Las enfermedades de la cubierta de la piel pertenecen a un grupo separado: las patologías dermatológicas. Hay muchas variedades. El diagnóstico preciso de las enfermedades dermatológicas es importante para la selección del tratamiento adecuado. Uno de los primeros métodos es un examen físico. Comienza con un examen de la piel y el control de los síntomas característicos. Con base en estos datos, se pueden distinguir enfermedades similares entre sí. Una de las manifestaciones frecuentes de las patologías dermatológicas es el síntoma de Nikolsky. En la mayoría de los casos, ocurre en varios tipos de pénfigo.
Síntoma de Nikolsky: ¿qué es?
Esta manifestación de patologías dermatológicas se conoce desde finales del siglo XIX. El síntoma de Nikolsky es común en el pénfigo, pero también puede ocurrir en otras enfermedades. Consiste en el desprendimiento de la piel bajo la influencia de la fricción. Esto se debe al proceso de acantólisis. Este término médico implica cambios en la capa espinosa de la epidermis, como resultado de lo cual se desarrollan alteraciones en las comunicaciones intercelulares. Síntoma Nikolsky debe comprobarse tanto en la piel como enmembranas mucosas. A menudo se puede encontrar en la cavidad oral. Esto se debe al hecho de que algunos tipos de pénfigo comienzan a desarrollarse en las encías y en la superficie interna de los labios.
¿En qué enfermedades se presenta este síntoma?
Cabe señalar que no siempre se encuentra el síntoma de Nikolsky en el pénfigo. Esta enfermedad tiene varias formas. La mayoría de las variedades de pénfigo se acompañan de acantólisis. Al mismo tiempo, se observa una variante positiva del síntoma de Nikolsky. Existen los siguientes tipos de enfermedades:
- Pénfigo vulgar. Esta patología afecta principalmente a mujeres de 40 a 60 años. En este caso, se observan violaciones de la mucosa oral. Aparecen burbujas en la superficie de las encías, la lengua, las mejillas. Después de abrirlos, la erosión permanece.
- Pénfigo vegetativo. Este tipo se diferencia en que, además de la cavidad bucal, se ven afectadas zonas de la piel. En la mayoría de los casos, estos son pliegues inguinales, axilas, ano, anillo umbilical. Las burbujas se ubican más superficialmente y tienen una forma más pequeña. La enfermedad es rara.
- Pénfigo foliáceo. Tiene un inicio repentino y un desarrollo rápido. Las burbujas se localizan en las áreas peludas del cuerpo, la cabeza. Después de abrirlos, quedan finas costras (que recuerdan a láminas de piel).
Todos estos tipos de pénfigo son formas acantolíticas. El síntoma de Nikolsky con ellos es positivo. Es negativo para otros tipos de la enfermedad.
Diagnóstico del síntoma de Nikolsky
Hay 3 formas en que el síntoma de Nikolsky se puede diagnosticar con pénfigo (las fotos de la enfermedad se presentan en el artículo). En el primer caso, el médico tira de la tapa de la vejiga con unas pinzas. Al mismo tiempo, la piel sana se desprende en forma de cinta. La segunda forma es frotar la epidermis entre las burbujas. Al mismo tiempo, la piel, que parecía sana, también empieza a tener rechazo. En el tercer caso, el médico realiza movimientos deslizantes en zonas alejadas de las burbujas. En estos lugares, la epidermis se daña fácilmente, dejando una superficie erosiva.
