La cultura del consumo de alcohol en nuestro país no es muy alta. Según las estadísticas de las clínicas narcológicas, la edad de los pacientes está disminuyendo rápidamente. Si hace veinte años, la segunda etapa del alcoholismo se diagnosticaba, por regla general, solo en personas mayores de treinta años, hoy ya se observa en personas de veinte años. La intoxicación alcohólica crónica es una compañera inevitable de todos aquellos que prefieren abusar de las bebidas alcohólicas. Las consecuencias de esta condición para la salud son el desarrollo de enfermedades incurables fatales de los órganos internos (cirrosis, hepatosis grasa, pancreatitis, úlcera péptica, enfermedades oncológicas). Para la psique y el sistema nervioso, la intoxicación alcohólica crónica tampoco es en vano: a menudo se desarrollan psicosis y delirio.
Etapas de desarrollo del alcoholismo
La narcología es una rama de la psiquiatría que se ocupa deabstinencia de estados patológicos de drogodependientes, politoxicómanos y personas con dependencia alcohólica. La intoxicación alcohólica crónica con múltiples manifestaciones orgánicas se hace sentir de inmediato. Una persona a menudo tiene que atiborrarse el cuerpo literalmente a la fuerza con alcohol, superando el reflejo nauseoso y muchos períodos agudos de intoxicación.
La primera experiencia de tomar alcohol suele dejar una marca negativa en la memoria: intoxicación grave, vómitos después del abuso. Solo después de eso, la sociedad de "uso cultural" no deja solo al futuro paciente del narcólogo: bebe una y otra vez: recibe un certificado, un diploma, luego fiestas corporativas y numerosos cumpleaños, bodas … Como resultado, una persona no nota como empieza a "relajarse" a solas con una botella de sus licores favoritos.
La narcología identifica tres etapas en el desarrollo del alcoholismo:
- La primera etapa es la más inofensiva. No requiere terapia y hasta el momento no trae problemas al paciente. Desde el exterior, la primera etapa parece un uso relativamente cultural. Una persona aún no sufre lapsos de memoria, no desarrolla depresión y agresión hacia los demás y hacia sí mismo. El criterio principal por el cual se diagnostica la primera etapa del alcoholismo es el deseo indispensable de emborracharse y lograr diversión y relajación a través de la bebida.
- La segunda etapa se caracteriza por la aparición de lapsos de memoria. En medicina, tal patología se llama "palimpsesto": una persona en la mañana no puede recordar lo que hizo mientras estaba intoxicado. Los síntomas se vuelven habitualesIntoxicación alcohólica. El paciente rechaza con mayor frecuencia el tratamiento: no se considera enfermo y se resiste de todas las formas posibles a los intentos de sus seres queridos por aliviar su estado. En medio de la segunda etapa, el paciente comienza a beber por la mañana para evitar una resaca dolorosa.
- La tercera etapa se caracteriza por un estado de intoxicación alcohólica crónica. Una persona pierde estatus social y apariencia. Como regla general, dicho empleado ya no es tolerado en el trabajo y los familiares lo rechazan. Comienzan los atracones de varios días, que inevitablemente conducen a daños irreversibles en los órganos internos. Como resultado de la intoxicación alcohólica crónica, se desarrollan enfermedades: cirrosis, patologías ulcerativas, pancreatitis, necrosis pancreática, hepatitis tóxica, fibrosis hepática, diabetes mellitus, trastornos mentales.
Intoxicación alcohólica aguda y crónica: síntomas
El tratamiento siempre debe realizarse con el consentimiento del paciente. Es importante entender: el daño a los órganos internos es la consecuencia de la enfermedad subyacente, el alcoholismo. En primer lugar, es esta dolencia la que debe tratarse.
Según la naturaleza de la embriaguez y la etapa del alcoholismo, se distingue la intoxicación alcohólica aguda o crónica. El primero es característico de los alcohólicos en la etapa inicial. Se caracteriza por los siguientes síntomas:
- náuseas y vómitos (el cuerpo está tratando de deshacerse del envenenamiento de esta manera);
- dolor de cabeza intenso;
- subir la temperatura unos grados;
- debido a la gran carga sobre el páncreas, puede aparecer dolor en el lado izquierdolado;
- diarrea;
- dolor en la región epigástrica.
La intoxicación alcohólica aguda se vuelve crónica con el tiempo. Un alcohólico en los primeros meses después del inicio de la segunda etapa, por regla general, comienza a emborracharse. Esto conduce a la embriaguez. La intoxicación alcohólica crónica conduce al desarrollo de enfermedades incurables de los órganos internos.
Síntomas de este tipo de intoxicación:
- bajo rendimiento;
- incapacidad para concentrarse;
- respuesta retrasada;
- comportamiento inapropiado y problemas para dormir (ya que el sistema nervioso se ve afectado por el alcohol etílico);
- dolor severo frecuente en el lado izquierdo;
- náuseas y vómitos casi han desaparecido, pero por la mañana puede haber un eructo de bilis y icor;
- dolor frecuente y severo en la región epigástrica.
La salida del consumo excesivo de alcohol suele ir acompañada de delirio. Esta condición requiere intervención médica urgente y hospitalización, de lo contrario, el paciente puede lesionarse a sí mismo oa otros. Con la ayuda de medicamentos especiales, tranquilizantes y antipsicóticos, casi siempre se puede evitar el delirio.
Con qué médico contactar y si es posible la baja por enfermedad
Después del envenenamiento con alcohol etílico, una persona no puede desempeñar sus funciones con alta calidad. Se brinda la oportunidad de tomar la licencia por enfermedad, ya que la intoxicación alcohólica crónica (código CIE 10 - F10.2.4.3) imposibilita el proceso de trabajo. Especialmente si se espera que el pacientela manifestación de la velocidad de reacción o el trabajo requiere un esfuerzo cognitivo. El trabajo físico pesado también está prohibido: puede provocar un infarto.
La licencia por enfermedad indicará que el motivo de no presentarse al trabajo es intoxicación alcohólica crónica, código CIE 10 - F10.2.4.3. Algunos empleadores, habiendo visto tal diagnóstico, pronto intentarán separarse del empleado por una razón u otra. Además, la recepción de dicho certificado indica el registro en el PND. En el futuro, este hecho puede impedir la obtención de una licencia de conducir o la capacidad de poseer y usar armas.
Si un paciente tiene un estado psicótico o delirio, entonces el certificado indicará intoxicación crónica por alcohol, la CIE etiqueta el delirio bajo el código F10.4. Al mismo tiempo, el hecho de un estado psicótico no se reflejará en la baja por enfermedad.
La intoxicación alcohólica crónica (ICD 10 lo marca con el código F10.2.4) es motivo para acudir a un narcólogo o psiquiatra. Estos son los médicos que tratan el alcoholismo. Las consecuencias (enfermedades del hígado, tracto gastrointestinal, problemas neurológicos) son tratadas por médicos de la especialización requerida, según su perfil. Un gastroenterólogo, neurólogo o terapeuta prescribirá los medicamentos necesarios después de las pruebas y exámenes adicionales.
Las consecuencias de la intoxicación para el hígado
Todo el mundo lo sabe: el hígado se hace cargo de la neutralización del efecto tóxico del alcohol etílico en el cuerpo. Como resultado, las células del cuerpo sufren,comienza la degeneración grasa del hígado. Con el tiempo, si una persona no deja de beber, se desarrolla fibrosis, hepatitis tóxica y, después de unos años, cirrosis.
La cirrosis, a su vez, conduce inevitablemente a la muerte. Después de recibir este diagnóstico, muchos alcohólicos finalmente comienzan a tomar su salud en serio y se niegan a inyectarse veneno en sus cuerpos voluntariamente.
Tratamiento del hígado después de una intoxicación alcohólica
La farmacología moderna ofrece una amplia gama de medicamentos que pueden detener o revertir el proceso del hígado graso. Tales medicamentos se llaman hepatoprotectores. Para el tratamiento de la intoxicación por alcohol en el hogar, puede elegir su propio medicamento para mantener la función hepática. Pero es mejor someterse a una ecografía y determinar exactamente en qué estado se encuentra el hígado. Después de eso, el médico prescribirá el medicamento que mostrará la mayor eficacia para un paciente en particular.
Lista de los hepatoprotectores más populares:
- "Ursosan" - ayudará a establecer la salida de la bilis;
- "Geptral" - el fármaco más moderno para la restauración de las células hepáticas en el síndrome de intoxicación alcohólica crónica;
- "Karsil" contiene silimarina, una sustancia que restaura eficazmente las células hepáticas en caso de daños menores;
- "Essentiale" contiene fosfolípidos esenciales, normaliza el metabolismo de las grasas y se utiliza tanto para la prevención como para el tratamiento de enfermedades hepáticas existentes.
Alteración de los riñones y la vejiga debido a una intoxicación
El sistema urinario es el que más sufre en los alcohólicos de cerveza. Existe la opinión de que puedes dormir bebiendo solo bebidas fuertes. De hecho, los alcohólicos de cerveza pueden consumir entre seis y siete litros de cerveza por noche, lo que equivale a 0,5 litros de vodka.
Si bebes tanta cerveza todas las noches, entonces un proceso inflamatorio crónico en los riñones comienza a desarrollarse muy rápidamente. Esta es la pielonefritis, que puede ser asintomática durante bastante tiempo. La intoxicación alcohólica crónica no se manifiesta por dolor en los riñones, ya que simplemente no hay terminaciones nerviosas en este órgano. La mayoría de las veces, la pielonefritis o la insuficiencia renal es una "sorpresa" para una persona con dependencia del alcohol. Mientras tanto, estas son enfermedades muy graves que indican un deterioro parcial o completo de la función renal. La insuficiencia renal requiere visitas periódicas a hemodiálisis o un trasplante de órganos de un donante.
Las consecuencias de la intoxicación para el funcionamiento del páncreas
El páncreas también está expuesto a la acción venenosa del etanol en la intoxicación alcohólica crónica. Los estándares de la medicina terapéutica no contemplan la posibilidad de restaurar este órgano. Si el páncreas pierde por completo sus funciones, se reseca, es decir, se extirpa total o parcialmente. Como regla general, los pacientes después de una operación de este tipo no viven mucho tiempo, especialmente si continúanabusar de las bebidas alcohólicas.
Casi todas las personas con dependencia del alcohol en la segunda etapa son diagnosticadas con pancreatitis. Esta es una inflamación de las células del páncreas, que se acompaña de dolor intenso en el hipocondrio izquierdo e indigestión. Con el tiempo, la enfermedad progresa a necrosis pancreática, en la que el órgano pierde gradualmente sus funciones por completo.
¿Cómo reacciona la psique y el sistema nervioso a la intoxicación por alcohol?
Las personas sin educación médica creen que el alcohol daña directamente los órganos internos. Los narcólogos dicen lo contrario: el sistema nervioso y la psique a menudo se dañan aún más. Un solo caso de abuso de alcohol conduce a la muerte múltiple de neuronas, lo que hace que una persona se irrite, se vuelva agresiva, se ponga nerviosa e incapacite su psique.
No hay bebida alcohólica que no sea veneno para el sistema nervioso. Y la cerveza artesanal, los vinos nobles caros y los coñacs de alta calidad de muchos años de envejecimiento pueden ser suaves para el hígado, pero cualquier bebida afecta la psique de la misma manera: destructivamente.
Desarrollo de delirio y primeros auxilios al paciente
Si una persona que sufre de atracones se ve obligada a dejar el alcohol abruptamente, tiene problemas mentales. La complicación más grave posible es el delirio. Esta es una consecuencia de la intoxicación alcohólica crónica, que puede ser más o menos pronunciada según la etapa:
- La primera etapa es el insomnio, que se acompaña dealucinaciones auditivas. El paciente escucha canciones, TV o ruido de radio. A menudo ve una voz que amenaza con hacerle daño a él o a sus seres queridos.
- Una etapa más grave se acompaña de tenues alucinaciones visuales. A una persona le parece que los insectos se arrastran por la habitación o que los animales corren.
- La tercera etapa se caracteriza por alucinaciones visuales persistentes, casi siempre de naturaleza agresiva. Al paciente le parece que las personas que lo rodean son monstruos que están ansiosos por matarlo. Muestra agresividad, tal vez, sin darse cuenta, se lastima a sí mismo o a sus seres queridos.
Para prevenir problemas, ante los primeros síntomas de un estado psicótico y la aparición de alucinaciones, se debe llamar a una ambulancia. Remitirán al paciente a un hospital psiquiátrico. El paciente será ayudado por la introducción de fuertes tranquilizantes: se dormirá y se evitará la aparición de alucinaciones y delirio agudo.
¿Se puede curar el alcoholismo? Maneras de resolver el problema
La narcología reconoce al alcoholismo como una enfermedad incurable. Si se ha formado tolerancia a una cierta cantidad de una bebida con alcohol etílico en la composición, entonces no irá a ninguna parte. Es posible lograr la remisión completa; esto solo puede lograrse negándose por completo a beber incluso una cantidad mínima de alcohol.
Los narcólogos confirman que es imposible "curar" el alcoholismo en el sentido habitual de la palabra. La remisión (es decir, un rechazo voluntario completo del alcohol) puede durar años. Peroincluso si una persona comienza a beber de nuevo después de una década, volverá casi instantáneamente a las dosis anteriores y será superado por una intoxicación crónica por alcohol.
Hay varias formas de resolver el problema:
- asistiendo a sesiones de psicoterapia, y deben ser realizadas por un especialista en el trabajo con personas con personalidad adictiva;
- codificación;
- asistir a las reuniones de Alcohólicos Anónimos;
- Decisión propia para lograr la remisión (no todos pueden hacerlo).
Efectividad de la codificación en el alcoholismo
La codificación se realiza mediante una ampolla de Esperal u otro fármaco que contenga disulfiram. El médico hace una incisión en el músculo y fija la ampolla con el medicamento. Luego se sutura la incisión.
Después del procedimiento de codificación, una persona no podrá beber ni siquiera una pequeña cantidad de alcohol. El disulfiram, que ingresa a la sangre de una ampolla cosida, reacciona con el alcohol etílico. Como resultado, una persona puede comenzar a asfixiarse, su presión aumenta y existe una amenaza para la vida. El paciente se enfrenta a una elección: beber o morir.
