Las alteraciones en la estructura de la uretra ocurren debido a la influencia de factores negativos (infecciones, enfermedades, estrés e hipotermia). Muy a menudo, el canal se estrecha y se ha desarrollado una técnica llamada "bougienage" para su tratamiento. Durante el procedimiento, se utiliza un dilatador uretral. Bougie se usa no solo para el tratamiento, sino también para el diagnóstico de patologías del sistema urinario en hombres, mujeres y niños.
Veamos las características del procedimiento, qué tipos de bujías existen, para qué sirven y si existen contraindicaciones.
¿Qué es el bougienage uretral?
Esta es una manipulación durante la cual el canal uretral se estira mecánicamente. Este método se ha utilizado durante mucho tiempo, pero muchos todavía no saben por qué se necesita un dilatador uretral y cuándo se realiza el procedimiento.
El bougienage es necesario tanto como tratamiento como con fines diagnósticos para detectar patologías de la uretra. Es con la ayuda de tales diagnósticos que es posible identificar¿Hay contracciones dolorosas? La terapia bougie se usa para facilitar la micción y estirar el canal uretral.
La expansión es un procedimiento desagradable pero tolerable, y en algunos casos es indispensable. La indicación principal para la manipulación es un estrechamiento agudo del canal uretral. Puede desencadenarse por un traumatismo, una infección o una cirugía en hombres, mujeres y niños de todas las edades. En un niño, la patología puede ser congénita o adquirida (como resultado de una selección incorrecta de ropa interior, pañales o una lesión durante el parto).
Los síntomas de las enfermedades del canal uretral son casi los mismos para todos. Se trata de un ligero flujo de orina, una sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo y molestias al ir al baño.
Qué herramientas se utilizan
La uretra tiene una estructura ligeramente diferente para ambos sexos, por lo que se utilizan diferentes tipos de bujías. Además, el tipo de dilatador uretral utilizado puede depender del propósito de la manipulación.
Todas las herramientas de tallado se pueden dividir en dos tipos: metálicas y sintéticas. El primer tipo se usa para eliminar las constricciones en la uretra, el segundo, para corregir el estrechamiento o con fines de diagnóstico. También el bougie puede diferir en forma.
Existen los siguientes tipos de formularios:
- curvado - utilizado en caso de obstrucción del canal uretral en hombres;
- directo - para tratamiento ydiagnóstico del tracto urinario en mujeres;
- corto y largo: su uso depende de qué tan lejos se encuentre la patología (en las mujeres, el corto se usa con mayor frecuencia);
- con dilatación y paredes lisas.
No existe un bougie ideal o universal. Cada tipo tiene sus propias características de uso. La mayoría de los urólogos prefieren trabajar con instrumentos sintéticos porque su uso no es tan doloroso, no lesionan el canal, como puede ser con una contraparte de metal.
Cuando se usa un dilatador uretral
El método de bougienage es necesario si se presentan los siguientes síntomas:
- eyaculación dolorosa;
- falsas llamadas regulares al baño;
- Flujo urinario deficiente;
- sensación constante de vaciamiento incompleto.
Dado que el procedimiento es bastante doloroso, no se prescribe de inmediato, sino después de un examen completo del paciente.
Además, se pueden realizar manipulaciones para detectar cicatrices, por ejemplo, después de una cirugía. Las herramientas de bougienage difieren no solo según la patología, sino también según quién se someterá al procedimiento. El dilatador de uretra para mujeres, como ya se mencionó, es corto y recto, mientras que para los hombres es largo y curvo. Depende de las características anatómicas de ambos sexos.
Características del procedimiento para hombres y mujeres
Antes de la manipulación con el dilatador uretral, se realiza una preparación especial. Para empezar con el diagnósticoutilizando métodos, el especialista determina exactamente dónde se encuentra la parte del canal uretral reducido en diámetro, luego se realiza un estudio de su tamaño y luego se determina el tipo de bougie.
Es importante que el paciente realice todos los procedimientos de higiene antes del procedimiento, así como la desinfección de los órganos genitales externos; de esta manera, las bacterias del ambiente externo no ingresarán al cuerpo.
Para las mujeres, el bougienage es más fácil con un instrumento recto y corto prelubricado con vaselina. Primero se usa un dilatador pequeño, luego uno más grande que estira la uretra.
Bougienage en los hombres, si el canal en la parte delantera del órgano está estrechado, también se realiza con un instrumento recto y corto, como en las mujeres, y es fácil. Pero si la patología se encuentra algo más profunda, entonces se usa un catéter largo y curvo, un dilatador uretral. En este caso, la manipulación es más difícil y puede resultar dolorosa para el paciente.
El tratamiento se realiza durante varios días, ya que es imposible expandir la uretra en una sola sesión. El número de procedimientos depende de las características individuales de cada persona. El intervalo entre sesiones es de 12 horas o un día.
¿Cómo es el período de recuperación?
Después del bougienage con un dilatador uretral, cuyas sensaciones son diferentes para cada paciente, se controla el estado de la persona. La manipulación puede causar un aumento de la temperatura, cambiar la cantidad e incluso el color de la descarga, mientras que la micción inmediatamente despuésEl procedimiento puede ser bastante doloroso. Además, el paciente puede sentir molestias en la parte inferior del abdomen.
Después de estirar el canal uretral, es probable que se receten antibióticos para prevenir el desarrollo del proceso inflamatorio.
Contraindicaciones
Ahora está claro para qué sirven los dilatadores de uretra. Vale la pena señalar que el bougienage en presencia de un estrechamiento de la uretra no lo realizan todos. Hay una serie de contraindicaciones.
El procedimiento no se realiza en los siguientes casos:
- neoplasias benignas o malignas localizadas en los órganos del sistema genitourinario;
- lesión en el canal o tejidos adyacentes;
- período de inflamación;
- cistitis;
- inflamación de la próstata;
- uretritis;
- fimosis o parafimosis en hombres;
- patología renal.
Además, el bougienage a menudo debe cancelarse debido a que el paciente no está mentalmente preparado para tal procedimiento. En este caso, el especialista debe explicar claramente la importancia y necesidad de la manipulación. Si el umbral del dolor del paciente es demasiado bajo o si el procedimiento se realiza en niños, se utiliza anestesia local o general. Cuando se siguen todas las reglas, la expansión es rápida y no causa efectos secundarios.
Efectos secundarios
El proceso de estiramiento y expansión de la uretra es diferente para cada persona. Se observa que las mujeres se someten al procedimiento con facilidad y casi sin dolor. El uso de un dilatador uretral masculino es un procedimiento muy doloroso. Además, puede haber una serie de efectos secundarios y complicaciones después de la manipulación. En la mayoría de los casos, aparecen debido al hecho de que la preparación o el procedimiento en sí se realizó incorrectamente.
Las siguientes complicaciones ocurren después del bougienage:
- inflamación de los órganos del aparato reproductor cuando se introduce una infección procedente del medio exterior;
- lesión en la uretra;
- fiebre, sarpullido y picor;
- erección dolorosa.
En promedio, se necesitarán varios tratamientos para ensanchar la uretra. Si no hay progreso después de la quinta manipulación, se puede prescribir la cirugía. Se refiere a medidas drásticas, pero también puede provocar efectos secundarios en forma de cicatrices y adherencias.
Dónde se realiza el bougienage y cuánto cuesta
Después de saber cómo funciona un dilatador uretral y por qué se usa, muchos se preguntan dónde se realiza el bougienage y cuánto puede costar. El procedimiento se puede realizar tanto en clínicas privadas como en instituciones médicas públicas.
Las manipulaciones gratuitas (según el seguro médico obligatorio) se realizan en la clínica local en la dirección del archivo adjunto del paciente. Puede que tenga que pagar extra por material improvisado para la desinfección. La mayoría de los pacientes prefieren no someterse a un bougienage en instituciones públicas, ya que allí se utilizan con mayor frecuencia instrumentos metálicos baratos que pueden lesionar la uretra.
En las clínicas privadas el procedimiento es más cómodo, pero mucho más costoso. Para la manipulación, deberá pagar de 1200 a 7000 rublos. El precio del procedimiento se ve afectado no solo por la reputación de la clínica, sino también por la naturaleza del bougienage y la ubicación del área afectada.
Los centros médicos progresivos prácticamente no utilizan esta técnica, ya que la recurrencia de la estenosis después del procedimiento es demasiado alta; se reemplaza por cirugía plástica. Antes de tomar una decisión final, se lleva a cabo un diagnóstico exhaustivo y la identificación de posibles tratamientos alternativos. Si falla otra terapia o está contraindicada, se realiza el bougienage.
Conclusión
Diversas infecciones, enfermedades autoinmunes pueden afectar negativamente el sistema reproductivo humano. El estrechamiento del canal uretral es un fenómeno bastante común que puede ocurrir independientemente de la edad. Para restaurar la uretra, se utiliza el método de bougienage. Con la ayuda de un dilatador especial para la uretra, se estiran sus paredes.
