En este artículo, consideraremos las ventajas de los láseres excimer. Hoy en día, la medicina dispone de una amplia gama de todo tipo de equipos láser para el tratamiento de enfermedades complejas en zonas del cuerpo humano de difícil acceso. Las operaciones con láser ayudan a lograr el efecto mínimamente invasivo e indoloro, lo que tiene una gran ventaja sobre las intervenciones quirúrgicas que se realizan manualmente durante las operaciones abdominales, que son muy traumáticas, están plagadas de una gran pérdida de sangre, así como la rehabilitación a largo plazo después de ellas..
¿Qué es un láser?
El láser es un generador cuántico especial que emite un estrecho haz de luz. Los dispositivos láser abren posibilidades increíbles para transmitir energía a diferentes distancias a alta velocidad. La luz ordinaria, que es capaz de ser percibida por la visión humana, es un pequeño haz de luz que se propaga en diferentes direcciones. Si estos rayos se concentran utilizando una lente o un espejo, se obtendrá un gran haz de partículas de luz, pero incluso esto nose puede comparar con un rayo láser, que consta de partículas cuánticas, que solo se puede lograr activando los átomos del medio que subyace a la radiación láser.
Variedades
Con la ayuda de los colosales desarrollos de científicos de todo el mundo, los láseres excimer ahora se usan ampliamente en muchas áreas de la actividad humana y tienen las siguientes variedades:
- sólido;
- láseres de colorante;
- gas;
- excímero;
- semiconductor;
- láseres de vapor de metal;
- química;
- fibra;
- láseres de electrones libres.
Origen
Esta variedad es un láser de gas ultravioleta, que se usa ampliamente en el campo de la cirugía ocular. Con este dispositivo, los médicos realizan la corrección de la visión con láser.
El término "excimer" significa "dímero excitado" y caracteriza el tipo de material que se utiliza como fluido de trabajo. Por primera vez en la URSS, un dispositivo de este tipo fue presentado en 1971 por los científicos V. A. Danilichev, N. Basov y Yu. M. Popov en Moscú. El cuerpo de trabajo de dicho láser era un dímero de xenón, que se excitaba con un haz de electrones para obtener radiación con una cierta longitud de onda. Después de un tiempo, los gases nobles con halógenos comenzaron a usarse para esto, y esto fue hecho en 1975 en uno de los laboratorios de investigación de los EE. UU. por los científicos J. Hart y S. Searles.
La gente suele preguntarpor qué se utiliza un láser excimer para la corrección de la visión.
Su singularidad
Se descubrió que la molécula de excimer produce radiación láser debido al hecho de que se encuentra en un estado "atractivo" excitado, así como en un estado "repulsivo". Esta acción puede explicarse por el hecho de que el xenón o el criptón (gases nobles) tienen una alta inercia y, por regla general, nunca forman compuestos químicos. Una descarga eléctrica los lleva a un estado excitado, por lo que pueden formar moléculas entre ellos o con halógenos, por ejemplo, cloro o flúor. La aparición de moléculas en estado excitado crea, por regla general, la llamada inversión de población, y tal molécula cede su energía, que es estimulada o emisión espontánea. Después de eso, esta molécula vuelve al estado fundamental y se descompone en átomos. El dispositivo láser excimer es único.
El término "dímero" se usa generalmente cuando los mismos átomos están conectados entre sí, pero la mayoría de los láseres excimer modernos usan compuestos de gases nobles y halógenos. Sin embargo, estos compuestos, que se utilizan para todos los láseres de este diseño, también se denominan dímeros. ¿Cómo funciona un láser excimer? Ahora consideraremos esto.
El principio de funcionamiento del láser excimer
Este láser es el principal protagonista de PRK y LASIK. Su fluido de trabajo es un gas inerte y halógeno. Cuando se introduce un alto voltaje en la mezcla de estos gases,un átomo de halógeno y un átomo de gas inerte se combinan para formar una molécula diatómica. Está en un estado muy excitado y, después de una milésima de segundo, se descompone en átomos, lo que conduce a la aparición de una onda de luz en el rango ultravioleta.
Este principio del láser excimer ha sido ampliamente utilizado en medicina, ya que la radiación ultravioleta afecta los tejidos orgánicos, por ejemplo, la córnea, de tal manera que los enlaces entre las moléculas se desconectan, dando lugar a la transición de los tejidos de un estado sólido a un estado gaseoso. Este proceso se denomina "fotoablación".
Rango de onda
Todos los modelos existentes de este tipo operan en el mismo rango de longitud de onda y difieren solo en el ancho del haz de luz, así como en la composición del fluido de trabajo. El láser excimer es el más utilizado para la corrección de la visión. Pero también hay otros usos.
El primero tenía el diámetro del haz de luz, que era igual al diámetro de la superficie sobre la que se realizaba la evaporación. El amplio rango del haz y su f alta de homogeneidad provocaron la misma f alta de homogeneidad de las capas superiores de la córnea, así como un aumento de la temperatura en su superficie. Este proceso estuvo acompañado de lesiones y quemaduras. Esta situación se corrigió con la creación de un láser excimer. La "Microcirugía ocular" de MNTK la ha estado usando durante mucho tiempo.
Los láseres de la nueva generación se sometieron a un largo proceso de modernización, durante el cual se redujo el diámetro del haz de luz y también se creó un sistema especial de exploración rotacional para enviar radiación láser al ojo. Considere cómo los láseres excimerutilizado por los médicos.
Aplicaciones médicas
En una sección transversal, dicho rayo láser parece un punto que se mueve en un círculo, eliminando las capas superiores de la córnea y también dándole un radio de curvatura diferente. En la zona de ablación, la temperatura no aumenta, ya que el efecto es a corto plazo. Como resultado de la operación se observa una superficie lisa y clara de la córnea. El láser excimer es indispensable en oftalmología.
El cirujano que realiza la intervención quirúrgica determina de antemano qué parte de la energía se aplicará a la córnea y también a qué profundidad se expondrá el láser excimer. A partir de aquí, el especialista puede planificar con antelación el curso del proceso y asumir qué resultado se obtendrá como resultado de la operación.
Corrección de la visión con láser
¿Cómo funciona un láser excimer en oftalmología? La técnica popular hoy en día se basa en el llamado reperfilado por computadora de la córnea, que es la principal lente óptica del ojo humano. El láser excimer, que actúa sobre ella, alisa la superficie de la córnea, eliminando las capas superiores y, por tanto, eliminando todos los defectos presentes en ella. En este caso, aparecen las condiciones normales para obtener las imágenes correctas por el ojo, creando la refracción correcta de la luz. Las personas que han tenido este procedimiento ven como todos los que tienen buena visión desde el principio.
El procedimiento de remodelación de la córnea no provoca altas temperaturas en su superficie, lo que puede ser perjudicial paratejidos vivos. Y, como cree la mayoría de la gente, no existe el llamado ardor de las capas superiores de la córnea.
La ventaja más importante de los láseres excimer es que su uso para la corrección de la visión permite obtener un resultado perfecto y corregir casi todas las anomalías corneales existentes. Estos dispositivos son tan precisos que permiten la "ablación fotoquímica" de las capas superiores.
Por ejemplo, si este proceso se realiza en la zona central de la córnea, entonces su forma se vuelve casi plana, y esto ayuda a corregir la miopía. Si las capas de la córnea en la zona periférica se evaporan durante la corrección de la visión, su forma se vuelve más redondeada y esto, a su vez, corrige la hipermetropía. El astigmatismo se corrige mediante la eliminación dosificada de las capas superiores de la córnea en sus diversas partes. Los láseres excimer modernos, ampliamente utilizados en microcirugía ocular refractiva, garantizan una alta calidad de la superficie que se somete a fotoablación.
Características de uso en medicina
Los láseres Excimer en la forma que tienen hoy aparecieron recientemente, pero ahora ayudan a personas de todo el mundo a deshacerse de problemas de visión como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Tal solución al problema, por primera vez en muchos años de crear dicho equipo, cumple con todos los requisitos de indoloro, máxima seguridad y eficiencia.
Enfermedades oculares que se tratan conaplicaciones
El campo de la oftalmocirugía que se ocupa de la eliminación de estas anomalías del ojo humano se denomina cirugía refractiva, y tales trastornos se denominan ametropía y anomalías de la refracción.
Según los expertos, existen dos tipos de refracción:
- emetropía, que caracteriza la visión normal;
- ametropía, que consiste en una visión anormal.
Ametropía, a su vez, incluye varias subespecies:
- miopía (miopía);
- astigmatismo: obtener una imagen distorsionada del ojo cuando la córnea tiene una curvatura irregular y el flujo de rayos de luz se vuelve desigual en diferentes partes de su superficie;
- hipermetropía (hipermetropía).
El astigmatismo es de dos tipos: hipermetrópico, que está cerca de la hipermetropía, miope, similar a la miopía y mixto.
Para representar correctamente la esencia de las manipulaciones refractivas, es necesario conocer mínimamente la anatomía del ojo humano. El sistema óptico del ojo consta de tres elementos principales: la córnea, el cristalino, que son las partes que refractan la luz, y la retina, que es la parte que percibe la luz. Para que la imagen resultante se vuelva clara y nítida, la retina está enfocada por la pelota. Sin embargo, si está delante del foco, lo que sucede con la hipermetropía, o detrás de él, lo que sucede con la miopía, la imagen resultante se vuelve borrosa y significativamente borrosa.
HumanoLa óptica del ojo puede cambiar a lo largo de la vida, en particular, desde el momento del nacimiento hasta los 16-20 años, cambia debido al crecimiento y aumento del tamaño del globo ocular, así como bajo la influencia de algunos factores. que puede conducir a la formación de ciertas anomalías. Por lo tanto, los pacientes de un cirujano ocular refractivo suelen ser adultos.
Contraindicaciones para la corrección de la visión con haz de excimer
La corrección de la visión con un láser excimer no está indicada para todas las personas con problemas de visión. Las prohibiciones sobre el uso de este procedimiento son:
- enfermedades oftálmicas (glaucoma, catarata, deformidad retiniana);
- enfermedades que interfieren con la cicatrización normal de heridas (artritis, diabetes, enfermedades autoinmunes, etc.);
- enfermedades del corazón y del sistema vascular;
- monocular;
- desprendimiento de retina;
- edad presbicia;
- embarazo y lactancia;
- Niños menores de 18 años;
- espasmo de acomodación;
- cambios progresivos en la refracción del ojo;
- procesos inflamatorios en el cuerpo, incluidos los directamente relacionados con los ojos.
Posibles complicaciones después de la aplicación
Todos los métodos de tratamiento con láser excimer existentes en la actualidad son muy seguros y especialmente eficaces. Sin embargo, hay una serie de complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía usandométodos similares. Estos incluyen:
- Crecimiento parcial o incorrecto de una parte de la córnea, después de lo cual no es posible volver a hacer crecer esta parte.
- El llamado síndrome del ojo seco, cuando el paciente tiene enrojecimiento y dolor en el ojo. Esta complicación puede ocurrir si las terminaciones nerviosas responsables de la producción de lágrimas se dañaron durante la corrección de la visión.
- Distintas alteraciones visuales, como visión doble o disminución de la visión en la oscuridad, alteración de la percepción de los colores o aparición de un halo de luz.
- Debilitamiento o ablandamiento de la córnea, que puede ocurrir meses después de la cirugía o años.
Láser excimer en dermatología
El efecto del láser de baja frecuencia sobre la piel es extremadamente positivo. Esto se debe a los siguientes efectos:
- antiinflamatorio;
- antioxidante;
- analgésico;
- inmunomodulador.
Es decir, existe un cierto mecanismo de acción bioestimulante de la radiación láser con baja potencia.
Vitíligo se somete a un exitoso tratamiento con láser excimer. Las manchas de la edad en la piel se alisan muy rápidamente.
