Este artículo se centrará en una infección de transmisión sexual que ocurre en pacientes de dispensarios venéreos en Rusia 2 o 3 veces más a menudo que la gonorrea y, según las estadísticas, ocupa una posición de liderazgo entre tales infecciones en el mundo. Todo esto se trata de la enfermedad urogenital clamidia. El curso a menudo asintomático, las dificultades en el diagnóstico y la singularidad del patógeno dan como resultado que del 15 al 20% de la población sexualmente activa esté infectada o sea portadora. En nuestra era de emancipación sexual y apertura en materia de relaciones sexuales, el conocimiento sobre la clamidia urogenital, las formas de infección, las complicaciones y los métodos de prevención se vuelven una necesidad.
Ni un virus, ni una bacteria, ni un protozoario
El agente causante de la clamidia urogenital es Chlamydia trachomatis, un organismo unicelular que pertenece a la bacteria cocos. Pero a diferencia de ellos, las clamidias tienen un núcleo que contiene ADN. Al mismo tiempo, estos organismos no tienen recursos propios para asegurar la división, y utilizan la célula huésped para su propia reproducción, lo que la hace cercana avirus parásitos extracelulares. Y el truco es que este organismo existe en dos formas: bacteriana y viral.
Cada etapa de su desarrollo tiene su propia estructura y funciones. Fuera de las células vivas, se comportan como bacterias y, cuando las penetran, se vuelven similares a los virus: pierden su estructura nuclear y se comportan como parásitos intracelulares.
Clamidia urogenital: microbiología
Dos formas diferentes de existencia de este microorganismo están representadas por cuerpos elementales y reticulares. La forma extracelular de la clamidia, el cuerpo elemental, tiene un tamaño muy pequeño (hasta 300 nanómetros), una forma cocoide sin flagelos, una pared externa fuerte, membrana, citoplasma y núcleo. Es de esta forma que estos protozoos pueden ser viables durante mucho tiempo en el ambiente externo.
Pero la forma elemental de la clamidia no tiene recursos para la división, por lo que tiende a meterse dentro de la célula huésped. Habiendo penetrado en él, la clamidia se convierte en un cuerpo reticular: son grandes (hasta 1 mil nanómetros), no tienen núcleo y no hay una estructura permanente. Esta forma de vida utiliza los recursos de la célula huésped para su división. El agente causal de la clamidia urogenital es trófico solo a las células del epitelio mucoso de los órganos genitales, habiendo penetrado en el que se multiplica y destruye, afectando a un número creciente de células epiteliales. En 3 días, se forman hasta 1 mil nuevos a partir de un patógeno. Y es de esta forma dentro de la célula epitelial de la clamidia que son casi invulnerables. El ciclo de vida del patógeno consta de 6 etapas y se muestra en la figura.
Clamidia única
Una característica de estos microorganismos es que realizan un metabolismo aeróbico dentro de la célula, pero fuera del "huésped" pueden existir en forma de microorganismos anaeróbicos (que no necesitan oxígeno). En condiciones ambientales desfavorables (por ejemplo, exposición a antibióticos), la clamidia puede pasar a una forma anaeróbica y permanecer en ella hasta "tiempos mejores". Además del hecho de que el parásito puede esperar condiciones adversas dentro del organismo, también puede existir en el ambiente externo. Así, en condiciones de alta humedad (baños, saunas, piscinas), permanecen viables hasta por una semana incluso a temperaturas de hasta 200 °C. La patogenicidad en el medio ambiente disminuye bajo la radiación ultravioleta, bajo la influencia de las temperaturas (la clamidia muere en agua hirviendo en un minuto), bajo la acción de desinfectantes de alta concentración.
Cómo la clamidia daña el cuerpo
La acción patógena del patógeno se manifiesta de tres formas:
- Durante la división del parásito en las células del epitelio, secreta proteínas especiales, endotoxinas, que causan inflamación en el cuerpo humano. Son las endotoxinas las que provocan fiebre, temperatura subfebril y dolores de cabeza.
- Después de la reproducción activa dentro de la célula huésped, cuando el número de clamidias jóvenes se vuelve crítico, se liberan otros venenos (exotoxinas) para destruir la membrana. Al acumularse, pueden causar sangrado local en el área de la colonia del parásito, hinchazón de las mucosas y dolor.
- Durante el períodoEl parasitismo intracelular de la clamidia activa las proteínas de superficie para resistir los mecanismos de defensa de la célula huésped. Estas proteínas afectan la resistencia general de las células vecinas y provocan la propagación de la infección.
Infección sexual
El agente causal de la clamidia urogenital conduce al desarrollo de una enfermedad infecciosa inflamatoria que tiene varios nombres: genital, vaginal o clamidia trachomatis. Este patógeno es trófico para las células del epitelio cilíndrico de las mucosas anal-genitales. La enfermedad ocurre en representantes de todas las categorías de edad, la clamidia urogenital se manifiesta en mujeres y hombres (y con diferentes síntomas), también es posible detectarla en niños. La clamidia, el herpes genital y el virus del papiloma humano se encuentran entre las tres infecciones de transmisión sexual más comunes. Aunque la tasa de incidencia en mujeres y hombres es de 1 a 1, la clamidia urogenital se registra en mujeres 2 veces más que en hombres, lo que probablemente se deba a que los ginecólogos examinan a las mujeres con mayor frecuencia.
Formas de infección en el cuerpo
Como ya se destacó, se trata de una infección que se transmite principalmente por vía sexual (genital-genital, genital-oral, genital-anal). Las mujeres son más susceptibles a la infección y la infección de una pareja a través del contacto sin protección ocurrirá en 1 de cada 4 casos.
La infección puede ingresar al cuerpo a través de la vía doméstica a través de la ropa de cama, toallas yotros artículos (por ejemplo, bancos en la casa de baños).
La infección de los recién nacidos es posible prenatalmente, en el período intrauterino (a través de la placenta o líquido amniótico contaminado) e internamente, durante el parto, si la madre está infectada. La clamidia ingresa a la orofaringe, el tracto respiratorio, los ojos, los genitales y el recto del bebé. Los síntomas y el curso de la enfermedad en los recién nacidos suelen ser más pronunciados, la infección puede provocar conjuntivitis, neumonía e inflamación en el área afectada.
Características y etapas de la enfermedad
Las estadísticas son implacables: cada año se registran en el mundo hasta 1 billón de personas infectadas, en Rusia esta infección sexual se diagnostica en el 33% de las mujeres y el 45% de los hombres. Y una aparición tan generalizada de clamidia está asociada con las características y etapas de la enfermedad:
- El período de latencia, incubación u ocultación puede durar desde 1 semana hasta varios años. En este momento, la infección continúa sin síntomas y no molesta a la persona. Es posible detectar la infección solo con la ayuda de diagnósticos de laboratorio de clamidia urogenital.
- El período agudo de la enfermedad dura hasta 2 semanas. Los síntomas de la clamidia urogenital en esta etapa son molestias, picazón leve y secreción mucosa de la vagina o la uretra. Los síntomas no son tan agudos, y al final de esta fase a menudo desaparecen y la enfermedad pasa a la siguiente etapa.
- Clamidia urogenital crónica. Acompañado por la exacerbación de la candidiasis, hay dolores tirando en la parte inferior del abdomen en el sexo débil. La clamidia urogenital en hombres en esta etapa causadolor en el perineo.
El curso asintomático de la enfermedad conduce al hecho de que las personas infectadas durante mucho tiempo pueden ignorar la amenaza existente e infectar a otros con ella. Las complicaciones de la clamidia los obligarán a ver a un médico.
Qué peligrosa es esta infección
Si no se ha tratado la clamidia urogenital, la infección crónica puede provocar las siguientes complicaciones:
- Inflamación de la uretra (uretritis) en hombres.
- Proceso inflamatorio del cuello uterino en la mujer (cervitis).
- Pérdida del revestimiento del útero (endometritis).
- Inflamación de la próstata (prostatitis).
- Cuando la infección ingresa a la sangre a través de los vasos sanguíneos dañados, conduce a la enfermedad de Reiter, cuando la uretra, las articulaciones y la conjuntiva de los ojos se inflaman.
- Infertilidad tanto en mujeres como en hombres.
Y esta no es una lista completa de problemas. En las mujeres, la infección suele ser multifocal, con infecciones concomitantes, cuyas consecuencias pueden ser bartholinitis (inflamación de las glándulas del vestíbulo de la vagina), daño tanto en la vagina como en el útero, salpingitis (la infección se propaga a las trompas de Falopio) y palvioperitonitis (inflamación del peritoneo en el área pélvica). En los hombres, la prostatitis puede provocar disfunción eréctil e inflamación en los testículos (epididimitis). Por eso es tan importante comenzar el tratamiento de la clamidia urogenital en las primeras etapas de su detección. La insidia de esta infección silenciosa no debe debilitar la atención a la salud ybienestar de los pacientes.
Clamidia en una "posición interesante"
En las primeras etapas del embarazo, la infección por clamidia en la futura madre puede provocar el desarrollo de insuficiencia placentaria. Y esto es hipoxia (f alta de oxígeno) del feto. En el mejor de los casos, se trata de un aumento del tono muscular en un niño. En el peor de los casos, se trata de una detención del crecimiento fetal intrauterino o de un aborto espontáneo. Además, el niño puede experimentar hidrocefalia, daño hepático y renal, beriberi y anemia por deficiencia de hierro.
Pero no se asuste de inmediato. La medicina moderna tiene herramientas suficientes para curar a la futura madre sin dañar al niño. Y, sin embargo, al planificar un embarazo, no debe correr riesgos, sino someterse a un examen por parte de un ginecólogo.
Métodos para diagnosticar la clamidia urogenital
A menudo, los síntomas de esta enfermedad no permiten determinar la presencia de clamidia. El diagnóstico de clamidia urogenital se lleva a cabo en laboratorios utilizando varios tipos de pruebas que detectarán la infección ya en la etapa de desarrollo de incubación:
- El método más efectivo es la reacción en cadena de la polimerasa (100% de eficiencia). Los resultados están listos el segundo día, no se requiere confirmación. Se toman raspados mucosos para su análisis.
- Inmunoensayo: diagnóstico de clamidia urogenital mediante anticuerpos contra el patógeno en la sangre. El método diferencia la etapa de desarrollo de la enfermedad, pero su precisión es del 60%.
- Método cultural: inoculación de su material en el medio con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos. Análisis largos, costosos pero muy precisos (hasta90%). Además, dicho cultivo revelará a qué antibióticos es sensible su clamidia, y no su esposo o vecino.
- Frotis común (microscopía con tinción): la precisión de este método es de hasta un 15 %. Para el análisis se toma un frotis de mucosas, solo da motivos para sospechar la presencia de clamidia.
- Análisis inmunofluorescente: teñido con una composición especial de brillo de clamidia cuando se examina con un microscopio fluorescente. Precisión: hasta un 50 %, el análisis completo no llevará más de una hora.
- Mini test de venta en farmacias. Simple y barato, pero solo hasta un 20 % de precisión.
Matar de raíz
¡La clamidia debe tratarse inmediatamente después de la detección! La efectividad del tratamiento está directamente relacionada con la etapa de detección de la infección. El régimen de tratamiento debe ser recetado solo por un médico, teniendo en cuenta todos los resultados de las pruebas. En Rusia, el fármaco de elección de acuerdo con todos los estándares es la azitromicina (dosis única) o la doxiciclina (curso de 7 días). Además de los antibióticos, el régimen de tratamiento incluye fármacos antimicóticos ("Flucanazol"), inmunoestimulantes ("Interferón") y agentes tópicos.
Es obligatorio realizar pruebas de control de clamidia urogenital. Las recomendaciones clínicas son abstinencia de relaciones sexuales, exclusión de alcohol y restricción de productos lácteos. Además, es conveniente someterse a un examen y pareja sexual.
Prevención
En el tratamiento dispensario de la infección, la prevención de la clamidia urogenital es una medida estándar para todas las infecciones sexuales, a saber:
- Control de personas que han estado en contacto con infectados.
- Seguimiento del cumplimiento de las prescripciones y exhaustividad del tratamiento.
- Examen preventivo al contingente decretado.
Todas las mujeres están sujetas a control obligatorio cuando son derivadas para interrupción del embarazo, parto y todas las parejas que lo solicitan a los centros de planificación familiar.
Qué agravará el curso de la clamidia
Durante el tratamiento de la enfermedad, es necesario dejar de tomar anticonceptivos orales y cambiar a métodos mecánicos de protección (preservativos). Así es como puede evitar la reinfección.
Los anticonceptivos intrauterinos también deben eliminarse. Excepto que no protegen contra la infección. Hay pruebas de que la espiral contribuye a la propagación ascendente de la clamidia.
El uso de esteroides en el contexto de la clamidia puede provocar infertilidad, inflamación y tumores de próstata, aumento de la inflamación de los órganos genitales femeninos.
Los medicamentos imidazólicos y los antibióticos no específicos pueden provocar disbacteriosis de la microflora y un tratamiento aún más difícil y prolongado.
La combinación de clamidia y cirugía es muy peligrosa. Partiendo de adherencias en los conductos genitales de una mujer y terminando con la infección fuera del sistema genitourinario. Antes de la cirugíaoperaciones, es deseable someterse a pruebas de detección de clamidia.
Lo que aconseja la medicina tradicional
Si el diagnóstico de clamidia en Rusia comenzó en la década de 1990, ¿cómo tuvieron y dieron a luz nuestras abuelas? ¿De verdad no había clamidias? Una pregunta razonable - por supuesto, había. Y hubo abortos espontáneos, interrupciones del embarazo y detenciones en el desarrollo del feto. Es que la medicina no ha diagnosticado estos casos como consecuencia de la clamidia.
Los curanderos tradicionales ofrecen muchas formas de tratamiento tanto local como reparador para esta infección. En particular, cuando se trata una infección bacteriana, se recomienda agregar a la dieta perejil, apio, albahaca, comino, clavo, menta y azafrán. El efecto fortalecedor y estimulante sobre el sistema inmunitario del ginseng, la magnolia, el eleuterococo y la equinácea tampoco se ha cancelado.
Y, sin embargo, después de haber decidido utilizar las recetas de nuestras abuelas, no olvide consultar a su médico: la medicina moderna no ha sido tan conservadora como solíamos pensar.
