La infección por Klebsiella es una de las enfermedades comunes que presenta un amplio cuadro clínico desde síntomas leves hasta manifestaciones sépticas. El microorganismo pertenece a la categoría de patógeno condicional, es decir, aquellos que pueden vivir en las membranas mucosas sin causar el desarrollo de patología.
La presencia de Klebsiella en orina, heces u otros fluidos corporales es un factor de diagnóstico importante que requiere un examen completo y un régimen de tratamiento.
¿Qué tipo de microorganismo?
Klebsiella es un representante de las enterobacterias, que forma parte de la microflora del tracto intestinal humano. Tiene las siguientes características:
- varilla gram negativa;
- tamaño pequeño;
- fijo;
- ubicados individualmente, en pares o en cadena;
- anaeróbico (se reproduce en ausencia de oxígeno, pero puede vivir con él)existencias);
- tiene la capacidad de encapsularse para soportar condiciones adversas.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich stick, Abel-Lavenberg stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol se distinguen por su apariencia. Muy a menudo, los dos primeros tipos de bacterias están involucrados en la derrota del cuerpo.
Causas de la enfermedad
Una persona infectada se convierte en una fuente de propagación de la enfermedad. La patología puede manifestarse en forma de procesos inflamatorios en los pulmones. En este caso, las bacterias ingresan al cuerpo con el aire contaminado inhalado al hablar, toser, estornudar. La vía de infección fecal-oral es típica para que las cepas patológicas entren en el tracto gastrointestinal. Esto sucede por manos sucias, comida.
Las siguientes poblaciones tienen un mayor riesgo de enfermedad:
- niños desde recién nacidos y niños pequeños;
- personas mayores;
- pacientes con patologías crónicas;
- pacientes trasplantados en la historia;
- que sufre de alcoholismo crónico, adicción a las drogas.
Klebsiella puede existir durante mucho tiempo después de la ingestión como una cepa segura. Pero hay una serie de factores provocadores que provocan la transición de las bacterias a un estado patológico a través del crecimiento y la reproducción activos:
- bajo nivel de protección inmunológica (infección por VIH, prematuridad, debilitamiento del cuerpo después de una enfermedad infecciosa);
- condiciones antihigiénicas yviolación de las normas de higiene: las manos sucias, el pelo de los animales e incluso la leche materna pueden causar la presencia de Klebsiella en la orina;
- uso prolongado de agentes antibacterianos;
- infecciones virales respiratorias;
- patologías sistémicas (por ejemplo, diabetes mellitus);
- malos hábitos (drogadicción, alcoholismo).
Neumonía
Según la vía de entrada del microorganismo, se presentan lesiones de varios sistemas: respiratorio, genitourinario, circulatorio, tracto gastrointestinal, nariz y vías respiratorias altas. Los pacientes están preocupados por un aumento brusco de la temperatura, debilidad, aumento de la sudoración, escalofríos. Aparece una tos seca, que luego se convierte en húmeda con vetas de sangre y pus en la secreción. El esputo tiene un olor a podrido, la dificultad para respirar aparece incluso en reposo. En la radiografía, se ven infiltrados de varios tamaños, que pueden ser únicos o fusionarse entre sí. La f alta de una terapia oportuna lleva a una generalización del proceso infeccioso con daño a otros órganos (cerebro, hígado, riñones).
Así se manifiesta la Klebsiella. La neumonía en la orina se puede detectar cuando ingresa al torrente sanguíneo en los órganos del sistema genitourinario.
Rinoescleroma y enfermedad de las vías respiratorias superiores
Los granulomas aparecen en las membranas mucosas, en las que se localizan las bacterias. El paciente se queja de congestión constante, que no se alivia con fármacos vasoconstrictores. Aparecen costras en la cavidad nasal, que emiten un olor fétido y sangran cuando se quitan.
Más tarde, la membrana mucosa se atrofia, la persona deja de percibir suficientemente los olores. Se forma una pequeña cantidad de esputo espeso viscoso, que es difícil de expulsar. Acompañado de sensación de nudo en la garganta, transpiración, febrícula.
Infección gastrointestinal
La enfermedad es causada con mayor frecuencia por dos tipos de palos: Klebsiella pneumonia y oxytoca. Dependiendo de dónde se localicen las bacterias, se pueden desarrollar gastritis, enterocolitis y enteritis. El paciente presenta los siguientes síntomas de infección:
- dolor de estómago;
- ataques de acidez estomacal;
- náuseas y vómitos;
- f alta de apetito;
- debilidad;
- temperatura corporal alta;
- heces sueltas y frecuentes con vetas de sangre, mucosidad, manchas verdes, olor a podrido.
Klebsiella oxytoca en la orina, como la bacteria de la neumonía, se determina en el contexto de una infección por vía ascendente o hematógena. Esto es típico para los recién nacidos y los bebés, así como para las personas mayores que, por razones médicas, no pueden servirse a sí mismas.
Daño al sistema urinario
Klebsiella en la orina de un niño o un adulto también puede hablar de una infección primaria del tracto urinario y del sistema reproductivo. La enfermedad puede ocurrir en forma de pielonefritis aguda o crónica, cistitis, inflamación de la próstata. Las manifestaciones clínicas de la infección no difieren en la especificidad, por lo tanto, requieren un diagnóstico diferencial correctamente realizado.
La cistitis por Klebsiella se caracteriza por:
- aumento del dolor al orinar;
- Picazón y sensación de ardor;
- la orina se vuelve turbia, gotea, puede contener sangre;
- condición subfebril;
- náuseas;
- Klebsiella en orina determinada por método de investigación bacteriológica.
La pielonefritis se manifiesta de la siguiente manera:
- temperatura corporal alta;
- dolor doloroso en la región lumbar;
- disuria acompañada de dolor;
- manifestaciones dispépticas en forma de náuseas y vómitos;
- signos de intoxicación del organismo;
- Klebsiella en orina determinada por método de investigación bacteriológica.
Síntomas de prostatitis:
- disuria;
- Sentir que tu vejiga está constantemente llena;
- dolor en la ingle y el abdomen;
- trastornos de la función sexual;
- nerviosismo, depresión;
- Klebsiella en orina detectada bacteriológicamente.
Características de la infección en mujeres embarazadas
La infección del tejido pulmonar de las mujeres embarazadas está cargada de graves consecuencias para el feto, ya que las bacterias tienden a formar infiltrados, que luego son reemplazados por tejido conectivo. Tal proceso reduce la cantidad de oxígeno suministrado no solo al cuerpo de la madre, sino también al niño.
¿Cómo se trata la Klebsiella? La neumonía en la orina durante el embarazo requiere el uso de agentes antibacterianos, y enetapas tempranas de la embriogénesis, esto está plagado de desarrollo de anomalías congénitas y mutaciones. Para reducir el riesgo de desarrollar tales patologías, a las mujeres embarazadas se les recetan bacteriófagos en lugar de antibióticos. También son eficaces contra la Klebsiella, pero son menos traumáticos para el organismo del bebé.
Infección de recién nacidos y lactantes
La enfermedad es típica de los bebés prematuros que tienen síntomas de daño en el sistema nervioso central y el aparato muscular. Los bacilos gramnegativos pueden afectar cualquier órgano hasta el desarrollo de envenenamiento de la sangre. En el contexto de una toxicosis grave, los recién nacidos pueden perder hasta 0,5 kg de su ya pequeño peso durante 2 o 3 días desde el inicio de las manifestaciones de la enfermedad. La piel se vuelve gris con signos de acrocianosis. Aparece la siguiente clínica:
- crisis convulsivas;
- temperatura corporal alta;
- trastornos hemodinámicos;
- daño al músculo cardíaco;
- acidosis.
Klebsiella en la orina de un lactante y un recién nacido puede aparecer debido a su ingestión por vía hematógena o ascendente cuando los órganos urinarios entran en contacto con las heces.
Métodos para determinar Klebsiella en orina
Se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:
- Bacterioscopia - aplicar el material a la placa de Petri, realizar la tinción de Gram.
- Método bacteriológico: el material se siembra en un medio nutritivo y se evalúan las tasas de crecimiento de los microorganismos.
- Método serológico: determina la presencia y el nivel de anticuerpos en el suerola sangre del paciente al agente causal de la enfermedad.
- Pruebas clínicas generales, coprograma, métodos instrumentales.
Características de la terapia
Klebsiella en la orina, cuyo tratamiento debe ser oportuno y completo, requiere el nombramiento de terapia etiotrópica, patogénica y post-sindrómica. Las manifestaciones leves de la enfermedad permiten el tratamiento ambulatorio, en otros casos, es necesaria la hospitalización en el departamento de enfermedades infecciosas.
Para uso de terapia ambulatoria:
- Probióticos: medicamentos que restauran la microflora normal. Representantes - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Aceptado por 10-14 días.
- Los bacteriófagos se pueden utilizar desde el nacimiento. La dosificación la elige el médico en función de la edad del paciente.
El principio de dicho régimen de tratamiento también se utiliza si se detecta Klebsiella en la orina durante el embarazo.
Los menores de edad y las personas con enfermedades graves requieren hospitalización obligatoria. En tales casos, los agentes antibacterianos se prescriben con una determinación obligatoria de la sensibilidad de los patógenos a los medicamentos. Según la edad, se seleccionan los siguientes grupos de antibióticos:
- penicilinas - "Ampicilina", "Ampioks";
- aminoglucósidos - "Estreptomicina", "Monomicina";
- cefalosporinas - "Cefotaxima", "Ceftriaxona";
- tetraciclinas -"Tetraoleana", "Tetraciclina";
- fluoroquinolonas: ciprofloxacina, ofloxacina.
La terapia patogenética requiere el uso de medicamentos antipiréticos, desintoxicantes, así como agentes de rehidratación. El especialista puede recetar medicamentos antieméticos y expectorantes, preparaciones a base de hierbas. No se ha desarrollado una vacuna para prevenir la infección por Klebsiella. Las medidas preventivas son la educación higiénica de los niños, el fortalecimiento de la inmunidad y el tratamiento oportuno de focos crónicos de infección en el cuerpo.
