La diplopía es una enfermedad del sistema visual, que se caracteriza por un funcionamiento deficiente de los músculos oculomotores, lo que lleva a una bifurcación de la imagen visible. En este caso, el desplazamiento de la imagen puede ser vertical, horizontal e incluso diagonal.
Alguna información
Una persona con visión normal ve un objeto claramente con ambos ojos. Este mecanismo funciona bien al crear una imagen común en el cerebro. Y la diplopía es un fenómeno en el que el paciente ve dos imágenes de un todo. Por lo general, esta patología no existe de forma independiente, sino que acompaña a cualquier enfermedad. Además, se conocen casos de diplopía congénita.
Tipos de enfermedades
Existen varias variedades de esta patología:
- La diplopía binocular se caracteriza por la f alta de calidad de las imágenes en la retina. Esto se debe al desplazamiento del eje visual de uno de los ojos. Esta variedad se subdivide en enfermedad sensorial, estrabogénica, motora, orbitaria y mixta. Con este tipo de patología, cuando se cierra un ojo, la imagen se detiene al doble.
- Diplopía monocular, que se caracteriza por la visualización de la imagen vista por un ojo, simultáneamente en dos lugares de la retina. Por lo general, este fenómeno ocurre debido al proceso inflamatorio en el iris o al empañamiento de la lente. Si cierras el otro ojo, la visión doble con este tipo de diplopía no desaparecerá.
- La patología paralítica se desarrolla debido a la parálisis de uno o más músculos oculares.
- Vista cruzada, en la que la imagen se proyecta transversalmente. En otras palabras, la imagen que pertenece al ojo derecho es visible al izquierdo y viceversa. Tal patología causa la máxima incomodidad en una persona enferma.
Tipos de enfermedad más comunes
Sobre las variedades de diplopía binocular:
- la patología estrabogénica se desarrolla en pacientes con diferentes formas de estrabismo;
- orbital puede aparecer después de la cirugía en los órganos visuales;
- restrictivo se produce en el contexto de una lesión ocular junto con rigidez de los músculos motores o un cambio en la ubicación normal de la manzana.
Cuadro clínico
En primer lugar, la diplopía es una consecuencia de la miastenia grave. Surge debido a diversas fallas de las partes principales del sistema visual y trastornos del equilibrio muscular de diversa naturaleza. Esta condición patológica conduce a una disminución de la movilidad del órgano oa un movimiento lateral del ojo. Además, la diplopía puede ser causada por cambios patológicos que ocurren en la órbita, causas de naturaleza neurogénica.
La enfermedad se desarrolla con miastenia gravis o parálisis de los músculos oculares responsables del movimiento del órgano visual. En este caso, se pierde la consistencia de los globos oculares. Además, en algunos casos, la diplopía es un signo de lesión de los nervios que se encargan del funcionamiento de los músculos.
Grupos de riesgo
Entre otras cosas, hay varias causas más comunes de diplopía:
- diversos hematomas y tumores que interfieren con la movilidad ocular o conducen a una parálisis completa;
- inflamación de la córnea: una enfermedad que se cura prematuramente puede provocar complicaciones, como daños en los músculos y los nervios;
- la neuropatía diabética es una de las complicaciones de la diabetes que puede ocurrir en pacientes que están enfermos durante un período prolongado;
- trastornos de la glándula tiroides y del sistema endocrino en su conjunto;
- desplazamiento de la órbita debido a procesos destructivos en su interior;
- Aumentar la dosis de Botox cosmético puede conducir a la conducción neuromuscular;
- trauma en la órbita, que a menudo ocurre después de un daño en el borde inferior del ojo o músculos pellizcados;
- dilatación de la arteria carótida, que como resultado pellizca el nervio;
- la distonía vegetovascular puede conducir a una forma idiopática de diplopía, en cuyo caso la enfermedad radica en problemas psicológicos;
- trauma en el cráneo que destruye el nervio oculomotor.
Comorbilidades
Además, la diplopía puede ser el resultado de otras patologías graves:
- Neoplasias en el interior del cráneo, meningitis tuberculosa, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple y otras enfermedades neurológicas.
- Intoxicación grave por consumo de alcohol o medicamentos.
- Botulismo, que es causado por daños en el sistema nervioso que provocan síntomas similares al debilitamiento de los músculos oculares.
- La difteria, la rubéola, el tétanos, las paperas son patologías que lesionan el tronco encefálico y afectan el sistema nervioso central.
- Tirotoxicosis, debido a que los músculos del ojo se hinchan y el movimiento se vuelve difícil.
- Diabetes mellitus, en la que la enfermedad es secundaria y se resuelve sola con riesgo de recaída.
- Intervención quirúrgica en el cerebro, que se realizó para eliminar cataratas, estrabismo, desprendimiento de retina.
- Neurosis psíquicas y berrinches.
A veces, incluso las personas perfectamente sanas tienen visión doble cuando miran objetos debido a la f alta de sueño, al trabajo físico o intelectual demasiado intenso, a la intoxicación temporal del cuerpo.
Síntomas
Los signos de la enfermedad que aparecen dependen de dónde ocurrió exactamente la falla. Por ejemplo, si los músculos oblicuos están lesionados, la bifurcación se produce cuando se coloca un objeto encima de otro.
En caso de lesión de los músculos rectos, la diplopía adquirirá un carácter paralelo. En general, esta patología se caracteriza por varias etapas de desviación de los ojos enel lado opuesto al tejido lesionado.
Como resultado, hay una restricción de movimiento o incluso su ausencia total. A menudo, los pacientes se ven obligados a inclinar o girar la cabeza para poder lidiar de alguna manera con la incomodidad.
Entre los síntomas más comunes de la diplopía se encuentran:
- imagen dividida real;
- dificultades para localizar objetos;
- mareos regulares.
Características
Dos imágenes idénticas pueden diferir significativamente en saturación y contraste. Una imagen puede moverse vertical u horizontalmente y colocarse en un cierto ángulo con respecto a la segunda.
Con meningitis, lesiones craneales, enfermedades infecciosas, tumores, patologías del sistema vascular, los síntomas de diplopía se combinarán con los signos característicos de estas enfermedades. En el caso de la difteria, la bifurcación puede ocurrir en el pico de la enfermedad. Si hablamos de botulismo, la diplopía será uno de los síntomas iniciales.
Diagnóstico
Cualquier paciente puede ser diagnosticado con visión doble solo en un centro oftalmológico especializado. El diagnóstico es necesario para determinar la ubicación de la falla, detectar las causas de la condición patológica y un mayor pronóstico. Esta enfermedad tiene un fuerte efecto sobre:
- el ojo mismo;
- nervio;
- aparato ocular auxiliar;
- cerebro.
Diagnósticoimplica la implementación de manipulaciones clásicas en forma de visiometria y oftalmoscopia. Además, se realiza un examen completo de la conjuntiva, la percepción del contraste, el análisis de la refracción de los rayos de luz y la agudeza visual. Después de todas estas manipulaciones, el especialista escucha las quejas del propio paciente.
Los exámenes auxiliares se realizan mediante resonancia magnética, tomografía computarizada y ultrasonido. Si es necesario, el médico puede derivar al paciente para una consulta con otros especialistas: un oncólogo, un reumatólogo, un dermatovenereólogo, un neurooftalmólogo, un psiquiatra, un endocrinólogo, un neurólogo.
Si el paciente tiene estrabismo, la diplopía del ojo se diagnostica por provocación y coordimetría. Estas técnicas implican probar la agudeza visual y la calidad de la visión. El paciente debe mirar la fuente de luz en movimiento durante algún tiempo. La imagen resultante se transfiere a un mapa especial de coordenadas. De esta forma, el especialista tiene la oportunidad de determinar la lesión de un músculo en particular.
Cómo y dónde tratar la diplopía
Un paciente que ha sido diagnosticado con esto debe entender que tales síntomas pueden conducir inmediatamente a enfermedades y complicaciones graves. Y para evitar posibles problemas, es urgente buscar ayuda de un especialista.
La terapia para tal enfermedad tiene como objetivo eliminar la causa de su aparición. El tratamiento en sí se realiza de forma ambulatoria, bajo la supervisión de un oftalmólogo titulado en un centro oftalmológico especializado. Existen varias terapias efectivas:
- Eliminación de patologías volumétricas en la órbita, por ejemplo, punción de hematoma, así como eliminación de neoplasmas.
- Tratamiento del accidente cerebrovascular, así como todo tipo de fallas neuropáticas y neurológicas.
- Tratamiento de patologías inflamatorias e infecciosas con diuréticos, antiinflamatorios y antibióticos.
- Tratamiento de la enfermedad subyacente: corrección para restablecer el pleno funcionamiento del nervio óptico.
- Si la causa de la enfermedad es una intoxicación, el primer paso es limpiar todo el cuerpo.
- La técnica de oclusión se utiliza cuando varios nervios están afectados simultáneamente. Este método implica la falla de un ojo. El especialista ofrece al paciente lentes de contacto especiales o pega una cinta especial en los anteojos.
- Terapia prismática para reducir las manifestaciones de la patología. En este caso, el especialista prescribe el uso de anteojos especiales hechos a pedido, que tienen una lente desplazada en el medio. Además, a menudo se utilizan 6 dioptrías de prisma para cada ojo.
- Cirugía. Tal operación implica desplazar el músculo dañado ligeramente hacia atrás y el tendón cruzado se sutura a la esclerótica. En algunos casos, el tejido se acorta ligeramente para compensar el funcionamiento de otros órganos.
Gimnasia terapéutica
Ejercicios para los ojos con diplopía. Esta es una gimnasia especial.destinado a aumentar el campo de visión y su estabilización. Los ejercicios efectivos se pueden hacer en casa.
Para hacer esto, necesitas fijar un trozo de papel en la pared, después de dibujar una tira en él. Luego debes fijar tus ojos en esta línea, mientras giras tu cabeza en direcciones opuestas.
El propósito de tal gimnasia es mantener la imagen intacta. Este ejercicio es efectivo solo con una manifestación incompleta de la patología. Si al paciente se le diagnostica "diplopía sensorial", debe combinar las dos tiras en una imagen.
Medicina tradicional
El tratamiento de la diplopía puede implicar más que los métodos tradicionales. Las recetas populares en la lucha contra las manifestaciones de la patología resultaron no menos efectivas:
- Tintura a base de vino blanco, valeriana seca y hojas de lavanda. Estos ingredientes deben mezclarse e infundirse durante al menos tres días. Los platos con líquido deben agitarse periódicamente. Una vez que el producto está listo, solo queda colar. La tintura se debe consumir aproximadamente media hora antes de las comidas, una cuchara al día.
- El polen de flores también es famoso por sus propiedades curativas. Durante un mes, debes tomar una cucharadita de esta sustancia por la mañana y por la noche.
- Tarifas de vitaminas. Tal medicamento debe tomarse constantemente. La tintura se puede hacer a partir de escaramujos y viburnum, por ejemplo. Los componentes en cantidades iguales deben verterse con agua y hervirse durante 15 minutos a fuego lento. Después de enfriar, el líquido debe filtrarse. Utilice el producto debe ser de 100 ml dos veces al día.
Prevención de la diplopía
Esta enfermedad tiene un pronóstico impredecible, por lo que las medidas preventivas en este caso solo pueden ser de carácter fortalecedor general. Puede minimizar el riesgo de diplopía si:
- deshágase de todo tipo de malos hábitos, como fumar tabaco o beber alcohol;
- lleve un estilo de vida activo: camine, haga ejercicio, haga ejercicio todos los días;
- observe el modo correcto: el sueño debe durar al menos ocho horas;
- someterse sistemáticamente a todos los exámenes necesarios;
- controle constantemente la presión arterial;
Si experimenta los más mínimos síntomas, debe contactar inmediatamente a un especialista.
