Considere las instrucciones de uso y contraindicaciones "Indapamida". Es un fármaco con propiedades vasodilatadoras, diuréticas e hipotensoras. Es producido por varias compañías farmacéuticas rusas y extranjeras: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusia), STADA alemana Artsneimittel, Hemofarm (Serbia y Montenegro), JSC Stoma ucraniana.
Forma de composición y publicación
A continuación hablaremos de las contraindicaciones y efectos secundarios de la indapamida. Mientras tanto, averigüemos qué hay en la composición del medicamento.
Viene en varias formas:
- Cápsulas que se envasan en blisters de 5, 6, 7, 10, 30 uds. o en botes de 10, 20, 30, 40, 50, 100 piezas
- Comprimidos recubiertos con película de acción prolongada - en blisters de 10 uds. o 30 uds. en bancos.
- Comprimidos recubiertoscon liberación modificada - en blister blister de 10 y 14 uds.
Este medicamento contiene un elemento activo: indapamida. Los componentes auxiliares de las cápsulas son: estearato de magnesio, celulosa microcristalina. Sustancias adicionales en la composición de las tabletas: hipromelosa, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, dióxido de silicio anhidro coloidal, polietilenglicol, croscarmelosa sódica, crospovidona, povidona K30, talco, laurilsulfato de sodio. Contraindicaciones Es importante conocer la "indapamida" con anticipación.
Acción farmacológica
Este es un derivado de la sulfonamida, y su acción farmacológica es similar a la de los diuréticos tiazídicos. El fármaco se caracteriza por efectos diuréticos y saluréticos de intensidad moderada, debido a una ralentización de la reabsorción de iones de sodio, cloro y, en cierta medida, potasio y magnesio en los túbulos proximales de los riñones y la zona cortical del túbulo distal de los riñones. la nefrona.
Este agente farmacéutico puede reducir el tono de los músculos arteriales lisos, tiene una propiedad vasodilatadora y también proporciona una disminución de la resistencia vascular periférica sistémica. Estas acciones del fármaco se deben a una disminución de la reactividad de las paredes vasculares a la noradrenalina y la angiotensina II, la supresión de la corriente de calcio en las células de las fibras vasculares lisas y la activación de la producción de prostaglandina E2, que se caracteriza por una propiedad vasodilatadora.
Al usar el medicamento "Indapamida" observadoreducción de la hipertrofia ventricular izquierda en el corazón. La sustancia tiene propiedades antihipertensivas cuando se toma en dosis que no tienen un efecto diurético significativo. Para los diuréticos tiazídicos y tiazídicos, después de aumentar una cierta dosis, es característica la formación de una meseta en el efecto terapéutico, mientras que el grado de efectos secundarios indeseables continúa aumentando. Por lo tanto, no se recomienda aumentar la dosis del medicamento si no se logra un efecto positivo durante la terapia con la dosis recomendada. Y, por supuesto, debe recordar las contraindicaciones de las tabletas de indapamida, que se describen a continuación.
Indicaciones de uso
Se recetan medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial. No use este medicamento sin consultar a un médico.
Lista de contraindicaciones de la indapamida
La presencia de las siguientes condiciones patológicas debe informarse al médico tratante. Las siguientes enfermedades deben tenerse en cuenta como contraindicaciones para la indapamida:
- insuficiencia renal (forma grave, en la etapa de anuria);
- galactosemia;
- hipopotasemia;
- insuficiencia hepática grave (incluso con encefalopatía);
- alteración de la absorción de glucosa/galactosa, intolerancia a la lactosa;
- coadministración con fármacos que prolongan el intervalo QT;
- embarazo, lactancia;
- sensibilidad excesiva a la composición del fármaco, así como a otros derivados de la sulfonamida;
- edad menor de 18 años (eficacia y seguridad de usono se han establecido medicamentos para esta categoría de edad).
Usar con cuidado
En general, las contraindicaciones de "Indapamide" deben observarse estrictamente. Además de los principales, también existen los relativos. El medicamento debe utilizarse con precaución en las siguientes situaciones:
- con trastornos funcionales del hígado o los riñones;
- con diabetes mellitus (etapa de descompensación);
- con hiperuricemia (si se acompaña de gota y nefrolitiasis por uratos);
- en violación del equilibrio de agua o electrolitos;
- con hiperparatiroidismo, con aumento del intervalo QT en el ECG;
- personas que toman medicamentos antiarrítmicos.
Instrucciones de uso
Si no hay contraindicaciones para las tabletas de indapamida, debe leer las instrucciones antes de tomarlas. Este medicamento se toma por vía oral por la mañana, una vez, se lava con líquido y no se mastica. Dosis diaria - 1 ud. (en forma de comprimidos de liberación modificada o acción prolongada, así como cápsulas). Si después de 1-2 meses de usar el medicamento no se observa el efecto terapéutico necesario, no se recomienda aumentar la dosis del medicamento (debido al alto riesgo de efectos secundarios sin aumentar los efectos antihipertensivos). En tales casos, es deseable incluir otros medicamentos antihipertensivos que no sean diuréticos en el régimen de medicamentos.
Al tomar dos medicamentos diferentes, no es necesarioajustar la dosis. Si se tienen en cuenta las contraindicaciones y se estudia adecuadamente la instrucción "Indapamida", la probabilidad de desarrollar reacciones negativas será menor.
Efectos secundarios
Durante la terapia con este medicamento, pueden desarrollarse algunas condiciones patológicas:
- Corazón y vasos sanguíneos: hipotensión ortostática, anomalías en el ECG (hipopotasemia), arritmia, palpitaciones.
- SNC: astenia, nerviosismo, cefalea, mareos, somnolencia, trastornos del sueño, depresión, vértigo, malestar general, fatiga, debilidad intensa, espasmos musculares, tensión, irritabilidad, ansiedad.
- Sistema digestivo: dolor abdominal, sequedad de boca, náuseas, anorexia, gastralgia, vómitos, estreñimiento, diarrea, posible encefalopatía hepática y pancreatitis.
- Aparato urinario: patologías infecciosas frecuentes, nicturia, poliuria. Pero, por supuesto, las contraindicaciones y los efectos secundarios de la indapamida no siempre están interconectados. En algunos casos, se permite tomar el medicamento, pero aún causa reacciones negativas en el cuerpo.
- Órganos respiratorios: faringitis, sinusitis, rinitis, tos.
- Sistema hematopoyético: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, aplasia de la médula ósea y anemia de tipo hemolítico.
- Indicadores de laboratorio: hiperuricemia, hipercalcemia, hipopotasemia, hiponatremia, hiperglucemia, hipocloremia, aumento de nitrógeno y urea plasmática, hipercreatininemia, glucosuria.
- Reacciones alérgicas: erupciones, vasculitis hemorrágica, picor. Urticaria.
- Otros fenómenos patológicos: exacerbación del lupus eritematoso.
Síntomas de sobredosis
Es importante no solo tener en cuenta las contraindicaciones para el uso de "Indapamida", sino también observar estrictamente la dosis. Es posible determinar el desarrollo de un estado de sobredosis de drogas por signos tales como oliguria o poliuria hasta anuria (como resultado de hipovolemia), una fuerte disminución de la presión, cambios de agua y electrolitos (hiponatremia, hipopotasemia), depresión de las vías respiratorias centro, somnolencia, letargo, confusión, ataques convulsivos, mareos, náuseas, vómitos. El coma hepático puede ocurrir en pacientes con cirrosis hepática. Como terapia, se recomienda el tratamiento sintomático (lavado gástrico, toma de absorbentes, medidas para normalizar el equilibrio hídrico y electrolítico).
Recomendaciones especiales
Las indicaciones y contraindicaciones de la indapamida se describen detalladamente en las instrucciones. Se recomienda a los pacientes ancianos y las personas que toman glucósidos y laxantes en el contexto del hiperaldosteronismo que controlen regularmente el contenido de creatinina e iones de potasio. Durante la terapia con Indapamida, es necesario monitorear sistemáticamente el contenido de iones de magnesio, sodio y potasio en plasma (debido a la posibilidad de desarrollar trastornos electrolíticos), nitrógeno residual, glucosa, ácido úrico y también el nivel de pH. El estudio inicial de los niveles de potasio se realiza en la primera semana de tratamiento. ParaLas categorías de alto riesgo también incluyen personas con un intervalo QT prolongado en el ECG (tipo congénito o desarrollado en el contexto de un determinado proceso patológico).
Las personas con cirrosis hepática (principalmente con edema o ascitis, que se asocia con la probabilidad de alcalosis metabólica, que exacerba la gravedad de la encefalopatía hepática), CAD, insuficiencia cardíaca y pacientes de edad avanzada necesitan un control cuidadoso. La hipercalcemia que se desarrolló durante el uso del medicamento puede indicar un hiperparatiroidismo no diagnosticado previamente.
Además, se recomienda para controlar los niveles de glucosa en personas con diabetes. Una deshidratación significativa puede provocar insuficiencia renal aguda (tasa de filtración glomerular reducida). Los pacientes necesitan compensar la pérdida de líquido en el cuerpo y controlar la funcionalidad de los riñones al comienzo de las medidas terapéuticas.
La droga "Indapamida" puede dar resultados positivos en la implementación del control antidopaje. En caso de hiponatremia e hipertensión arterial, 3 días antes del inicio del uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, se deben suspender los diuréticos o se deben utilizar inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina de forma inicial en pequeñas dosis. Los derivados de la sulfonamida pueden provocar una exacerbación del lupus eritematoso. En algunos casos, los fenómenos individuales asociados con cambios en la presión arterial son posibles durante el tratamiento, incluso cuando se incluye otro medicamento antihipertensivo en el régimen terapéutico. ENcomo resultado, la capacidad para conducir vehículos y realizar tareas que requieren concentración puede verse reducida.
Receta para lactancia y embarazo
No se recomienda el uso del producto médico "Indapamida" durante el embarazo, ya que su administración puede provocar isquemia fetoplacentaria, lo que puede ralentizar el desarrollo del feto. Dado que el elemento principal del medicamento penetra en la leche materna, no debe prescribirse durante la lactancia. Si es necesario tomar el medicamento por parte de pacientes lactantes, se debe suspender la lactancia. Es mejor recopilar información sobre las contraindicaciones y los efectos secundarios de la indapamida con anticipación.
Interacciones medicamentosas
Cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos, pueden desarrollarse efectos indeseables:
- glucósidos cardíacos más laxantes, saluréticos, tetracosactida, anfotericina B, glucocorticoides y mineralocorticoides: mayor probabilidad de hipopotasemia e intoxicación digitálica;
- astemizol, eritromicina, pentamidina, terfenadina, vincamina, sultoprida, antiarrítmicos de clase I A (quinidina, disopiramida) y clase III (amiodarona, sotalol): arritmia torsade de pointes;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, tetracosactida, glucocorticosteroides, simpaticomiméticos: disminución de las propiedades hipotensoras;
- antidepresivos y antipsicóticos tricíclicos (imipramina): aumento de los efectos hipotensoresy mayor probabilidad de hipotensión ortostática;
- preparados de calcio: la probabilidad de desarrollar hipercalcemia;
- Metformina: probablemente aumente los síntomas de la acidosis láctica;
- ciclosporina: riesgo de hipercreatininemia;
- medios de contraste que contienen yodo en altas dosis: riesgo de desarrollar disfunción renal y deshidratación (se recomienda restaurar la pérdida de líquidos antes de la introducción de sustancias que contienen yodo);
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda e hipotensión arterial (especialmente con estenosis de la arteria renal diagnosticada);
- baclofeno: aumento del efecto hipotensor;
- anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina o indandiona): supresión de su efecto (es necesario ajustar la dosis);
- diuréticos ahorradores de potasio: aparición de hiperpotasemia o hipopotasemia;
- relajantes musculares no despolarizantes: aumenta el bloqueo de las transmisiones neuromusculares que se desarrollan bajo su influencia.
El fármaco "Indapamida" aumenta la concentración de iones de litio en el plasma (inhibición de la excreción urinaria), y el litio, a su vez, tiene un efecto nefrotóxico.
Análogos
Entre los análogos del agente farmacológico "Indapamida" cabe señalar:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifón retardado".
- Indapamid MV Shtada.
- Iónico.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indoprensa.
- "Acrilamida".
- "Hidroclorotiazida".
- Ciclometiazida.
- Oxodolina.
Precio
En promedio, el costo de la preparación médica "Indapamida" en forma de cápsulas varía de 22 a 30 rublos (30 piezas por paquete). El precio de las tabletas de acción prolongada es de aproximadamente 90-140 rublos (30 piezas). Las tabletas de liberación modificada cuestan aproximadamente 100-107 rublos (30 piezas).
Averigüe si Indapamida Retard 1,5 mg tiene alguna contraindicación.
Diferencia de medias
Además del medicamento clásico Indapamide, en los estantes de las farmacias puede encontrar el medicamento Indapamide Retard, 1.5 mg. Estos fondos contienen el mismo elemento activo y tienen idénticas indicaciones de uso. En cuanto a contraindicaciones y efectos secundarios, Indapamide Retard tiene exactamente lo mismo que un fármaco convencional.
Sin embargo, de alguna manera estos medicamentos son diferentes, y la diferencia más obvia es el fabricante diferente. Otra diferencia entre las drogas es el mecanismo de liberación de la sustancia principal. La vida media de las drogas también difiere, y en vista de esto, este último tiene una propiedad prolongada.
Comentarios sobre contraindicaciones y efectos secundarios de "Indapamida"
No solo los pacientes a los que se les recetó Indapamida, sino también los médicos especialistas que dicen que nunca se debe tomar este medicamentode forma independiente, sin receta médica. Esto se debe al hecho de que en el tratamiento de la hipertensión es necesario diagnosticar claramente la enfermedad, elegir la dosis correcta y minimizar la probabilidad de consecuencias negativas, que en el caso de este medicamento pueden ser bastante graves. Los médicos también señalan que si es posible recetar otro remedio más seguro para la presión, es mejor no usar este medicamento.
Los pacientes que tomaron el medicamento "Indapamida", en las revisiones, notan que en las primeras etapas del tratamiento, casi siempre causa efectos secundarios. Se trata de trastornos digestivos y cambios en el funcionamiento del sistema nervioso, que se caracterizan por mareos, somnolencia, debilidad excesiva y letargo. Muchas personas han experimentado dolores de cabeza frecuentes mientras tomaban indapamida. Los pacientes a menudo tenían trastornos dispépticos y trastornos de las heces. El efecto terapéutico, según los pacientes, se logró en la mayoría de los casos al tomar el medicamento.
Revisamos las instrucciones, indicaciones y contraindicaciones de la Indapamida.
