Dislocación habitual: ¿qué es? Con este concepto, los médicos se refieren a la salida múltiple del hueso de la articulación. Al principio, parece que tal condición no es peligrosa en absoluto, porque es muy fácil solucionar el problema. Sin embargo, de hecho, con luxaciones regulares, el riesgo de varias complicaciones aumenta significativamente.
Causas de la patología
En la gran mayoría de los casos, se produce una luxación habitual del hombro. Aunque la patología también puede afectar a otras articulaciones: mandíbula, codo, rótula.
Puede haber una gran cantidad de razones para la dislocación habitual.
- Daño grave. Puede ser una caída desde gran altura, un accidente de tráfico, un fuerte golpe. Las lesiones son la causa de las dislocaciones en la mayoría de los casos.
- Esguince. Tal patología lleva gradualmente al hecho de que los ligamentos dañados simplemente dejan de hacer frente a su función principal: sostener huesos y articulaciones.
- Distrofia muscular. Al igual que en el caso de los ligamentos, los músculos pierden su tono normal, lo que puede incluso provocar que las articulaciones se muevan.
- Osteoartritis. Esta enfermedadcaracterizado por el debilitamiento de la estructura articular.
- Estructura anómala de la cabeza del hueso. Tal fenómeno puede ser congénito o consecuencia de una lesión previa.
- Cargas aumentadas. Es la actividad física la que suele causar luxación habitual, especialmente si se realizaron durante el período de rehabilitación después de una operación o enfermedad.
- Todo tipo de procesos inflamatorios que recubren las articulaciones y los huesos.
- Patología del desarrollo intrauterino.
La luxación habitual es mucho más común entre los hombres. Además, los jóvenes, curiosamente, son más susceptibles.
Síntomas de luxación habitual
A pesar de que esta patología puede afectar a diferentes partes del cuerpo, sus síntomas son casi los mismos. Por lo general, los pacientes determinan de forma independiente la presencia de una nueva luxación.
Lesión en el hombro
La luxación habitual en este caso implica la salida de la cabeza del hueso de la cavidad de la articulación. La mayoría de las veces, la patología aparece en aquellos que ya han sufrido una lesión grave y un procedimiento de reducción. Con tal daño, el paciente puede no sentir dolor en absoluto o puede ser leve. Pero no puede haber dolor severo con dislocaciones repetidas.
Además, de los síntomas obvios, uno puede distinguir la hinchazón que aparece en el área dañada. También puede haber problemas con la extensión de la articulación.
Si una persona ya se ha encontrado con ese problema, lo más probable es quedescubrirlo por sí mismo. También vale la pena decir que, además de la dislocación, se puede desarrollar una forma más leve de patología: inestabilidad articular. En tal situación, la cabeza del hueso no emerge completamente de la cavidad, sino que solo se asoma ligeramente. Al mismo tiempo, la persona siente una ligera molestia, existe la sensación de que la articulación no está ubicada correctamente.
Cuanto más a menudo ocurra la dislocación, más colapsará la estructura de la articulación. Si la víctima hace caso omiso de los síntomas de la patología, éstos irán aumentando progresivamente, provocando molestias.
- Dolor constante. Al intentar levantar algo pesado o hacer ejercicio, las sensaciones serán más intensas.
- Ocurrencia de un clic o crujido característico cuando el hombro es móvil.
- La aparición de una debilidad inusual en la mano. Este fenómeno se debe al hecho de que los músculos en el área dañada sufren gradualmente atrofia y distrofia.
- Movimientos limitados de las manos, sensación de rigidez.
Es cierto que no es tan difícil corregir una luxación habitual, por lo que el paciente bien puede hacerlo por su cuenta.
Lesión en la rótula
Después de una lesión grave en esta área, muchas personas eventualmente desarrollan una dislocación habitual. Muy a menudo, los pacientes están expuestos a esta patología:
- con pronunciada elasticidad de los ligamentos;
- con un ligamento previamente desgarrado que creció juntos incorrectamente;
- rótula alta.
Para una luxación habitual en esta zona, no es en absoluto necesario tener algún tipo deimpacto fuerte, como un golpe o una caída. Es muy posible que suceda al realizar actividades ordinarias.
Al igual que en el caso de una lesión en el hombro, una lesión en la rótula se acompaña de un dolor leve. Solo en tal situación aparecen por encima de la rodilla. En algunos casos, el dolor está completamente ausente. Entonces el paciente puede sospechar un problema debido a la posición inestable de la articulación y las molestias que la acompañan.
Por lo general, arreglar la situación no es nada difícil, y muchas víctimas resuelven el problema por sí mismas. Pero aún vale la pena ver a un médico para determinar las causas de la dislocación.
De lo contrario, con la patología repetida, la estructura de las articulaciones colapsará, lo que conducirá a muchas otras enfermedades en el futuro.
Mandíbula dislocada
Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de patología:
- diversas patologías que afectan el área de la mandíbula - epilepsia, reumatismo, encefalitis;
- tratamiento incorrecto de la luxación común;
- alteraciones en el sistema endocrino;
- maloclusión;
- defectos en la estructura de la mandíbula misma;
- procedimientos dentales.
Si el cuadro clínico es continuo, la luxación habitual puede presentarse incluso en el momento de bostezar o gritar.
Principales signos de daño
La mayoría de las veces, la patología no se manifiesta, pero a veces los pacientes todavía se quejan de algunos síntomas.
- Crujidos en los afectadoszona al abrir la boca o masticar. Al mismo tiempo, la propia mandíbula se mueve en zigzag.
- Dolor sordo frecuente que se vuelve más intenso al momento de masticar los alimentos. A veces se irradia al área de la sien, la parte posterior de la cabeza y el área detrás de las orejas.
- Al abrir la boca, la mandíbula se mueve hacia un lado.
Una luxación habitual de la mandíbula requiere cirugía para reducir la longitud de los ligamentos o reposicionar el hueso desplazado.
Diagnóstico
Para detectar una luxación habitual puede: ortopedista, traumatólogo, cirujano. En primer lugar, el médico examina a la víctima. Durante el examen, el diagnóstico de sospecha se confirma con mayor frecuencia. Pero para que esté completo, se recomienda al paciente someterse a un examen.
- Radiografía. La imagen muestra la colocación anormal de la articulación en detalle. Para obtener un resultado más preciso, se toman radiografías desde varios ángulos.
- Resonancia magnética y tomografía computarizada. Estas técnicas se utilizan en situaciones en las que es necesario evaluar la estructura del tejido óseo y los músculos cercanos. Además, la tomografía está indicada en pacientes con luxaciones complejas, en las que quedan fragmentos óseos en su interior.
- Artroscopia. Este procedimiento brinda la oportunidad de evaluar la condición de la junta en detalle. La artroscopia no es necesaria tanto para diagnosticar una luxación como para determinar sus causas iniciales.
Todos los demás procedimientos se asignan a los pacientes de forma individual.
Cómo se tratan las luxaciones habituales
La terapia comienza inmediatamente después de un examen completo y confirmacióndiagnóstico presuntivo. El tratamiento de la dislocación habitual de la articulación depende de las características de su estructura, el estado del cuerpo y la naturaleza del daño. Solo hay dos opciones para la terapia: conservadora y quirúrgica. El tratamiento de la luxación sin intervención quirúrgica es, por supuesto, más preferible, pero está lejos de ser eficaz en todos los casos.
Terapia conservadora
Dicho tratamiento se puede recomendar a una persona que no haya tenido más de dos o tres dislocaciones. De lo contrario, es imposible prescindir de una intervención quirúrgica.
La terapia conservadora implica un enfoque integrado. Consta de varios procedimientos básicos.
- Sesiones de masaje manual y terapéutico. Dichos procedimientos no solo eliminan la tensión muscular, sino que también contribuyen a mejorar el flujo sanguíneo en el área dañada.
- Ejercicio terapéutico. La implementación sistemática de ejercicios especiales permite fortalecer los músculos y aumentar significativamente la elasticidad de los tendones y ligamentos. Esta técnica se utiliza muy a menudo para tratar la luxación habitual de la rótula.
- Reflexología. Para la mayoría de las personas, este procedimiento se conoce como acupuntura. Hoy en día, para nadie es un secreto que al influir en puntos específicos del cuerpo, es posible acelerar significativamente el proceso de reparación de tejidos y mejorar la condición de todo el organismo.
- Tratamientos de fisioterapia. Uno de los componentes más importantes de la terapia compleja. Los tratamientos de fisioterapia se utilizan para acelerar el proceso de recuperación.tejidos lesionados y mejorar el flujo sanguíneo.
Entre otras cosas, el tratamiento puede complementarse con ciertos medicamentos, a criterio del médico. Muy a menudo, en tales casos, los médicos recomiendan complejos vitamínicos, medicamentos antiinflamatorios, anticoagulantes.
Cirugía
La mayoría de las veces, los pacientes con un diagnóstico de "luxación habitual" son programados para cirugía. Hay varias técnicas quirúrgicas diferentes disponibles. La elección de una técnica concreta se realiza en función de las causas iniciales de la luxación habitual.
La operación se puede dirigir a:
- fortalecimiento de músculos y ligamentos;
- cambiando la estructura de la articulación;
- colocación de implantes;
- combinación de varias técnicas descritas.
La intervención quirúrgica más común para la dislocación del hombro, el codo y la rótula se lleva a cabo según el método Bankart. La esencia de tal operación es reparar la cabeza del hueso fortaleciendo la cápsula y el cartílago.
Características
Hay dos formas de realizar la cirugía para la luxación habitual.
- Operación clásica. Con esta técnica, el cirujano corta los tejidos blandos con un bisturí. Tal intervención le brinda al médico la máxima visión general posible y acceso a las estructuras dañadas, pero al mismo tiempo, el método clásico se considera más traumático. Además, existe un riesgo demasiado alto de infección y una gran pérdida de sangre.
- Cirugía endoscópica. Con la luxación habitual, tal intervención es másprivilegiado. En este caso, el cirujano hace dos pequeñas incisiones en los tejidos blandos, a través de las cuales inserta dispositivos especiales con cámaras. Por supuesto, tal intervención es tolerada por una persona mucho más fácil. Por lo general, después de una operación de este tipo, el paciente ni siquiera necesita permanecer en el hospital. Cabe destacar que el riesgo de infección y sangrado con la intervención endoscópica es mínimo.
La gran mayoría de los médicos prefieren la cirugía endoscópica para la luxación habitual. No es difícil realizar una intervención de este tipo en la articulación del hombro, la rótula, la mandíbula, el codo y cualquier otra parte del cuerpo, especialmente si la clínica cuenta con todo el equipo necesario.
Período de rehabilitación
Este paso se considera tan importante como la operación misma. Por lo tanto, no trate el período de rehabilitación superficialmente, en muchos aspectos es del paciente de quien depende su recuperación. Si la víctima no sigue todas las recomendaciones, lo más probable es que el daño vuelva a ocurrir.
En caso de luxación habitual del hombro después de la cirugía, la articulación restaurada se fija con una férula o yeso. Si se ha lesionado la rótula, se utiliza una ortesis o un vendaje apretado. Después de aproximadamente un mes, se eliminan todos los dispositivos de soporte. Es a partir de este momento que debe comenzar el período de desarrollo activo de la articulación dañada. Para ello, se recomienda al paciente asistir a sesiones de masajes, ejercicios terapéuticos y fisioterapia.
En cada caso, el tiempo de recuperación puede ser diferente. Pero, en promedio, la rehabilitación dura aproximadamente de 4 a 8 meses. Aunque depende de la edad, el sexo del paciente y las características de su cuerpo.
Complicaciones probables
La dislocación articular aguda a menudo puede tener consecuencias muy graves, como daños en los receptores nerviosos y los vasos sanguíneos, pero los traumatismos repetidos rara vez provocan tales complicaciones. Pero a pesar de que la dislocación habitual rara vez va acompañada de dolor y no conlleva un gran peligro, no lo olvide: también puede causar diversas complicaciones.
Las lesiones repetidas tarde o temprano pueden provocar el desarrollo de tales problemas:
- protrusión de la cápsula;
- rotura de tendones y ligamentos;
- destrucción ósea;
- atrofia y degeneración de ligamentos y músculos.
Así que no ignore la patología: cuando aparece una dislocación habitual, definitivamente debe consultar a un médico. Solo un especialista podrá identificar la causa inicial de la anomalía y eliminarla.
