El hígado es un órgano muy importante del sistema hematopoyético. Las metástasis son características de la mayoría de los tipos de cáncer. En la mayoría de los casos, el proceso patológico es secundario, es decir, se forma en el contexto de la enfermedad subyacente; sin embargo, existen variedades de tumores que se detectan más tarde que el foco primario de la neoplasia.
¿Qué es la metástasis?
Las células de formación maligna están dotadas de funciones únicas: división continua y la capacidad de migrar por todo el cuerpo. Las células que se separan del foco primario y se trasladan a otros órganos internos se denominan metástasis. La mayoría de las veces, se mueven junto con el flujo de sangre y linfa en el cuerpo.
El daño hepático metastásico puede ser único, es decir, una sola célula cancerosa permanece en el órgano y comienza a desarrollarse, o puede ser múltiple: la presencia de tres o más focos tumorales en un órgano.
Código ICD
InternacionalLa clasificación de enfermedades es una lista con un número individual que se asigna a cada enfermedad. La enfermedad hepática metastásica según ICD 10 tiene el código C78.7 "Tumor maligno secundario del hígado". Además, pueden presentarse focos tumorales sin que se identifique el foco primario de infección. Tal lesión hepática metastásica sin un foco primario según la CIE 10 tiene el código C76 "Tumor maligno de otras localizaciones mal definidas" o C80 "Tumor maligno sin especificar la localización".
Cómo aparecen las metástasis
Los focos tumorales únicos o múltiples en los órganos internos tienen las siguientes vías:
- separación de la neoplasia primaria y movimiento junto con el flujo sanguíneo o linfático por todo el cuerpo;
- germinación de células tumorales de órganos adyacentes al hígado, por ejemplo, la vesícula biliar, el estómago, los intestinos.
Statistics tiene información de que alrededor del 35% de todos los cánceres en etapas 2-4 tienen metástasis en el hígado. Con neoplasias en el estómago, glándula mamaria, intestinos y pulmones, el riesgo de lesiones adicionales aumenta al 50%. En casos raros, el cáncer de piel, laringe y cerebro puede hacer metástasis en el hígado.
Síntomas
En las primeras etapas de desarrollo, la enfermedad hepática metastásica puede no tener síntomas específicos que puedan indicar nuevos focos de tumores. Al mismo tiempo, se observan las siguientes manifestaciones:
- pérdida de peso drástica, anorexia;
- debilidad constante en el cuerpo;
- inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle;
- el hígado puede aumentar ligeramente de tamaño;
- menores molestias en la zona del órgano afectado.
Cuando ocurre una lesión importante, se presentan los siguientes síntomas:
- dolor en el área del hígado, que puede ser doloroso y agudo;
- perturbaciones en el trabajo del intestino - diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento;
- un aumento significativo en el tamaño del órgano, esto es especialmente notable en un cuerpo muy delgado: en tales casos, el estómago del paciente se vuelve convexo y doloroso;
- con lesiones tumorales de los conductos biliares, puede notarse una coloración amarillenta de la piel humana;
- ascitis - acumulación de líquido en la cavidad abdominal;
- si el hígado agrandado comienza a comprimir las paredes frontales del abdomen, entonces pueden aparecer venas varicosas.
En un grado severo de metástasis, se puede notar daño al sistema nervioso central. Se caracteriza por la aparición de cefaleas, mareos. También pueden aparecer dolores óseos y articulares.
Metástasis de melanoma
Las lesiones del cáncer de piel son un ejemplo clásico de metástasis hepáticas sin una lesión primaria. En el cuerpo, se ven como puntos negros, acumulaciones de melanina. El hígado afectado sufre cambios que afectan negativamente el funcionamiento de todo el organismo:
- la consistencia del órgano se vuelve heterogénea, rugosa;
- áreas visibles consellos grandes;
- el órgano aumenta de tamaño, aparece un tono de piel amarillento, ascitis;
- aparece dolor en el hígado (en el hipocondrio derecho);
- disminuye el apetito, lo que resulta en una pérdida de peso significativa;
- puede haber hemorragias nasales sin razón aparente.
Además, las metástasis hepáticas del melanoma pueden afectar a otros órganos, como el agrandamiento del bazo.
Diagnóstico
La detección de lesiones hepáticas metastásicas solitarias o bilobulares es bastante sencilla. En la mayoría de los casos, tienen la apariencia de un tumor canceroso incipiente, que consiste en células con una estructura alterada. Las metástasis pueden aparecer a partir de la etapa 2 del desarrollo de un tumor canceroso. La ventaja indudable de esta condición es que incluso con lesiones múltiples, las funciones del órgano se conservan en su totalidad.
El diagnóstico se produce utilizando los siguientes métodos:
- Un análisis de sangre proporciona información sobre cambios en el número de leucocitos, anemia, transaminasas hepáticas. Además, se está llevando a cabo un estudio separado del líquido fisiológico para proteínas específicas: marcadores tumorales.
- El diagnóstico por ultrasonido se utiliza para determinar la ubicación de las metástasis en el hígado afectado.
- La resonancia magnética brinda una imagen más clara, lo cual es importante para determinar una lesión única o múltiple.
- La biopsia hepática por punción se realiza utilizando un instrumento con una aguja hueca para extraer un fragmento del órgano. Despuéspor qué es necesario el examen histológico para detectar células cancerosas. El procedimiento se lleva a cabo bajo el control de una máquina de ultrasonido.
- La laparoscopia diagnóstica es necesaria en casos difíciles. Es una operación que utiliza un laparoscopio, un endoscopio rígido, que está equipado con un dispositivo de iluminación, un electrocoagulador, un aspirador-irrigador. El procedimiento ayuda a tomar las partes necesarias del hígado para examinarlas a la vez, así como a evaluar visualmente el estado del órgano afectado.
Todos los métodos de investigación son necesarios para evaluar la situación general antes de iniciar el tratamiento.
Tratamiento terapéutico
Para el tratamiento de lesiones hepáticas metastásicas, se utilizan varios métodos farmacológicos. Estos suelen incluir:
- quimioterapia;
- radioterapia;
- terapia hormonal.
Es posible usar estos métodos solos, así como antes o después del tratamiento con su ayuda.
Para que el tratamiento prescrito tenga resultados, es necesario diagnosticar una parte del tumor para determinar la sensibilidad de las células a diferentes fármacos. Según los resultados de los estudios, se prescriben quimioterapia y tratamiento hormonal. Los más sensibles a los productos químicos son los tumores primarios de ovario, próstata, intestino, mama, estómago.
Desafortunadamente, con la enfermedad hepática metastásica múltiple o bilobar, no es posible curar completamente el cáncer. En este caso, se ofrece terapia al paciente parareducir la intensidad del dolor, reducir la tasa de división de las células cancerosas.
Cirugía
Las cirugías para extirpar parte del órgano afectado solo se pueden realizar si no se encontraron más de cuatro focos de metástasis durante el diagnóstico. Tal terapia ayuda a aumentar la vida del paciente en un promedio de 5 años. Los mejores resultados se observan en pacientes en los que el foco primario se encuentra en el intestino.
Tratamiento auxiliar
Además de los métodos clásicos de terapia, también se utilizan métodos adicionales que tienen como objetivo aliviar la condición de una persona enferma:
- Tomar hepatoprotectores ayuda a reducir los efectos negativos de la quimioterapia. Estos son medicamentos como Karsil, Essentiale.
- Los remedios populares tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso, mejoran la inmunidad de una persona y le dan energía vital.
- Los complejos vitamínicos son necesarios para mantener otras funciones corporales.
Desafortunadamente, el cáncer que ha hecho metástasis causa dolor, por lo que a menudo también se usan analgésicos fuertes.
Ayuda psicológica
La enfermedad hepática metastásica en el cáncer de próstata o la presencia de neoplasias en otros órganos internos no da buen pronóstico de recuperación. Sin embargo, la actitud mental correcta puede prolongar significativamente la vida. Los oncólogos han notado que la tasa de supervivencia de los pacientes que no se dan por vencidos es significativamente más alta que la de aquellosquienes aceptaron en silencio su destino.
Para una persona enferma, el apoyo de los demás es importante.
Se puede obtener tanto de familiares como en foros especializados que unen a personas con cáncer. Además, con amigos en desgracia, puede discutir ciertos métodos de tratamiento, así como encontrar reseñas sobre ciertos médicos.
A menudo, se alienta a los pacientes con cáncer a que mantengan su propio blog, en el que, como en un diario en línea, pueden compartir pensamientos, fotos y experiencias. Esta forma de expresar las emociones tiene un efecto positivo en el estado mental.
Cómo comer
La enfermedad hepática metastásica en el cáncer de cualquier localización requiere que los pacientes sigan una dieta para mejorar el funcionamiento del órgano, así como para evitar la pérdida de peso extrema. Los siguientes alimentos deben excluirse de la dieta:
- carne frita;
- lácteos grasos;
- espíritus;
- mantequilla y otras grasas;
- bebidas alcohólicas;
- refresco.
Además, la dieta para las metástasis hepáticas debe consistir necesariamente en los siguientes alimentos:
- legumbres y cereales;
- frutas y verduras frescas;
- aceite de oliva en pequeñas cantidades para guisos y como aderezo para ensaladas;
- pescado magro;
- pan integral.
Esta dieta ayuda a limpiar los vasos sanguíneos y mejora la composición de la sangre.
Factores que afectan la esperanza de vida
La vida con cáncer que ha hecho metástasis en el hígado puede extenderse: esto es lo que dicen las revisiones médicas. Se sabe cómo tratar la enfermedad hepática metastásica, exactamente como son los factores que pueden afectar la esperanza de vida:
- etapa de desarrollo del cáncer;
- ubicación del tumor primario;
- nuevo tamaño de crecimiento;
- el estado del sistema inmunitario del paciente;
- detección temprana del cáncer;
- eficacia y corrección de los métodos terapéuticos elegidos;
- presencia o ausencia de enfermedades concomitantes;
- estado psicoemocional.
Además, la edad y el género también afectan la probabilidad de recuperación o una larga esperanza de vida con cáncer.
Pronóstico
La esperanza de vida depende directamente del tipo de cáncer y su localización. El pronóstico de la enfermedad hepática metastásica, desafortunadamente, en la mayoría de los casos es desfavorable, ya que los focos a menudo no se detectan de inmediato.
Si no se trata, la tasa de supervivencia humana promedio es de 4 a 6 meses. La quimioterapia, la radioterapia o el tratamiento hormonal, iniciados a tiempo, pueden prolongar la vida del paciente hasta 12 meses. Alrededor del 40% de los pacientes a los que se les extirpó quirúrgicamente la parte afectada del hígado viven 5 años o más. Un trasplante de hígado puede prolongar la vida del 75% de los pacientes.
Además, se observa que hasta el primer año después del diagnóstico "metástasis enhígado" sobreviven alrededor del 10 % de los hombres y el 17 % de las mujeres, y hasta 3 años, solo el 4 % de los hombres y el 10 % de las mujeres.
Prevención
Desafortunadamente, nadie es inmune a la aparición de una neoplasia en ningún órgano. Sin embargo, se observa que, con mayor frecuencia, el grupo de riesgo incluye personas que han tenido tales enfermedades:
- gastritis crónica;
- úlcera gástrica;
- pólipos gástricos;
- pólipos adenomatosos en el colon;
- Enfermedad de Crohn;
- colitis ulcerosa;
- diabetes mellitus;
- fibrosis pancreática;
- pancreatitis crónica;
- trasplante de médula ósea;
- displasia glandular del endometrio del útero;
- erosión cervical;
- extirpación de los ovarios, que afectan el trasfondo hormonal del cuerpo;
- pólipos vesicales;
- fibroma renal;
- hiperplasia mamaria benigna;
- adenoma de próstata.
Es importante llevar un estilo de vida saludable, practicar deportes ligeros regularmente, comer bien y no tener malos hábitos, entre los cuales fumar es especialmente dañino, ya que tiene un efecto negativo no solo en los pulmones, sino también en el estómago y los intestinos. Esto ayudará a evitar las enfermedades anteriores, que pueden conducir a la formación de tumores malignos en los órganos internos de una persona. También se recomienda someterse a un examen médico anual, que revelará enfermedades ocultas y comenzará su tratamiento de manera oportuna.
