El desmayo, cuyas causas se discutirán más adelante, no es una enfermedad. Se expresa en una pérdida de conciencia a corto plazo. Esta condición es causada por una disminución aguda en el suministro de sangre al cerebro, acompañada de una violación de la actividad cardiovascular. Su nombre científico es síncope. Considere más a fondo por qué pueden ocurrir desmayos. Los síntomas del síncope también se describirán en el artículo.
Clasificación
En primer lugar, se debe decir que incluso una persona sana no es inmune a los desmayos, por lo que uno no debe apresurarse a considerarlo como un signo de una patología grave. Sin embargo, si se produce un síncope, es necesario consultar a un especialista. En la práctica, existe una distinción entre el síncope real y los estados que se le asemejan. El primero incluye:
- Forma neurocardiogénica.
- Colapso ortostático. Este estado de desmayo es causado por una disminución en el flujo de sangre al cerebro cuando el cuerpo se mueve bruscamente a una posición vertical desde una posición horizontal.
- Síncope arritmogénico. Es considerado el máspeligroso. En este caso, los requisitos previos son cambios morfológicos en los vasos y el corazón.
- Pérdida de la conciencia por trastornos cerebrovasculares. Estos incluyen cambios en los vasos del cerebro, trastornos circulatorios.
Algunas condiciones se denominan síncope, pero no se consideran síncope, a pesar de que se parecen mucho. Estos incluyen:
- Pérdida de la conciencia por trastornos metabólicos. Por ejemplo, glucemia: disminución de los niveles de glucosa, hiperventilación con disminución del dióxido de carbono, f alta de oxígeno.
- Convulsión epiléptica.
- Ataque isquémico transitorio de naturaleza vertebrogénica.
Otras formas
Algunas condiciones se asemejan a un desmayo, pero no van acompañadas de pérdida del conocimiento. Entre ellos:
- Cataplexia - relajación muscular a corto plazo. La persona en este caso no puede mantener el equilibrio y cae.
- Estados sincopales de origen psicógeno.
- Incoordinación repentina de movimientos - ataxia aguda.
- Ataque transitorio asociado a trastornos circulatorios en las arterias carótidas (charco carotídeo).
Forma neurocardiogénica
Se cree que esta es la condición de desmayo más común. Las causas de su aparición no están asociadas, por regla general, con cambios en el corazón y los vasos sanguíneos. Es causado por los factores domésticos más comunes. Por ejemplo, el desmayo ocurre entransporte, habitación cargada, debido al estrés. El síncope también ocurre al realizar diversos procedimientos médicos. Vale la pena decir que la presión arterial, que cae durante el desmayo, en estado normal tiene un nivel normal. De esto se deduce que toda la "responsabilidad" del inicio de un ataque recae en el sistema nervioso autónomo, en particular, sus divisiones parasimpática y simpática. Bajo la influencia de algunas circunstancias, dejan de funcionar en conjunto, comienzan los mareos y la debilidad. Este tipo de desmayos en adolescentes y niños hace que los padres se sientan ansiosos. Al mismo tiempo, las palabras de que el síncope no es causado por patologías graves no suelen tranquilizar a los adultos. Vale la pena decir que, en muchos sentidos, los temores de los padres están plenamente justificados. El desmayo va acompañado de una caída, que a su vez puede provocar lesiones graves.
Requisitos previos básicos
Fasco puede ocurrir por una variedad de razones. Pueden ser graves y, en general, banales. Entre los principales requisitos previos, cabe señalar:
- Calor. El concepto de " alta temperatura" es interpretado por diferentes personas de diferentes maneras. Algunos se sienten bastante normales a 40 grados, y para algunos, incluso 25-28 ya es un calor insoportable, especialmente en interiores. Como regla, tal desmayo ocurre en el transporte en el verano. La situación se complica por factores como una gran multitud de personas, diferentes olores.
- F alta prolongada de agua y alimentos. Muy a menudo, las personas que aspiran apierden peso rápidamente o se ven obligados a reducir significativamente la cantidad de comida que ingiere.
- Diarrea, vómitos, pérdida de líquidos.
- Sentirse ansioso con respiración rápida.
- Embarazo. Se acompaña de una variedad de trastornos. Entre ellos, una disminución de la presión, micción frecuente, náuseas. El desmayo durante el embarazo es una ocurrencia bastante común. Además, es el síncope lo que a menudo lo indica.
- Intoxicación alimentaria. El shock y el dolor a menudo acompañan a los mareos. Los desmayos pueden ser causados por un shock nervioso.
- Pérdida de sangre rápida. A menudo, los donantes pierden el conocimiento durante la donación de sangre. Esto no sucede porque una cierta cantidad de líquido haya salido del vaso, sino porque el cuerpo no pudo activar el mecanismo de defensa a tiempo.
- El tipo de sangre o herida. Cabe decir que en estos casos los hombres pierden el conocimiento con más frecuencia.
- Efectos secundarios de ciertos medicamentos.
Condiciones patológicas
Estos incluyen:
- Hipovolemia. Cuando el volumen de sangre circulante disminuye rápidamente debido al uso de vasodilatadores y diuréticos, la persona pierde el conocimiento.
- Disminución del contenido de azúcar (hipoglucemia).
- Anemia (anemia).
- Ataque cardíaco, hemorragia subaracnoidea.
- Varias patologías endocrinas.
- Grandes formaciones en el cerebro que impiden el suministro de sangre.
Más a menudosolo los cambios en el funcionamiento del sistema vascular asociados con una disminución de la presión provocan desmayos. En tales situaciones, el cuerpo no tiene tiempo para activar la protección en poco tiempo, para adaptarse a las condiciones. La presión cae, el corazón no tiene tiempo de aumentar su producción, la sangre, en consecuencia, no traerá la cantidad necesaria de oxígeno al cerebro.
Señales de desmayo
En primer lugar, una persona se enferma. Como regla general, los pacientes caracterizan su condición con esa palabra. Luego viene el sudor frío. Entonces comienzan las náuseas, las piernas ceden. Exteriormente se observa piel pálida. En los oídos comienza a sonar, ante los ojos, las moscas parpadean. Antes de perder el conocimiento, comienza el mareo. El desmayo comienza con bastante rapidez. La persona pierde el conocimiento. Al mismo tiempo, su rostro tiene un tinte grisáceo. Su presión se reduce, el pulso es débil y generalmente rápido. Sin embargo, no se excluye la bradicardia (ritmo lento). Las pupilas del paciente están dilatadas, pero la reacción a la luz está presente, aunque tardíamente. Por lo general, después de unos segundos, la persona recupera el sentido. Si el ataque dura más (de cinco minutos o más), pueden ocurrir convulsiones y micción involuntaria. Las personas que no lo saben pueden pensar que ha comenzado un ataque epiléptico.
¿Qué hacer?
A menudo, la recuperación ocurre sin asistencia médica (si no hay lesiones y el síncope fue de corta duración). Sin embargo, es necesario aliviar el estado posterior al desmayo. Si la persona está inconsciente, haga lo siguiente:
- Salpica agua (fría) en la cara.
- Transferir a la víctima a una posición horizontal. Al mismo tiempo, debe colocar una almohada o un rodillo debajo de los pies para que su cabeza esté más baja que el nivel de ellos.
- Afloje la corbata, desabroche el cuello y proporcione acceso al aire.
Muchos testigos oculares inmediatamente comienzan a agarrar el amoníaco. Pero hay que tener en cuenta que hay que manejarlo con mucho cuidado. En particular, es imposible acercar mucho un bastoncillo de algodón humedecido con amoníaco, ya que una inhalación aguda de vapores puede provocar un cese reflejo de la respiración. En cuanto a la atención de urgencia, su prestación se asocia en mayor medida a la eliminación de la causa del desmayo o de sus consecuencias (TBI, cortes, contusiones, etc.). Mientras tanto, uno no debe esperar descubrir los requisitos previos para un síncope prolongado sin tener la educación adecuada. Los desmayos agudos pueden estar asociados con patologías vasculares graves. En este sentido, la salida más razonable es llamar a una ambulancia.
Diagnóstico
En primer lugar, se examina a la víctima. En el transcurso de esto, se determinan las características del cuerpo, se miden el pulso, la presión (en ambas manos), se escuchan los sonidos del corazón. Además, se detectan reflejos patológicos neurológicos, se examina la actividad del sistema nervioso autónomo. El diagnóstico de laboratorio consiste en realizar análisis generales tradicionales de orina y sangre, este último también para el azúcar. También se realizan algunas pruebas bioquímicas dependiendo del posible diagnóstico. En la etapa inicial de diagnóstico, al paciente se le realiza un electrocardiograma. Si necesariose utilizan métodos radiográficos.
Eventos principales
Cuando se sospecha la naturaleza arritmogénica del síncope, la atención se centra en el corazón. En particular, se realizan las siguientes:
- Veloergometría.
- Ultrasonido.
- Radiografía del corazón, contraste del esófago.
- Monitorización Holter.
En condiciones estacionarias, se pueden utilizar métodos especiales para estudiar patologías cardíacas. Si se supone que el síncope es causado por lesiones orgánicas del cerebro o si la causa de su aparición es vaga, el conjunto de procedimientos de diagnóstico se amplía considerablemente. Las actividades enumeradas anteriormente se pueden agregar a:
- Radiografía de cráneo, región cervical, silla turca.
- Examen por un oftalmólogo.
- Electroencefalograma, seguimiento incluso si existe sospecha de origen epiléptico de las convulsiones.
- Ecoencefaloscopia.
- Ecografía Doppler (para patología vascular).
- MRI, CT en presencia de hidrocefalia, formaciones ocupantes de espacio.
Terapia
El tratamiento y la prevención de los desmayos dependerán de la causa de su aparición. Al mismo tiempo, el médico no siempre recomienda medicamentos. Por ejemplo, en condiciones ortostáticas y vasovagales, en primer lugar, se trabaja con un psicólogo. El especialista enseña al paciente a evitar situaciones que provoquen síncope. Además, se recomienda el entrenamiento y endurecimiento del tono vascular. Tienes que tratar de ser menos en habitaciones cerradas y mal ventiladas,evitar cambios rápidos en la posición del cuerpo. En algunos casos, se aconseja a los hombres que orinen mientras están sentados. El síncope debido a la presión arterial baja generalmente se trata con medicamentos que aumentan la presión arterial. La causa de la condición también se tiene en cuenta. Como regla general, es causado por distonía neurocirculatoria. En consecuencia, en tales situaciones, se prescriben medicamentos que afectan el sistema nervioso autónomo. Se presta mucha atención a los desmayos repetidos. Pueden ser arritmogénicos. Hay que recordar que aumentan el riesgo de muerte súbita.
Conclusión
Es imposible hablar sin ambigüedades sobre el peligro o la inocuidad del síncope. Hasta que se identifique la causa del desmayo y las convulsiones molesten periódicamente a una persona, es bastante difícil predecir algo. Solo se puede determinar qué tan alto es el riesgo a través de un estudio exhaustivo.
