La neumonía es una enfermedad que provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio en el tejido pulmonar con daño significativo en las vías respiratorias. Puede manifestarse o desarrollarse como una complicación de otras dolencias. El paciente no es contagioso para los demás, la enfermedad no se transmite de persona a persona, pero con todo esto hay una raza infecciosa en ella.
Definición
La neumonía lobular es una lesión alérgica infecciosa grave que captura uno o más lados del pulmón. A menudo se manifiesta por escalofríos, pleural y dolor de cabeza, fiebre, sudoración, debilidad general, tos húmeda y dificultad para respirar.
La incidencia de pacientes es bastante alta, entre todos los infectados, la neumonía representa el 29,3% de los casos. Esta patología se caracteriza por la derrota de la mitad del pulmón y también por la afectación de la pleura. La enfermedad afecta a menudo a los adultos, rara vez a los niños.
Etiología
Patógenoaparece el neumococo, o más bien, sus diversas cepas, pero no se excluye la influencia de otras bacterias patógenas: clamidia, estafilococos, micoplasmas, estreptococos y Haemophilus influenzae. Si es imposible identificar la causa de la enfermedad, el diagnóstico se realiza como "neumonía lobar no especificada". Cabe señalar que el virus puede estar en la nasofaringe durante mucho tiempo sin manifestarse. También es digno de mención que la enfermedad a menudo afecta a una persona perfectamente sana, pero bajo la influencia de ciertos factores secundarios.
Principales métodos de penetración:
- a través de los bronquios;
- curso linfogénico;
- vía hematógena.
El cuadro patogenético de la neumonía lobular se describe por hipersensibilidad de tipo inmediato. Los cambios inflamatorios agudos en el parénquima aparecen en el tracto respiratorio, y la enfermedad se forma en uno o muchos focos a través de los poros interalveolares de Kohn y luego se propaga significativamente a través de los tejidos del pulmón. El daño a los vasos sanguíneos pequeños y linfáticos conduce a un deterioro severo de la permeabilidad vascular, así como a la formación de exudado fibrinoso.
Clasificación
Dividido por ubicación:
- lobar superior;
- neumonía del lóbulo inferior;
- promedio;
- interlobar;
- doble cara;
- mano izquierda;
- mano derecha.
Por la naturaleza del flujo:
- prolongado: dura más de cuatro semanas, a menudo con lamido de los síntomas;
- agudo -se formó rápidamente y se desarrolló activamente.
Síntomas
- La enfermedad rara vez comienza con un fuerte aumento de la temperatura o un estado febril.
- Los pacientes presentan dolores de cabeza insoportables, sudoración y malestar leve acompañado de debilidad.
- Inicialmente se presenta dificultad para respirar, que luego provoca la aparición de sensaciones desagradables en la zona afectada, dependiendo del estado pleural en el tórax y de la respiración. El dolor es pronunciado, tiene una localización clara, especialmente con inspiración activa. Si intenta doblar el cuerpo hacia la fuente del problema, la respiración se volverá superficial y débil.
- La neumonía lobular crupácea se acompaña de tos intensa y aumento de la producción de esputo, pero en las etapas iniciales, la sequedad inherente puede provocar dolor al respirar.
- La fiebre suele estar ausente en los pacientes ancianos y frágiles.
- El esputo es purulento-mucoso, de color herrumbroso y sanguinolento.
- Hay una clara sensación de f alta de aire, lo que puede provocar problemas en el sistema cardiovascular y el triángulo nasolabial azul.
- La intoxicación alta con neumonía lobar provoca problemas de sueño, trastornos neurálgicos, incapacidad para moverse, excitación, así como delirios y alucinaciones, por lo que estos pacientes requieren atención y seguimiento constantes.
- Manifestaciones ictéricas en la piel, el blanco de los ojos y las membranas mucosas.
- Aislamiento de líquido en la cavidad pleural, aparición de signos de pleuresía.
- Dolor adolorido en articulaciones y músculos.
- Reducirpresión arterial.
- Problemas intestinales.
Pasos
Los médicos dicen que todos los cambios morfológicos que ocurren en los pulmones se pueden dividir en 4 etapas.
- La etapa de la marea en la que aparece el edema microbiano. Puede desarrollarse como resultado de la aparición de neumonía lobar del lado derecho e izquierdo o su forma focal. Este período dura solo 1 día.
- Se caracteriza por una hepatización roja, en la que comienza a aparecer la derrota de todo el lóbulo del pulmón. Aumenta significativamente de tamaño y adquiere una forma suelta y sin aire. Aparecen hemorragias puntiformes y una capa grisácea-blanquecina en la pleura.
- Del 4 al 6 día de la enfermedad, ocurren cambios en el tinte rojo del pulmón a gris. Los tejidos de los órganos respiratorios comienzan a volverse aún más duros y sueltos al mismo tiempo. Esta etapa de la neumonía lobar se llama "hepatización gris". Los alvéolos están completamente llenos de exudado. Se forma a partir de leucocitos neutrófilos y partículas de fibrina filamentosa.
- Solo al noveno día la enfermedad pasa a la etapa de resolución.
Razones
En la mayoría de los casos, varias cepas de neumococo son los agentes causantes, con menos frecuencia otros microorganismos que ingresan al cuerpo de diversas maneras. El desarrollo de neumonía focal y lobar está estrechamente relacionado con la persistencia de neumococo en la nasofaringe en una persona sana y fuerte y organismo enfermo de sensibilización preliminar a sus antígenos.
La aparición rápida de la enfermedad puede ocurriren un contexto de completa salud y f alta de contacto con los enfermos.
A menudo, la neumonía lobar aparece junto con enfermedades como:
- tuberculosis;
- diabetes mellitus;
- ARVI (infección viral respiratoria aguda) o influenza;
- EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica);
- neoplasias malignas en el sistema respiratorio.
Los principales factores son:
- exposición prolongada a bajas temperaturas en el cuerpo;
- sufrió lesiones graves, la mayoría de las veces en el pecho;
- malos hábitos, fumar es lo primero;
- disminución de la resistencia del sistema inmunitario;
- actividad física intensa;
- inestabilidad emocional y el impacto de situaciones estresantes;
- mal microclima;
- peligros de producción.
Neumonía lobar en niños
El cuerpo de un niño es mucho más débil que el de un adulto, por lo que el curso de la enfermedad es aún más agudo y repentino. Durante todo el tiempo, se puede rastrear una temperatura extremadamente alta e imparable. En el triángulo nasolabial, además del azul, también se puede formar una erupción herpética. Los niños pequeños están expuestos a debilidad muscular severa y dolores de cabeza.
Los principales signos del curso de la enfermedad son los mismos que en los adultos, aunque las complicaciones pueden dejar su marca en el sistema nervioso, causar psicosis aguda en el niño durante y después de la enfermedad, así como un deterioro grave del cerebro actividad. Esto puede afectar aún másdesarrollo infantil.
Diagnóstico
Las dificultades en la detección temprana de la enfermedad en las condiciones modernas se asocian con un cuadro clínico bastante diverso y síntomas borrosos.
Para confirmar la neumonía lobar del lado izquierdo o del lado derecho, el médico organiza un interrogatorio del paciente (presencia de quejas, enfermedades concomitantes, factores de riesgo) y su examen físico. La sospecha de la enfermedad implica la presencia de signos tales como fiebre intensa, síntomas de intoxicación, tos, dificultad para respirar, dolor pleural, cianosis de la punta de la nariz y los labios.
Los principales factores para la presencia de una dolencia durante el examen son:
- retraso torácico al momento de respirar del lado afectado;
- aumento de la broncofonía y temblor de la voz;
- la presencia de taquicardia, así como una respiración superficial más frecuente;
- sensibilidad torácica limitada;
- estupidez de percusión.
Durante la auscultación en el momento de la neumonía lobar adquirida en la comunidad, se escucha una crepitación inspiratoria característica, así como un ruido pleural rozante. Además, pueden revelarse respiración bronquial patológica, pequeños burbujeos sonoros o estertores húmedos y apagados.
Importante para confirmar el diagnóstico son los resultados después de la radiografía, que se realiza en 2 proyecciones. Muestra un aumento del patrón pulmonar y al inicio de la enfermedad no hay estructura de la raíz en la zona afectada. Y también hay focos segmentarios homogéneos de infiltración en los campos pulmonares después de pasar 4–6días de derrota.
Los análisis de sangre de laboratorio del paciente indican la presencia de leucocitosis con un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda y, en situaciones muy graves, leucopenia, hiperfibrinogenemia y aumento de la VSG (tasa de sedimentación de eritrocitos). Para detectar el patógeno, los médicos diagnostican el cultivo de esputo para determinar la microflora con la detección de sensibilidad a los antibióticos.
Tratamiento
La terapia de la enfermedad se lleva a cabo solo en un hospital, especialmente cuando se trata de niños, con reposo en cama severo y obligatorio. El uso de antibióticos debe realizarse inmediatamente después del establecimiento de la conclusión, sin esperar los resultados de la prueba de cultivo para la sensibilidad a las drogas. Además, se prescriben medicamentos antipiréticos y antialérgicos, inmunoestimulantes y agentes que ayudan a mejorar la descarga de esputo.
El tratamiento de la neumonía lobular no debe realizarse sin procedimientos fisioterapéuticos, ya que gracias a ellos se acelera la recuperación del paciente. A veces, los pacientes se conectan a un ventilador, se estabiliza la presión arterial, se realizan broncoscopia con medicamentos, baroterapia con oxígeno y otros procedimientos útiles.
La rehabilitación después de la enfermedad es bastante difícil, ya que la mayoría de las complicaciones que se pueden obtener terminan con la amputación de parte del pulmón. En mayor medida, se basa en métodos populares y procedimientos de hardware.
Fisioterapia
Para vencer la enfermedad, debes usar los siguientes métodostratamiento:
- UHF (terapia de ultra alta frecuencia);
- electroforesis de fármacos;
- LFK (cultura física terapéutica);
- masaje en el pecho;
- inhalación de drogas.
Medicina tradicional
Como técnica auxiliar se utilizan métodos no tradicionales para el tratamiento. Las hierbas más efectivas para la terapia son:
- hojas de abedul joven;
- manzanilla y orégano;
- pata de potro;
- hierba nuez;
- hojas de aloe;
- pasas y arándanos;
- miel de trigo sarraceno;
- tomillo y tomillo.
Complicaciones
La neumonía lobar describe una gran cantidad de problemas graves que a menudo provocan una mayor discapacidad o la muerte.
- La insuficiencia respiratoria aguda puede estar asociada tanto con la propia enfermedad como permanecer después de cambios irreversibles que han ocurrido en la materia pulmonar.
- Desarrollo de abscesos, es decir, formaciones purulentas con tejido muerto, que solo se extirpan mediante cirugía.
- Gangrena del pulmón: la necrosis putrefacta purulenta se propaga muy rápidamente.
- Empiema de la pleura: inflamación de las láminas pleurales con exudado de líquido entre el revestimiento del pulmón, que contiene pus.
- La pleuresía es una lesión de la cubierta serosa de los órganos internos.
- Diversas complicaciones purulentas en el momento de la infección en la sangre: pericarditis purulenta, meningitis, abscesos cerebrales y otras complicaciones similares.
- Trastornos cardíacos, desarrollo de insuficiencia cardíaca y válvula aórtica.
Pronóstico
La neumonía lobular se considera una enfermedad grave y peligrosa con una gran cantidad de consecuencias y complicaciones graves. Aunque con una visita oportuna al médico tratante, se pueden evitar muchos problemas. Esta dolencia se refiere a enfermedades que se caracterizan por un curso brillante y fuerte, pero relativamente transitorio, por lo que si sigue todas las medidas necesarias, avanza con bastante rapidez. El pronóstico para el grupo de riesgo no es muy alentador, los pacientes inmunocomprometidos, los ancianos y los niños menores de 5 años no toleran bien esta enfermedad, y las consecuencias también son graves.
