La fosfatasa ácida es una enzima que acelera la descomposición de las moléculas en el cuerpo. Determinar su nivel en la sangre es esencial para diagnosticar una condición de salud. Existen varios tipos de fosfatasas ácidas que tienen una identidad funcional común, pero difieren significativamente entre sí en relación con los tejidos corporales, el origen cromosómico y la composición.
Datos generales
La enzima funciona en ambientes ácidos, de ahí su nombre. La fosfatasa ácida se encuentra en varios tejidos y células, se puede ubicar en los lisosomas y fuera de ellos. La mayor cantidad se determina en la próstata, así como en las células de los siguientes órganos:
- hígado;
- bazo;
- médula ósea;
- células sanguíneas (eritrocitos, plaquetas, macrófagos).
En un cuerpo sano, la actividad de la fosfatasa ácida es bastante baja. En el varón, su nivel está compuesto a la mitad por fosfatasa prostática y el que se encuentraen el hígado y destruye las células sanguíneas. En el cuerpo femenino, las enzimas se forman completamente en el hígado y destruyen los glóbulos rojos y las plaquetas.
Fosfatasa ácida lisosomal
Se encuentra en la mayoría de las células del cuerpo. Su deficiencia se manifiesta por una enfermedad autosómica recesiva, que se considera el resultado de la patología de los procesos metabólicos. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan de la siguiente manera:
- náuseas y vómitos periódicos;
- debilidad, disminución de la eficiencia;
- presión arterial más baja;
- en la infancia - opistótonos (ataques convulsivos, que se manifiestan arqueando la espalda con un arco, los pacientes se apoyan en la superficie de la cama solo con la parte posterior de la cabeza y los pies);
- sangrado.
Si el nivel de enzimas es insuficiente solo en los leucocitos, los pacientes a menudo sufren exacerbaciones de infecciones crónicas.
Fosfatasa ácida prostática
Se considera un marcador de procesos oncológicos en la glándula prostática. Este tipo de enzima también se identifica como marcador de líquido seminal en juicios (casos de violación). La fosfatasa ácida se eleva incluso unos días después de la cirugía en la próstata o en el contexto de una biopsia.
La acidez óptima para el correcto funcionamiento de la enzima es 4, 6. La actividad aparece solo después de que el macho alcanza la pubertad.
La fosfatasa prostática como marcador de cáncer está retrocediendo actualmenteantecedentes debido al mayor interés en el antígeno prostático específico, que es capaz de confirmar la presencia de la enfermedad en una etapa más temprana del desarrollo. Sin embargo, los niveles de fosfatasa ácida prostática son importantes para predecir la recurrencia del cáncer después de una cirugía radical de próstata.
El análisis permite determinar la eficacia del tratamiento de la hiperplasia prostática benigna y otras patologías prostáticas.
Fosfatasa eritrocitaria
Esta es una enzima polimórfica que se encuentra no solo en los glóbulos rojos, sino también en otras células del cuerpo. El nivel de pH óptimo para su funcionamiento oscila entre 5,2 y 6,2.
Se puede determinar la fosfatasa ácida en sangre para aclarar la paternidad. Ciertas formas de la enzima están asociadas con las siguientes condiciones:
- predisposición hereditaria a la anemia hemolítica;
- patología, que se caracteriza por el desarrollo de anemia hemolítica en el contexto de comer legumbres;
- anemia debida al uso de ciertos medicamentos o al desarrollo de infecciones de origen viral y bacteriano.
Hay formas de fosfatasa ácida eritrocitaria que están directamente asociadas con trastornos que ocurren en la infancia.
Tipo macrófago de fosfatasa ácida
La enzima juega un papel en el diagnóstico de la enfermedad de Gaucher. Esta es una enfermedad hereditaria que se manifiesta en la acumulación en los tejidos del hígado, bazo, riñones,cerebro, pulmones glucocerebroside (una sustancia orgánica del grupo de las grasas). La enfermedad se acompaña de un aumento significativo del tamaño de los órganos mencionados, una fuerte disminución del número de células sanguíneas, convulsiones, ataques espásticos y retraso mental.
La fosfatasa ácida de macrófagos también se considera un marcador específico para la leucemia de células pilosas. Esta enfermedad se acompaña de la producción de una cantidad importante de una enzima que se determina en la sangre.
Fosfatasa de osteoclastos
Los osteoclastos se denominan células del tejido óseo responsables de su destrucción. Esta etapa es un punto importante en el crecimiento y remodelación del aparato óseo. Una alta tasa de destrucción ósea acompaña a las siguientes enfermedades:
- Enfermedad de Paget (patología de la síntesis ósea normal y formación de sus elementos);
- hipercalcemia maligna;
- hiperfunción de las glándulas tiroides y paratiroides;
- postmenopausia junto con osteoporosis.
El resultado son fracturas frecuentes y adelgazamiento progresivo de las estructuras óseas. La determinación de la fosfatasa ácida de los osteoclastos muestra un aumento del nivel de enzimas en el contexto de las patologías anteriores.
Preparación y realización de diagnósticos
Los indicadores cuantitativos se determinan en el laboratorio. El análisis debe llevarse a cabo después de 2 días desde el momento de otras manipulaciones de diagnóstico. Si es necesario evaluar el nivel de fosfatasa ácida prostática, esto debe ocurrir sinantes de las 48 horas posteriores a la biopsia, palpación prostática, cateterismo vesical. De lo contrario, los resultados pueden ser falsos positivos.
La toma de muestras de material para la investigación se realiza con el estómago vacío. Solo se puede beber agua, está prohibido el uso de té, café, jugos y otras bebidas. Por un día, debe abandonar el alcohol, los alimentos grasos y ahumados, 1 hora antes del análisis, por fumar. La última media hora antes del muestreo debe pasarse en completa calma emocional.
La sangre venosa se utiliza para el diagnóstico, es decir, su suero, evitando la hemólisis. Los resultados del examen se conocen al día siguiente del examen.
Método utilizado
Para aclarar el nivel de fosfatasa ácida total, se utiliza un método inmunoquímico con detección quimioluminiscente. Se utilizan sustratos especiales que interactúan con ciertas enzimas. Actualmente, los sistemas usan derivados de luminol con peroxidasa en combinación con una solución de peróxido de hidrógeno. Esto añade la acción de un iniciador (por ejemplo, n-yodofenol), que puede aumentar la luminiscencia de las soluciones hasta varios miles de veces.
Hay otros sistemas que utilizan fosfatasa alcalina y sustrato AMPPD, lo que hace que el método de diagnóstico sea aún más sensible. Las ventajas del método de investigación son la estabilidad de los reactivos utilizados, la ausencia de riesgo radiológico. Las desventajas del método se basan en la complejidad del proceso de diagnóstico.
Norma
La fosfatasa ácida total en los análisis se indica como U/L. Sus niveles aceptables varían según la edad y el género.
| Edad | Fosfatasa ácida, U/l | |
| Niños menores de 14 años | 0 a 5, 5 | |
| Mujeres | de 14 a 40 | 0 a 5, 5 |
| Hombres | Más de 14 | 0 a 6, 5 |
Los niveles normales de fosfatasa ácida prostática son inferiores a 2,1 ng/mL. Todos los números anteriores indican un resultado de diagnóstico positivo.
¿Cuándo se eleva una enzima?
Condiciones más graves con recuentos más altos de lo normal:
- trombocitopenia - número reducido de células sanguíneas responsables de su coagulación;
- tromboembolismo: bloqueo de la luz de las arterias principales por un trombo que se ha desprendido de la pared del vaso o un émbolo que ha entrado en el torrente sanguíneo;
- enfermedad hemolítica - una enfermedad acompañada por la destrucción masiva de glóbulos rojos con la liberación de una cantidad significativa de bilirrubina en el torrente sanguíneo;
- Enfermedad de Paget progresiva - una patología del aparato óseo, en la cual hay un desequilibrio entre la formación de elementos óseos y su destrucción a favor de estos últimos;
- el mieloma múltiple es un proceso tumoral de carácter maligno, en el que intervienen los linfocitos B encargados de la síntesis de células protectoras;
- La enfermedad de Niemann-Pick es una patología hereditaria caracterizada porviolación del metabolismo de las grasas y acumulación de lípidos en órganos grandes (hígado, bazo, pulmones, corazón, riñones);
- unos días después de la cirugía de próstata y la biopsia de próstata.
Fosfatasa alcalina ácida: un grupo de enzimas responsables de procesos importantes en el cuerpo. Es con su ayuda que ocurren reacciones sucesivas vitales. Determinar el nivel de enzimas le permite aclarar la presencia de patología a tiempo y llevar a cabo su corrección para apoyar la alta calidad de vida del paciente.
