El cuidado bucal inadecuado genera placa y cálculos. Como resultado de procesos patológicos, comienza la inflamación. Al principio, sus síntomas son bastante inofensivos. Hay un ligero sangrado de las encías, hinchazón y, a veces, dolor. Poco a poco, la movilidad de los dientes aumenta, es posible la aparición de un secreto purulento. En esta etapa ya se habla de periodontitis avanzada. Para el tratamiento de esta enfermedad se utiliza el curetaje de la bolsa periodontal. ¿Cuál es el procedimiento? ¿Qué otros métodos se utilizan para combatir la enfermedad? Encontrará respuestas a estas preguntas en el artículo de hoy.
Breve descripción del problema
En el contexto del proceso inflamatorio, el tejido óseo se destruye gradualmente y se reemplaza por tejido de granulación. Este último consiste principalmente en osteoclastos y elementos microbianos. Día tras día se extienden a más y más áreas nuevas, lo que lleva a una atrofia aún mayor del hueso alveolar. Aparece un área libre donde no hay adherencia de la encía a la superficie de la raíz del diente.
Como resultado de los cambios descritos, se forma una bolsa periodontal. Este espacio es igual en tamaño a la sección de la destruidahuesos. Su contenido está representado por tejido de granulación, restos de comida y secreciones purulentas. El tamaño del espacio resultante se juzga según el grado de deformación del tejido. En una persona sana, la profundidad de las bolsas periodontales no supera los 3 mm, lo que permite limpiar fácilmente la cavidad de los restos de comida. Si este valor excede el tamaño especificado, existen ciertas dificultades en el cuidado de la cavidad bucal. La probabilidad de inflamación de las encías aumenta varias veces, lo que conduce a la aparición de sarro y placa. La destrucción activa del tejido puede provocar la pérdida de dientes.
El diagnóstico de la patología se lleva a cabo mediante un examen de rayos X o una sonda periodontal. La f alta de un tratamiento de calidad a lo largo del tiempo conduce a una profundización de la bolsa. La consecuencia de este proceso es el movimiento de los dientes a una posición de "abanico".
Causas de la formación de bolsas
La razón principal de la formación de un canal periodontal es la mala higiene bucal. El cepillado incorrecto o la f alta de los dientes conduce a la acumulación de depósitos bacterianos en el área de la corona. En toda la superficie del esm alte dental, los microbios forman una película delgada e invisible y comienzan a secretar sus propios productos de desecho. Así es como se produce la inflamación de las bolsas periodontales.
Grupo de riesgo
Entre los factores que provocan el crecimiento y reproducción de la flora patógena, podemos señalar:
- dieta incorrecta, que consiste principalmente en alimentos con carbohidratos;
- mala higiene bucal;
- malos hábitos;
- trastornos hormonalesnivel;
- inmunodeficiencia;
- enfermedades dentales;
- maloclusión;
- instalación de sello de mala calidad.
Síntomas inflamatorios
La formación de una bolsa periodontal durante mucho tiempo puede ser asintomática. Con el desarrollo del proceso inflamatorio, aparece un cuadro clínico característico:
- malestar en la zona de las encías;
- mal aliento;
- hinchazón, sangrado y enrojecimiento de las encías;
- la palpación puede liberar un secreto purulento;
- expansión de espacios interdentales;
- deterioro del estado general.
Si aparecen estos problemas, debe comunicarse con su dentista. Se requiere la ayuda de un médico incluso si el proceso inflamatorio ha afectado solo un diente. Cada día la situación solo empeorará, lo que puede conducir a la progresión de la enfermedad.
Métodos de tratamiento
Antes del inicio de la terapia, se realiza un diagnóstico, con la ayuda del cual el médico determina el grado de negligencia de la enfermedad. Si la bolsa periodontal no supera los 0,15 mm y no hay signos de inflamación, se aplican métodos terapéuticos. Los siguientes procedimientos son comúnmente usados:
- Limpieza higiénica con ultrasonidos. Durante la eliminación de la piedra y la placa, la encía no se daña.
- Tratamiento farmacológico. Se prescribe inmediatamente después de la limpieza ultrasónica. Con un grado leve del proceso patológico, se utiliza el procesamiento aséptico (baños,riego, enjuague). Durante los procedimientos se utiliza clorhexidina o miramistina. En casos especialmente graves, al paciente se le prescribe un ciclo de antibióticos. Los siguientes medicamentos se caracterizan por la mayor eficacia: amoxicilina, lincomicina y azitromicina.
Los procedimientos anteriores son ineficaces si la profundidad de la bolsa es superior a 2 mm. El médico no podrá eliminar completamente la piedra acumulada. Además, aumenta la probabilidad de trauma periodontal adicional. Como resultado de las manipulaciones, el proceso inflamatorio y la destrucción del tejido comienzan a progresar.
En caso de evolución complicada de la enfermedad, se recomienda la intervención quirúrgica. Este método de tratamiento implica el impacto mecánico de instrumentos dentales en las áreas subgingivales. Actualmente, el procedimiento más eficaz de este tipo es el curetaje de la bolsa periodontal. ¿Lo que es? Hay varios tipos de manipulaciones: operación cerrada, abierta y patchwork. El procedimiento en sí le permite deshacerse de todos los problemas causados por la periodontitis. Considere cada una de sus opciones con más detalle.
Legrado abierto
Tal intervención requiere una gran profesionalidad por parte del médico. Por lo tanto, este servicio no se brinda en todas las instituciones médicas. La duración del procedimiento es de aproximadamente 2,5 horas. Consta de los siguientes pasos:
- Limpieza dental de sarro y placa.
- Uso de medicamentos antiinflamatorios.
- Ferulización de dientes móviles.
- Disección del colgajo gingival con bisturí.
- Remoción de granulaciones y cálculos con ultrasonido.
- Tratamiento antiséptico de raíces dentales.
- Embalaje de tejido sintético para mejorar el crecimiento óseo natural.
- Suturar y cerrar el área dañada con un vendaje de encías.
Las suturas se retiran después de aproximadamente 1,5 semanas. Después de unos meses, se produce la restauración definitiva de los tejidos dañados. Las papilas gingivales pueden cubrir completamente los espacios entre los dientes. En algunos casos, el legrado abierto de las bolsas periodontales da como resultado la exposición de la raíz. Por lo tanto, se recomienda dejar de comer alimentos calientes, ácidos y fríos por un tiempo.
Legrado cerrado
La operación es efectiva con una profundidad de bolsillo de 3-5 mm. La intervención no es difícil. Consta de los siguientes pasos:
- Examen de las encías.
- Administración de anestesia local.
- Procesamiento de bolsas periodontales sin cortar las encías.
- Pulido de las raíces del diente.
La intervención puede afectar simultáneamente a 2-3 dientes. Las heridas se curan en una semana, pero la recuperación final lleva alrededor de un mes. Se necesita mucho tiempo para la formación de tejido conectivo y la unión de las encías al diente. La principal desventaja del procedimiento es que el médico no ve en el momento de la manipulación si se han eliminado todas las formaciones patológicas.
Si la profundidad de la bolsa es superior a 5 mm, cerradoel legrado solo detendrá la progresión de la periodontitis. La eliminación parcial de depósitos y granulaciones le permite obtener un respiro temporal, pero en casi todos los casos la enfermedad reanuda su desarrollo.
Operación patchwork
Esta cirugía consiste en cortar la encía para acceder a la bolsa periodontal. Recomendado si sus dimensiones no superan los 4 mm.
Primero, el médico hace dos pequeñas incisiones con un bisturí y retira el colgajo mucoperióstico. Luego se realiza la limpieza mecánica estándar de la bolsa y el pulido de la superficie del diente. Después de completar el procesamiento de superficies duras, se procede a la preparación de tejidos blandos. Los parches se colocan en su lugar. Al final del procedimiento, se aplica un medicamento osteogénico en el área afectada y se sutura la encía. La operación completa no dura más de 40 minutos, pero implica el uso de anestesia local.
A algunos pacientes se les recetan además agentes cicatrizantes para uso externo (por ejemplo, "Furacilin"). También recomiendan el uso de ungüentos para estimular el proceso de epitelización de las encías ("Actovegin", "Solcoseryl").
Legrado al vacío
En presencia de abscesos purulentos y bolsas profundas (más de 5-7 mm), se utiliza legrado por vacío. La limpieza se lleva a cabo con el uso de anestésicos. Durante este procedimiento, el médico primero raspa los depósitos de piedra y luego pule el tejido dental. Posteriormente, el especialista procede a retirar las granulaciones y el epitelio dañado de las paredes internas. periodontalesla bolsa se limpia con un aparato de vacío, que succiona las masas necróticas del fondo de la cavidad junto con los fragmentos de piedra. En la etapa final, es obligatorio el lavado con preparaciones antisépticas.
El curetaje al vacío se caracteriza por su alta eficiencia. Con la ayuda del procedimiento, se restablece el flujo linfático en los tejidos, se reduce la profundidad de las bolsas de las encías y se eliminan todos los procesos inflamatorios.
Período postoperatorio
Para no abrir las bolsas periodontales, se recomienda rechazar alimentos y bebidas dentro de las 10 horas posteriores a todas las manipulaciones. Para obtener el resultado deseado, debe cepillarse los dientes suavemente, utilizando un cepillo de cerdas suaves. El área problemática debe ser evitada. Después de una semana, puede comenzar a enjuagar. Para ello, utilice una solución salina débil o "Clorhexidina".
En lo que respecta a la nutrición, se deben preferir primero los alimentos blandos o triturados. Está terminantemente prohibido beber bebidas frías o excesivamente calientes. Durante una semana después del legrado de las bolsas periodontales, se recomienda abandonar la actividad física, los deportes y las visitas a la sauna. En el período postoperatorio, es importante controlar el estado de la cavidad oral. Puedes utilizar productos de higiene diseñados para dientes sensibles. Si es necesario, póngase en contacto con un dentista. El especialista seleccionará procedimientos para reducir la sensibilidad de los cuellos de los dientes.
Opiniones de pacientes y precio de los servicios
Coste de los servicios de tratamientobolsas periodontales en Rusia difiere ligeramente. Entre los principales factores que afectan el precio se encuentran el método de anestesia y las capacidades tecnológicas de la institución médica. No el último aspecto es el estado de la clínica. En promedio, el legrado cerrado de las bolsas periodontales cuesta entre 5 y 12 mil rublos. El procedimiento de tipo abierto cuesta un poco más (9-18 mil rublos).
La mayoría de los pacientes que han pasado por esta patología prefieren la cirugía. En su opinión, la operación es la única forma de deshacerse del problema de forma permanente. Es mejor recurrir a la ayuda de un tipo de intervención abierta. Esta técnica permite no solo eliminar elementos dañados, sino también restaurar el hueso perdido con el tiempo. El único inconveniente del procedimiento es un largo período de curación. Menos dolor se caracteriza por legrado cerrado de la bolsa periodontal. Los comentarios de los pacientes sugieren que se debe recurrir a su ayuda solo en la etapa inicial del proceso patológico.
Los tratamientos terapéuticos se dividen. La mayoría de los pacientes no recomiendan este método para resolver el problema, ya que solo permite un alivio temporal de los síntomas.
¿Qué es la inflamación de las bolsas peligrosa?
La bolsa periodontal es una patología grave que requiere un tratamiento oportuno y competente. La f alta de terapia puede conducir al desarrollo de complicaciones. Entre ellos, el más peligroso es un absceso agudo, queposteriormente se vuelve crónico. Se caracteriza por un aumento de la movilidad dentaria y la aparición de dolor. En este estado, a una persona le resulta difícil masticar los alimentos. El descuido de la patología con el tiempo conduce al hecho de que el diente se cae por completo del alveolo alveolar. El desarrollo del proceso inflamatorio termina con linfadenitis e intoxicación general del cuerpo.
Prevención de recaídas
No ignore una bolsa periodontal inflamada. El tratamiento oportuno aumenta las posibilidades de una recuperación completa. Sin embargo, esto no significa que ahora no puedas visitar al dentista. Después de un curso de terapia, deberá volver a visitar al médico y el propio especialista establecerá el tiempo específico, teniendo en cuenta el descuido de la enfermedad. Durante el examen, el dentista podrá determinar el éxito del tratamiento, dar recomendaciones sobre el cuidado de la cavidad bucal.
La higiene dental diaria de calidad evita la formación de cálculos, previene la inflamación en la bolsa periodontal. No está de más hacerse una limpieza profesional de la cavidad bucal una vez al año en un centro dental.
