No importa cuán colorida sea nuestra vida, a veces hay situaciones que nos inquietan. Estos son algunos problemas psicológicos, f alta de dinero, simplemente mal humor u otra cosa. Pero, por supuesto, los problemas de salud pueden considerarse con razón los más desagradables de esta larga lista, independientemente de si nos pasó a nosotros o a nuestros seres queridos. Una de estas situaciones más desagradables es una dislocación del brazo a la altura del codo.
Articulaciones
Hay tres tipos de uniones de huesos:
- sutura fija (por ejemplo, en el cráneo),
- cartílago semimóvil (conectando así las vértebras,
- articulación móvil que permite a una persona realizar una amplia variedad de movimientos.
Las articulaciones conectan el húmero y la clavícula, lo que permite subir y bajar el brazo; el fémur y la pelvis (la llamada articulación de la cadera), gracias a los cuales caminamos y levantamos las piernas. Y esto es solo una parte de la gran cantidad de articulaciones importantes que le permiten a una persona hacer las cosas que le gustan, ya sea bailar o hacer deporte, coser u otro pasatiempo.
Pero una de las articulaciones más importantes, gracias aal que hacemos movimientos de manos es, por supuesto, el codo. ¡Con su ayuda, una persona puede doblar o desdoblar el brazo en el codo ciento cuarenta grados! Por lo tanto, con las lesiones de esta articulación, la vida de una persona deja de ser plena hasta que se restablece por completo. Una dislocación es un problema muy desagradable que lo amenaza constantemente.
Estructura y funciones de la articulación del codo
Para saber qué hacer con un codo dislocado, debe comprender su estructura. Una articulación conecta tres huesos a la vez. Dos de ellos se encuentran en la zona del antebrazo: el radio (su extremo estrecho va hasta el codo y el ancho hasta la muñeca) y el cúbito (por el contrario, la parte estrecha va hasta la muñeca y la parte ancha hasta el codo, de ahí el nombre). Y uno en el área del hombro: el húmero.
Debido a que la articulación del codo es compleja, consta de tres más simples, cubiertas con una cápsula en la parte superior. Cada uno de ellos tiene su propia función, y su trabajo combinado le da al codo la oportunidad de realizar todos los movimientos de los que es capaz. La primera articulación es la que conecta el húmero y el cúbito y, en consecuencia, se denomina braquiorradial. El segundo - haz-cubital, y el tercero - hombro-cubital. Entre los huesos hay cartílago blando y la cápsula articular está llena de líquido, lo que no permite que la fricción destruya el tejido.
La articulación del codo permite cuatro tipos de movimiento. Los dos primeros se realizan en el plano frontal, esto es flexión y extensión. La primera es la dirección del cepillo hacia el hombro, yel segundo es abducción hacia atrás, enderezamiento del brazo. Y los otros dos están en el plano vertical del radio. Estire la mano frente a usted con el dorso de la mano apuntando hacia abajo y recuerde la frase "Se está llevando SOPA". El movimiento en el que la palma se mueve a esta posición se llama supinación. Y si gira la mano de modo que el dorso de la mano apunte hacia arriba, se producirá la pronación. Aquí puedes usar la frase "Sopa derramada" para recordar. Todos estos movimientos se llevan a cabo no solo gracias a la articulación, sino también gracias a los músculos. Por ejemplo, tríceps (tríceps extensor) y bíceps (bíceps flexor).
Cómo ocurre una dislocación
Este tipo de lesión se puede dividir en luxación directa y subluxación. En ambos casos, hay un desplazamiento de las superficies articulares en diferentes direcciones y, como resultado, una mayor imposibilidad de funcionar. Una luxación ocurre con desplazamiento completo, es decir, cuando no hay contacto entre las superficies articulares de varios huesos. En el segundo caso, por el contrario, su contacto parcial permanece.
También clasifican la luxación del brazo a nivel del codo (o subluxación) y en la dirección del desplazamiento de los huesos. Además, el desplazamiento en sí puede ocurrir tanto con todo el antebrazo en su conjunto como con un hueso separado.
Rara vez una persona solo sufre una dislocación. Más a menudo, esta lesión se acompaña de una fractura, ruptura de los tendones y la bolsa articular, hematoma, daño muscular.
Razones
La dislocación de la articulación del codo es causada por la aplicación inadecuada de fuerza. La influencia puede ser directa, es decir, directamente sobre el codo.articular (lesión directa) e indirecta (lesión indirecta). Por ejemplo, el primer impacto se puede atribuir a un golpe accidental con un martillo en el codo, y el segundo, una caída en la palma de la mano con la transferencia de fuerza a través del antebrazo. A veces se produce una dislocación con un movimiento brusco del brazo.
Pero este último caso es muy raro y es más probable que ocurra en personas con predisposición a tal lesión. Por ejemplo, tales requisitos previos incluyen debilidad del aparato ligamentoso de la articulación del codo, aplanamiento de la muesca semilunar del cúbito. Además, las personas que rara vez practican deportes tienen muchas más probabilidades de sufrir una dislocación que las personas entrenadas.
Dislocación en niños
La luxación del codo en un niño se acompaña de los mismos síntomas que en un adulto. Solo en los niños hay una circunstancia más en la que puede lesionarse. Esta situación, que es familiar para muchos, se conoce comúnmente como "codo de niñera". Cuando un niño que camina por la calle con un adulto tropieza y comienza a caer, es probable que el padre u otra persona que lo acompañe lo agarre del codo. De acuerdo, en adultos esto sucede … con menos frecuencia. ¡Pero esto está lleno de consecuencias desagradables, así que no puedes hacerlo!
Síntomas
En general, es poco probable que una persona con una dislocación se levante (si se cayó), agite el brazo y, por ejemplo, vaya a atrapar mariposas. Reconocer una lesión es bastante fácil. Pero incluso si comete un error y los síntomas de una luxación de codo se acompañan de otra lesión, no será superfluo consultar a un médico. Porque todos estos signos no hablarán de una extremidad completamente sana. Ahora a los síntomas de un codo dislocado.
- Ángulo del brazo antinatural. Por ejemplo, la palma de la mano está severamente torcida, pero claramente no hay lesión en la muñeca. Sin embargo, aquí las explicaciones largas serán superfluas, se nota. La forma del codo en sí también puede ser poco natural. Por ejemplo, la cabeza de la articulación sobresale o el extremo superior del antebrazo ha pasado por encima de donde debería estar.
- Inflamación del codo y/o todo el brazo. Pérdida de la capacidad motora de la mano (o dolor varias veces peor durante la flexión, extensión del codo, movimiento de los dedos, elevación del brazo, supinación y pronación). En la articulación del codo (como en cualquier otra) hay una gran cantidad de terminaciones nerviosas, por lo que es poco probable que la lesión pase desapercibida para el sistema nervioso. Ella, al darse cuenta de que algo andaba mal, rápidamente intentará transmitir una señal sobre la violación al cerebro, y la persona que tiene la "suerte de ganar" una dislocación del codo lo descubrirá en forma de dolor, muy probablemente severo..
- Además del dolor, es posible que haya pérdida de sensibilidad y entumecimiento en el área de la lesión.
- Fiebre, escalofríos no serán inusuales.
Primeros auxilios
Imaginemos una situación en la que tenemos a una persona acostada frente a nosotros que, según todos los indicios, tiene un codo dislocado. ¿Qué hacer? En primer lugar, debe calmarse, dejar de lado sus emociones y actuar de acuerdo con las siguientes reglas (atención, las reglas son recomendaciones, no instrucciones completas).
- En primer lugar, debe inmovilizar (inmovilizar) la extremidad. Esto se puede hacer con una férula, un palo, atándolo al cuerpo. Tienes que arreglarlo para que no se muevaarticulación del hombro, codo y carpo; el brazo debe estar doblado noventa grados. Pero si está en una zona poblada, entonces es mejor dejar la extremidad doblada (también 90 grados) y pedirle al paciente que no la mueva (es poco probable que quiera balancearla en todas las direcciones). El especialista que llegó en la ambulancia la inmoviliza de acuerdo con todas las reglas.
- Aplicar en frío. Un paño húmedo servirá.
- Inmediatamente llame a una ambulancia. Si hay otras personas además de usted, pídales que la llamen mientras le brinda los primeros auxilios. También puede llevarlo usted mismo a urgencias, pero en este caso es mejor inmovilizar la extremidad.
¡De ninguna manera! En cualquier caso, ¡no puede ajustar la mano de forma independiente! Esto solo debe hacerlo un especialista y después de una cuidadosa investigación.
Además, si la luxación se acompaña de sangrado (por ejemplo, causado por una fractura abierta que acompaña a la luxación), también se deben tomar medidas para detener el sangrado. Con arterial (sangre escarlata, chorro pulsante): un torniquete sobre el lugar de derramamiento de sangre y un vendaje sobre la herida. Con venoso (sangre oscura, mal derramada): un torniquete debajo del sangrado, también un vendaje. ¡Asegúrese de firmar la hora y la fecha de aplicación del torniquete en ambos casos y colóquelo debajo del propio torniquete! Si sangra, asegúrese de llamar a una ambulancia.
Lesionado
Aquí hay una persona herida siendo llevada al hospital e ingresando a la oficina del traumatólogo. En primer lugar, el médico realiza un examen externo, si es necesario, verifica la sensibilidad.brazos. Después de esto, el paciente necesariamente se envía a radiografías (se toman dos imágenes, desde un lado y desde el frente) para que el médico pueda determinar el tipo de dislocación, si está acompañada de otras lesiones y otra información importante para tratamiento. A veces, durante la radiografía, se inyecta un agente de contraste en la cápsula articular, lo que permite sacar conclusiones más precisas sobre el estado del codo y del brazo en su conjunto.
Abajo en la foto se puede estudiar una luxación del codo (radiografía, vista lateral).
Después de la radiografía, el traumatólogo decide qué hacer a continuación. En el caso de que solo se observe una dislocación, lo más probable es que la articulación se reposicione bajo anestesia local o general (local: la introducción de un anestésico, por ejemplo, novocaína, para eliminar el dolor en un área determinada; general: poner a una persona a dormir por un tiempo determinado). Después de eso, se envían para una radiografía de control, la extremidad (en caso de reducción exitosa) se fija con yeso en un ángulo de 90 grados y se asegura con una venda en el cuello.
Tome también una radiografía desde un ángulo diferente. La vista frontal se puede ver en la foto de abajo.
Pero en algunos casos se requiere cirugía. En la mayoría de los casos, esto sucede si la dislocación se acompaña, por ejemplo, de una fractura abierta. En algunas operaciones, también se utilizan elementos de fijación: radios de titanio, placas. Después de la operación, también se inmoviliza la mano. A continuación, debe usar un yeso en el brazo por un tiempo.(independientemente de si hubo cirugía o no). Por lo general, este tiempo es de 2 a 4 semanas. Durante este período, la articulación debe estar cubierta de tejido nuevo en aquellos lugares donde se rompió la anterior.
Recuperación
Aquí ya está detrás de todo el tormento: se quitó el yeso. Pero no importa cómo… Después de una dislocación del codo, la recuperación es obligatoria. El hecho es que incluso después de un crecimiento excesivo exitoso de la lesión, la extremidad no puede recuperar instantáneamente todas las funciones motoras. Por lo tanto, necesitas ayudarla en esto. En primer lugar, esto, por supuesto, es una terapia de ejercicios: ejercicios de fisioterapia. En este caso, una persona realiza todos los ejercicios necesarios para la articulación del codo, aumentando gradualmente la carga. Naturalmente, todo esto se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico.
Los procedimientos auxiliares son el masaje y otras fisioterapias (terapia magnética, láser, ultrasonido). Todo el período de recuperación se puede llevar a cabo de forma ambulatoria o hospitalaria. Durante el tratamiento hospitalario, el paciente permanece en el hospital, donde se somete a un período de recuperación. Y de forma ambulatoria, la visita regularmente.
Consecuencias de una luxación de codo
Después de una lesión pueden desarrollarse otras patologías. Por ejemplo, el osteoma es un tumor benigno del tejido óseo, inflamación del nervio cubital. Además, no siempre es posible restaurar la movilidad anterior a las articulaciones que han sufrido tal lesión, especialmente si sucedió en combinación con otras. También es posible que la articulación reaccione a un cambio brusco en la presión atmosférica: dolor intenso, debilidad.
Conclusión
La dislocación es una lesión peligrosa. Es mejor, por supuesto, no recibirlo en absoluto, pero no puedes protegerte de todo. Por lo tanto, siempre es mejor saber cómo sucede esto y qué hacer, para no dañar, y mejor aún ayudar a la persona que recibió esta lesión.
