Los trastornos y enfermedades del aparato digestivo se acompañan de dolor o malestar en el abdomen, náuseas y eructos, vómitos, mal sabor de boca o dificultad para tragar. Algunos de estos síntomas aparecen como consecuencia de errores en la dieta, mientras que otros son signos de la enfermedad. Esta publicación ayudará a comprender el significado de los síntomas y las tácticas del paciente que los sintió.
Mensaje a los pacientes
Una buena historia clínica, objetiva y honesta es el componente principal de un diagnóstico preciso. El diagnóstico de enfermedades del aparato digestivo y dispepsia requiere una adecuada valoración de los síntomas. Es inaceptable acudir a un especialista y simplemente quejarse de algún tipo de violación, obligando al médico a sacar del paciente con pinzas el resto de las características de los síntomas. Y peor aún, cuando los pacientes, por su f alta de voluntad para comprender y por la posibilidad de trasladar esta tarea al médico, no se molestan en anotar las circunstancias de la aparición de sus quejas. Todos estos momentos complican el trabajo del médico yretrasar la curación del paciente.
Terminología
Para diferenciar las enfermedades del sistema digestivo e interpretar el significado de náuseas y eructos, es necesario comprender claramente estos términos. La náusea es una sensación de pesadez en la región epigástrica y en el pecho, malestar en la boca y garganta con sensación de presión de abajo hacia arriba y de balanceo en la parte superior del abdomen, a veces acompañada de fuerte salivación, eructos e hipo, a menudo precediendo al vómito.
El eructo es una condición de separación de gas o una pequeña porción del contenido gástrico de la boca, acompañada de un regusto desagradable.
El vómito es la separación activa del contenido del estómago o el duodeno hacia el esófago y la cavidad oral como resultado de la peristalsis inversa.
Disfagia: dificultad para tragar o tragar alimentos, sensación de dificultad para mover los alimentos por la garganta o el pecho, dolor, ardor, hipo o náuseas al tragar.
Objetivación de los síntomas
Las sensaciones de náuseas y eructos, vómitos, disfagia o dolor abdominal no te molestan todo el tiempo, pero aparecen bajo ciertas condiciones. Deben indicarse claramente al contactar a un médico, pero, lo que es más importante, deben rastrearse incluso antes de una visita a un especialista. De lo contrario, al recordar y tratar de pensar en las circunstancias del inicio de los síntomas, puede engañar al médico y enviarlo por el camino equivocado. Por lo tanto, las situaciones en las que se presenten síntomas como náuseas y eructos deben ser supervisadas por el paciente.
Necesita giraratención al momento de aparición de la dolencia: antes de las comidas en estado de hambre, durante las comidas o algún tiempo después de comer. La naturaleza del síntoma es importante, es decir, es constante o paroxística, se manifiesta en cualquier posición o no depende de la posición del cuerpo, desaparece por sí sola o requiere tomar alguna medida. Cuando se trata de vómitos, es importante notar de qué color es el vómito, cuántas veces ocurre y cuánta secreción sale con cada episodio.
Los eructos, como todos los demás síntomas, también requieren detalles profundos. Es necesario hacer un seguimiento de las condiciones en las que se desarrolla, esto sucede con el llenado normal del estómago manteniendo una sensación de saturación incompleta o cuando está sobrellenado. Es necesario notar si el eructo se acompaña de hipo y dolor en el abdomen, una sensación de sabor en la boca o el reflujo del contenido en la cavidad bucal, en qué intervalo de comer esto ocurre.
Origen de los eructos de aire
Síntomas como náuseas y eructos a menudo se acompañan, aunque es más probable que al paciente le molesten los eructos. Pero muchos no acuden a un especialista solo por eructar con aire, aunque les traiga molestias. La razón es que este síntoma a menudo se manifiesta después de la intoxicación por alcohol, y tal contingente de pacientes, debido a su especial actitud hacia la salud, nunca acudirá al médico por este motivo. Incluso la aparición sistemática de vómitos no los alarma, ya que se acostumbran e incluso a menudo los provocan artificialmente para consumir más.alcohol.
La segunda causa común de eructos leves es comer de prisa y durante una conversación animada, beber bebidas carbonatadas, comer en exceso con el estómago lleno. Además, a menudo se observa la deglución de aire durante la comida, lo que se ve facilitado por la presencia de dientes afectados o caídos, cuando la masticación se lleva a cabo principalmente en un lado, y una porción de aire se succiona gradualmente hacia la cavidad bucal a través de la esquina de la boca. boca. Al mezclarse con el bolo alimenticio, se traga con la comida, y cuando el quimo se esparce en el estómago, se libera provocando eructos.
fallo cardíaco
Las náuseas y los eructos pueden ser causados por insuficiencia del esfínter esofágico cardíaco. Esta es una condición de cierre incompleto del músculo anular que separa el esófago del estómago, lo que puede conducir al desarrollo de la enfermedad por reflujo. La insuficiencia cardíaca requiere mantener una posición corporal erguida durante 1 hora después de comer. Es necesario excluir el trabajo físico e inclinarse hacia adelante inmediatamente después de comer. Esto solo es necesario para prevenir la ERGE, aunque eructar en sí mismo no ayudará. Negarse a hablar mientras come, tragar alimentos bien masticados en pequeñas porciones, los dientes protésicos ayudarán a deshacerse de ellos o a reducir las molestias.
Contenido del eructo
La razón del eructo del contenido también radica en la insuficiencia de la apertura cardíaca. Sin embargo, en este caso, no solo se separa el aire, sino también una cierta cantidad de contenido estomacal.o 12 úlcera duodenal. La secreción, generalmente líquida o blanda, ingresa al esófago y a la cavidad oral sin un ataque de náuseas. Esto sucede después de tener hipo o inclinarse hacia adelante, presionando el estómago después de comer. La descarga tiene un sabor desagradable, que depende del tipo de comida ingerida el día anterior y la hora de la comida.
Si los eructos aparecen durante una comida o 5-15 minutos después, es posible que no tenga regusto. A veces puede haber eructos y náuseas después de beber alcohol, pero esto es un signo de dispepsia episódica, no de una enfermedad. El sabor agrio de la descarga se observa después de su tratamiento con jugo gástrico. Se arroja al esófago y la cavidad oral después de comer con insuficiencia cardíaca. Este síntoma debe corregirse ya que el resultado es un alto riesgo de ERGE y esofagitis.
Enfermedad por reflujo
Náuseas y eructos amargos es un síntoma específico que tiene un interesante mecanismo de aparición. Se desarrolla debido al reflujo del contenido del duodeno hacia el estómago y desde allí hacia el esófago y la cavidad oral. La sensación de amargura en la boca se desarrolla debido a la bilis, que es expulsada hacia arriba en una mínima cantidad, primero por reflujo duodenogástrico y luego gastroesofágico. Las náuseas en este caso se observan debido a la irritación del estómago por los componentes del contenido del duodeno 12. Esto se trata reduciendo los descansos entre comidas a 4-6 horas. Comer comidas pequeñas de 6 a 8 veces al día.
Estenosis pilórica
En lo anteriorenfermedades, el síntoma principal son las náuseas y los eructos después de comer, cuyo tratamiento no requiere medicamentos ni operaciones, sino la disciplina de la nutrición. Entre las enfermedades que pueden provocar la aparición de estos signos, cabe destacar la enfermedad por reflujo, la insuficiencia cardiaca y la ERGE, la gastritis. Al mismo tiempo, son vómitos que se observan muy raramente y no son constantes después de cada comida.
En este contexto, la estenosis pilórica es una patología grave. Se desarrolla debido al estrechamiento de la sección de salida del estómago y la limitación de su rendimiento. Esto se observa en pacientes postoperatorios o como resultado de una úlcera de la región pilórica. Síntomas similares pueden dar un estrechamiento cicatricial de la úlcera duodenal. Con estas enfermedades, las náuseas y los eructos constantes, el hipo y los vómitos son molestos.
Caracterización de los síntomas de la estenosis pilórica
Con la estenosis de la parte pilórica del estómago, es difícil que los alimentos entren en el duodeno debido al estrechamiento cicatricial. Como resultado, los contenidos procesados por el jugo gástrico se retrasan y, a menudo, se devuelven al esófago. Esto puede suceder en diferentes momentos después de las comidas. Y cuanto más tarde, más pronunciado es el síntoma. Por ejemplo, eructar huevos podridos y náuseas con vómitos son signos comunes de estenosis pilórica.
En el primer grado de estenosis, hay eructos y molestias en el abdomen durante las primeras horas después de comer. Estos signos son menos pronunciados o casi ausentes con comidas frecuentes en porciones pequeñas. Con el segundo grado de estenosis, cuando la comida permanece más tiempo en el estómago, junto con eructos con aire y ácido,se desarrolla pesadez en el abdomen, malestar, a veces náuseas e hipo. Los vómitos son raros, aunque pueden ocurrir al comer en exceso.
Con el tercer grado de estenosis, el tiempo de retención de alimentos en el estómago ya deja de 6 a 8 horas, y durante este período de tiempo puede pudrirse. Entre las quejas, los pacientes a menudo indican náuseas y eructos de aire con olor a podrido, eructos de contenido con sabor pútrido. Hay vómitos repetidos casi constantes: se desarrolla después de cada comida después de 4-8 horas de haber comido. En el vómito, comida procesada con un olor pútrido ya veces fecal. El cuarto grado de estenosis pilórica en términos de síntomas es casi igual que el tercero. El tratamiento requiere intervención quirúrgica, y en primer ya menudo en segundo grado para corregir comidas fraccionadas bastante frecuentes en porciones pequeñas.
Disfagia
La disfagia esofágica u orofaríngea es un grupo de trastornos de la deglución en los que es difícil pasar solo sólidos o cualquier alimento a través del esófago y la faringe. Esta se desarrolla por patologías neurológicas, por ejemplo, tras sufrir un infarto cerebral con pérdida de la función deglutoria. La causa debe ser una estenosis del esófago después de una cirugía, una quemadura química o un crecimiento de neoplasia.
En todos estos casos, hay eructos de comida y náuseas, aunque este último síntoma es raro. Como regla general, las náuseas aún no tienen tiempo de desarrollarse, ya que cuando los alimentos masticados ingresan al esófago o la faringe, aparecen hipo y vómitos. Ayuda a que comer sea más fácil.beber agua o triturar alimentos con líquidos. Debe tragarse en porciones pequeñas.
Disfagia esofágica
Con estenosis severa del esófago, el paciente se niega a comer debido a náuseas y eructos al tragar. Solo una pequeña porción de comida, que podrá tragar, llegará al estómago y será digerida. En este sentido, uno de los principales síntomas es la pérdida rápida de peso por la imposibilidad de una nutrición adecuada. Muy a menudo, en presencia de un estrechamiento tumoral del esófago, puede haber sangre en el vómito debido a un traumatismo mecánico en la neoplasia.
Náuseas persistentes y eructos después de comer, asociados a la incapacidad para tragar o dificultad para pasar los alimentos al estómago, estos son los síntomas más graves que no pueden ser ignorados debido al rápido crecimiento de los tumores epiteliales. Esto puede conducir a una situación en la que una enfermedad correctamente diagnosticada no pueda tratarse debido a un tratamiento tardío.
Recomendaciones
Cada uno de los síntomas anteriores requiere la atención del paciente primero y luego del médico. Y es especialmente importante prestarles atención cuando se repiten sistemáticamente. Los vómitos después de comer o las náuseas después de comer son síntomas que potencialmente caracterizan las enfermedades tumorales de la faringe, el esófago o el estómago. Y aunque no son básicos, es inaceptable aguantar constantemente los vómitos y acostumbrarse a ellos, desconociendo su origen. Para averiguar la causa de estos síntomas, se permitirá un examen endoscópico del estómago con una biopsia de la membrana mucosa. Suel beneficio diagnóstico es extremadamente alto, por lo que FEGDS debe realizarse lo antes posible.
