La neurocirugía es una rama de la cirugía altamente especializada que estudia y trata el tratamiento quirúrgico de las enfermedades del sistema nervioso central y periférico. En un sentido más amplio, estos conceptos significan enfermedades del cerebro y la médula espinal, así como daño nervioso traumático. Además, se necesitará una consulta con un neurocirujano en caso de patologías vasculares del sistema nervioso central e hidrocefalia, que es más común en niños.
El surgimiento y desarrollo gradual de la neurocirugía
La neurocirugía se destacó como una dirección separada de la neurología en los años 20 del siglo XX, dictada por la complejidad del tratamiento del politraumatismo y la conducción de las guerras. Durante sus inicios, la ciencia se ocupaba de una gama bastante limitada de enfermedades, además, el diagnóstico y los métodos de tratamiento quirúrgico eran muy modestos. Sin embargo, a fines del siglo pasado, hubo un gran avance en el desarrollo de la industria, que fue el uso generalizado de la óptica microscópica y los métodos de examen mínimamente invasivos de contraste. Actualmente, la neurocirugía es una especialidad que tiene buenas perspectivas y está en constante desarrollo.
Sistema nervioso y necesidades de la neurocirugía
El sistema nervioso es un gran número de conductores y centros de análisis que funcionan como un todo único. Por lo tanto, para la correcta restauración de su integridad, es necesaria su comparación exacta y poco traumática, lo que solo es posible con el uso de microscopía. Un estudio de contraste le permite visualizar claramente los cambios estructurales y funcionales en la pared vascular del cerebro y la médula espinal, lo que no está disponible para las radiografías y ultrasonidos convencionales. Son estos nuevos estudios los que permiten al especialista identificar y tratar correctamente aneurismas, trombosis y malformaciones congénitas del cerebro a tiempo.
Enfermedades de la neurocirugía
El médico emite una referencia para una consulta con un neurocirujano cuando existe la sospecha de tumores benignos o malignos en el sistema nervioso central. Los tumores benignos incluyen meningiomas, dermoides, hemangioblastomas, quistes coloides, astrocitomas, neurinomas. Las formaciones de tumores malignos están representadas por diversas formas de astrocitomas y glioblastomas. En el caso de procesos purulentos, y en particular abscesos cerebrales y meningitis purulentas, también es necesaria la ayuda de un neurocirujano. Especialmente ampliamente en el siglo XXI, la neurocirugía cerebral se ha generalizado, y más de su subdivisión: cirugía neurovascular, que trata aneurismas y hemorragias, estrechamiento y dilataciones patológicas de los vasos sanguíneos, trombosis y malformaciones arteriovenosas.
Muy a menudo, el departamento de neurocirugía recibepacientes con radiculitis discogénica, compresión y estenosis de la médula espinal, hernias espinales. Si una fibra nerviosa se rompe o incluso se magulla, también es necesario visitar a un neurocirujano. Las lesiones en la cabeza y la columna forman parte del politraumatismo, por lo tanto, en caso de sufrir dichas lesiones, además de un traumatólogo, debe participar un especialista en la materia
neurocirugía. Una subdivisión relativamente nueva de la neurocirugía cerebral es la cirugía funcional y estereotáxica. Trata eficazmente la epilepsia, la enfermedad de Parkinson, el temblor, el síndrome de dolor crónico y la neuralgia de los nervios craneales quinto y noveno.
Las malformaciones congénitas del cerebro y de la médula espinal también son tratadas por un neurocirujano, pero de perfil pediátrico. Esto incluye la hidrocefalia, cuyo tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en niños casi con más frecuencia que todas las demás patologías del sistema nervioso central.
¿Cuándo debo ver a un neurocirujano?
Damos síntomas indicativos que permitirán al paciente saber si es necesario acudir a un especialista. La neurocirugía espinal generalmente tiene
se ocupan de las hernias espinales que, dependiendo de la ubicación y el tamaño, tienen diferentes síntomas. Entonces, en particular, con una hernia de la región cervical, se notan entumecimiento de los dedos, dolor en el hombro, mareos y cambios frecuentes en la presión arterial. Con la localización de la protuberancia herniaria en la región torácica, el paciente nota principalmente un síndrome de dolor constante.en el esternón y síntomas de neuralgia intercostal. Si tiene una hernia lumbar, entonces se notan con mayor frecuencia entumecimiento de los dedos de los pies, dolor en las piernas, dificultad para caminar y girar el cuerpo. La lesión cerebral traumática tiene síntomas relativamente estables y se manifiesta con mayor frecuencia por pérdida de conciencia, náuseas, dolor de cabeza, aparición de incoordinación de movimientos y tinnitus. La neurocirugía del cerebro a menudo se encuentra con esta patología particular. Las lesiones traumáticas de las extremidades en caso de alteración de la función nerviosa se manifiestan principalmente en forma de entumecimiento o decoloración de la piel del segmento inervado por este conductor. Las patologías tumorales suelen tener una variedad de síntomas, por lo que la TC y la RM ocupan un lugar importante aquí.
Neurocirugía. Operaciones
Las intervenciones quirúrgicas en esta área de la cirugía se pueden dividir en radicales y paliativas. El término "radical" significa que con su ayuda es posible curar completamente al paciente. Esto, en particular, se aplica a la mayoría de las lesiones traumáticas, médula espinal
hernias y algunas patologías vasculares. Las intervenciones paliativas tienen como objetivo aliviar los síntomas, pero no abordan el problema subyacente. Tales operaciones incluyen intervenciones para tumores malignos y algunos tipos de hidrocefalia.
La neurocirugía, al igual que la cirugía cardíaca, es una rama de alta precisión que utiliza tecnología moderna y los últimos métodos de examen. Esta necesidad de precisión se debe a la complejidad de la estructura y al poderoso suministro de sangre.partes centrales del sistema nervioso. Por lo tanto, un neurocirujano debe realizar manipulaciones de alta precisión para prevenir posibles complicaciones y sus consecuencias.
Formación de un especialista en neurocirugía
Después de completar un estudio de seis años en una universidad de medicina, un estudiante que haya expresado su deseo de convertirse en neurocirujano debe completar una pasantía que dura 2-3 años, o una residencia (en Europa Occidental y América) por 6 años. Esta duración de la formación se debe a la complejidad tanto de la propia disciplina como de los difíciles métodos de tratamiento de enfermedades del cerebro y la médula espinal. En el curso de la especialización, un médico debe dominar los métodos de diagnóstico correcto y ser capaz de determinar las tácticas de tratamiento, lo que es especialmente urgente para la neurocirugía. Los médicos también deben tener excelentes habilidades prácticas. Esto se logra a través de operaciones personales en el proceso de aprendizaje.
Neurocirugía en nuestro país
El rápido desarrollo de la medicina, especialmente la óptica microscópica, contribuyó a la apertura de departamentos de neurocirugía no solo en el extranjero, sino también en nuestro país. En las grandes ciudades, hay una serie de clínicas neuroquirúrgicas que están adaptadas para brindar atención altamente especializada a varios grupos de pacientes. En las instituciones neuroquirúrgicas modernas, el tratamiento eficaz de la epilepsia, la neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo se lleva a cabo mediante el método de estereotaxis. Además, se están estudiando activamente algunas intervenciones reconstructivas después de lesiones y tumores;neurocirugía espinal.
Consejos de un neurocirujano
Estos son algunos valiosos consejos de neurocirugía. Estas son recomendaciones que pueden ser necesarias tanto para una persona sana como para un paciente del departamento de neurocirugía. Específicamente:
- Siempre siga las reglas de seguridad y use equipo de protección personal cuando juegue juegos o eventos públicos. Un motociclista siempre debe usar casco para evitar lesiones cerebrales graves.
- El entrenamiento del atleta debe realizarse de acuerdo con un programa planificado previamente y tener en cuenta las características de su cuerpo. La carga sobre los grupos musculares individuales debe ser intensa, pero no permitir un estado de "sobreentrenamiento" o agotamiento significativo.
- El sueño saludable debe promediar 8 horas.
- La eficacia de la rehabilitación después de una lesión o extirpación de una hernia depende en gran medida del paciente, es decir, de su cumplimiento de las recomendaciones del médico. Las sesiones de fisioterapia y terapia de ejercicio planificadas pero regulares dan los mejores resultados.
