Hay muchas maneras diferentes de introducir un fármaco en el cuerpo humano. En los albores de la medicina, los métodos locales se utilizaron por primera vez en forma de aplicaciones, fricciones, compresas y orales, incluida la ingestión de varias formas de dosificación o la reabsorción sublingual. Con el desarrollo de la medicina y la tecnología para llevar el principio activo al órgano diana, comenzaron a utilizarse métodos más complejos.
Aparecieron óvulos rectales y vaginales (velas), tabletas y cápsulas de varios componentes, incluidas las cubiertas con una cubierta que se disuelve con jugo gástrico o enzimas intestinales. Métodos de inyección: intra y subcutánea, intramuscular, intravenosa e intraarterial, intraósea. Los medicamentos se inyectan en las articulaciones y en las cavidades de los órganos.
A pesar de la vía de administración bastante simple, las preparaciones endotraqueales e intranasales se han utilizado relativamente recientemente. Ciertamente,las gotas para la nariz ya existían bajo Hipócrates. Sin embargo, la vía intranasal es una de las formas de administrar el fármaco para su envío a otros órganos, y no un remedio para el edema en el resfriado común, y tal administración comenzó a usarse hace solo unas pocas décadas.
Grupos de fármacos intranasales con efecto general (sistémico)
Múltiples estudios han demostrado que la lucha contra la secreción nasal no es la única razón para la introducción de un medicamento en la cavidad nasal. Una serie de fármacos que tienen un efecto sistémico se absorben por completo en la membrana mucosa de las fosas nasales y llegan a su destino inmediato.
Administración intranasal posible para:
- H1-antihistamínico (antialérgico);
- a-agonistas (vasoconstrictor);
- estabilizadores de la membrana de los mastocitos;
- serotoninérgico (que tiene varios efectos, desde vasoconstrictor hasta antialérgico);
- hormonales y antihormonales;
- analgésicos narcóticos;
- inmunomoduladores;
- correctores del metabolismo del cartílago y del tejido óseo;
- psicoestimulantes y nootrópicos.
Características de la administración intranasal de fármacos
Durante bastante tiempo, las compañías farmacéuticas han estado tratando de resolver dos problemas irresolubles relacionados con el uso de medicamentos que tienen una estructura química proteica. El escollo fue la destrucción del componente proteico-peptídico del principio activo por el jugo gástrico yenzimas intestinales cuando se toman por vía oral. Otro problema fue el fenómeno del primer paso por el hígado: la unión del complejo activo y su excreción.
La solución se encontró en el uso de inyectables y ovulos rectales. Sin embargo, el primer camino se caracteriza por cierta complejidad técnica, combinada con sensaciones desagradables. Y el segundo resultó ser insuficientemente efectivo debido a la baja absorción en las secciones finales del recto. La decisión llegó inesperadamente. Resultó que intranasal es, como inyectable, una introducción de este tipo, que logra un inicio rápido de un efecto terapéutico. Y con la adición de ciertas sustancias concomitantes, se asegura la misma alta biodisponibilidad, es decir, la concentración requerida del ingrediente activo en el sitio de su aplicación.
Otra propiedad útil de la administración intranasal se manifestó en la penetración extracelular (sin pasar por la absorción en la sangre a través de la membrana mucosa) de sustancias activas en el cerebro. Al llegar a las zonas olfativas, el fármaco se administra a través de las fibras de los nervios olfatorio y trigémino.
Formas de preparaciones intranasales
Para la introducción en la cavidad nasal, se utiliza un número bastante limitado de formas farmacológicas. En primer lugar, es, por supuesto, gotas para la nariz. Es posible inhalar polvos con una estructura fina. Ungüentos de colocación usados. Varias soluciones o decocciones de hierbas para lavar las fosas nasales no pertenecen a este grupo debido a la corta exposición amucosa cuando se aplica.
La principal forma de fármacos intranasales con efecto sistémico son los aerosoles nasales. Están disponibles en forma de dosificadores de aire comprimido o con bomba de pulverización activa. Gracias a un cierto volumen de eyección de spray con una sola pulsación, existe la posibilidad de una dosificación relativamente controlada de la droga.
Además, al utilizar el spray, se produce una irrigación uniforme de la mucosa nasal. Esto contribuye a una absorción más completa del fármaco, lo que aumenta su acción farmacológica.
Principales beneficios de la administración intranasal
Con base en lo anterior, es posible determinar las principales ventajas que tienen las preparaciones intranasales. La facilidad y sencillez de la administración, que no requiere equipo técnico adicional ni formación especial, como en el caso de los métodos de inyección, son muy importantes desde el punto de vista de su uso por parte del paciente.
Desde el punto de vista de la fisiología y la farmacología, la posibilidad de una acción central sobre las estructuras cerebrales es lo primero. También es de gran importancia un efecto sistémico pronunciado, que se produzca en poco tiempo, como con el método de administración por inyección. Debido a la ausencia del fenómeno del primer paso por el hígado, se asegura una alta biodisponibilidad del fármaco y un pequeño número de reacciones adversas asociadas.
Desventajas del método
Desde el punto de vista del sistemaefecto, el principal problema es mantener el nivel de concentración terapéutica de la droga en el plasma sanguíneo. El agente se absorbe rápidamente y alcanza su acción máxima en poco tiempo, por lo que la administración intranasal solo puede usarse para la corrección de condiciones a corto plazo. Un efecto prolongado solo es posible con la introducción de medicamentos que tienen un efecto sobre las estructuras cerebrales.
Además, es posible el desarrollo de reacciones locales en la mucosa nasal. Esto se debe a la concentración bastante alta del ingrediente activo en el aerosol y al contenido de componentes adicionales que aseguran el paso máximo del fármaco desde la superficie de la mucosa a la sangre.
La posibilidad de absorción desde la cavidad nasal tiene un número bastante limitado de fármacos que tienen las propiedades físicas y químicas necesarias para ello. En el paciente, una mayor concentración de la sustancia activa genera costos significativos para la compra de un aerosol.
Inmunomoduladores intranasales
Durante la temporada baja o durante las epidemias de resfriados, los medicamentos que aumentan las defensas inmunitarias generales y locales del cuerpo son ampliamente utilizados para la prevención y el tratamiento.
El interferón intranasal se usa para la prevención y protección de emergencia.
Con múltiples estudios, resultó que la vía intranasal de administración de inmunomoduladores contribuye no solo a prevenir la penetración de virus patógenos a través de la mucosa nasal. También estimula el trabajo de sus propias fuerzas protectoras - la activaciónproducción de sus propios interferones. Para estimular la producción de interferón endógeno como medio de terapia de mantenimiento, se usa el medicamento intranasal "Anandin".
Interferón humano
Medicamento de protección inmunológica específica, con actividad contra la mayoría de los patógenos de los resfriados virales, el "Interferón" está disponible en forma de tabletas, inyectables y polvos para la preparación de gotas. Para la prevención y el tratamiento, puede utilizar cualquier forma de liberación. Pero para proporcionar protección local, es preferible la vía intranasal. Este, como una barrera invisible, impedirá la penetración de una cantidad importante de virus en las células de la mucosa nasal. Esto asegurará una menor incidencia en una epidemia.
Inmunoestimulador "Anandin", colirio e intranasal
El medicamento se usa ampliamente debido a la ausencia casi total de efectos secundarios, reacciones adversas y un buen efecto inmunoestimulante. Además de esto, también tiene una pronunciada propiedad de cicatrización de heridas, lo cual es importante cuando se usa en forma de gotas para los ojos para traumatismos en la córnea o la conjuntiva.
Las contraindicaciones de uso solo se administran por vía intramuscular "Anandin". Las gotas intranasales están permitidas a cualquier edad, durante el embarazo, la lactancia y otras condiciones fisiológicas o enfermedades.
Si tiene secreción nasal alérgica
A menudo causa picazón en la nariz, estornudos y secreción copiosael moco no se convierte en un virus, sino en un antígeno, lo que lleva a una reacción inmunitaria inespecífica: alergias. En el tratamiento complejo de esta forma de rinitis, a menudo se usan corticosteroides intranasales. Esto es especialmente cierto para las personas que sufren de alergias estacionales: fiebre del heno.
Durante el período de floración de ciertas plantas, no es suficiente que estos pacientes usen solo antihistamínicos, que en la mayoría de los casos también tienen un efecto sedante. Esto es inaceptable cuando se conducen vehículos, se trabaja con mecanismos o en condiciones de máxima concentración mental. Luego se prescriben aerosoles hormonales locales, que alivian la manifestación de los síntomas sin afectar significativamente el fondo hormonal general.
Precauciones
A pesar de la amplia disponibilidad y la fácil tolerancia de tales fármacos, es importante recordar que la administración intranasal es, como cualquier otra, un fármaco que debe utilizarse exclusivamente según las indicaciones de un médico, en la dosis, la frecuencia y la duración prescritas. de administración.
A menudo hay situaciones en las que necesita tomar varios medicamentos a la vez, ninguno de los cuales puede cancelarse. Por lo tanto, será necesario averiguar si tendrán un efecto negativo en el cuerpo cuando se combinen. Las instrucciones de uso no pueden incluir todas las opciones para el desarrollo de una reacción alérgica. Es por eso que antes de tomar medicamentos comunes como supositorios, ungüentos y aerosoles, definitivamente debe consultar conespecialista.
