Para la mayoría de las personas, el término "migraña" se asocia con un dolor de cabeza insoportable. Sin embargo, pocas personas saben que algunas formas de esta enfermedad pueden ir acompañadas de trastornos visuales. Este tipo de patología se denomina migraña oftálmica o escotoma auricular. Los neurólogos no lo distinguen como una enfermedad separada. Esta es solo una forma de la migraña habitual, que ocurre no solo con dolor de cabeza, sino también con trastornos visuales. Aparecen manchas (escotomas) ante los ojos, cubriendo el campo de visión, destellos brillantes, figuras luminosas. A continuación, analizaremos más de cerca las causas y el tratamiento de la migraña oftálmica.
Mecanismo de progresión de la enfermedad
En la parte posterior del cerebro está el analizador visual. Es responsable de la correcta percepción del mundo circundante por parte del ojo. Bajo la influencia de varios factores desfavorables, puede pasar un trastorno circulatorio temporal en el área del analizador. esoconduce a la distorsión visual. Tales violaciones provocan un ataque de migraña oftálmica.
La mayoría de las veces, los pacientes asocian la aparición de manchas delante de los ojos con problemas de visión. Pero en este caso, la causa de la patología radica únicamente en problemas neurológicos. En este caso no se detectan patologías oftálmicas.
Factores provocadores
¿Qué puede causar trastornos circulatorios en la parte visual del cerebro? Se pueden distinguir las siguientes causas de migraña oftálmica:
- mal sueño;
- exceso de trabajo;
- deficiencia de oxígeno;
- trastornos hormonales;
- patologías vasculares del cerebro;
- beber y fumar;
- ejercicio excesivo;
- estrés;
- cambio climático frecuente;
- tomar ciertos medicamentos;
- abuso de café y chocolate;
- luces parpadeantes y fuertes olores interiores.
Entre los médicos, existe la opinión de que esta patología surge de una predisposición hereditaria. Sin embargo, la ciencia oficial no lo confirma.
Grupo de riesgo
La migraña oftálmica es mucho más común en mujeres que en hombres. La patología se observa con mayor frecuencia a una edad temprana, de 20 a 40 años. Las personas mayores rara vez padecen esta enfermedad.
Esta forma de migraña es común entre las adolescentes. Esto se debe a que durante la pubertad se producen cambios hormonales en el organismo que pueden provocar trastornos neurológicos.
Los ataques de migraña ocular a menudo ocurren en mujeres embarazadas. Esto también está asociado con cambios hormonales en el cuerpo.
Formas de la enfermedad
Veamos cómo pasa un ataque de la migraña clásica habitual, que ocurre principalmente con dolor de cabeza. Hay varias etapas en su desarrollo:
- Período prodrómico. Hay una condición especial que precede al ataque.
- Dolor de cabeza. Esta es la etapa principal del ataque, acompañada de un dolor insoportable.
- Período de recuperación. Los dolores desaparecen gradualmente y se restaura el bienestar de la persona.
En algunos pacientes, las alteraciones visuales ocurren antes del dolor de cabeza. De lo contrario, se llaman auras. En este caso, los médicos hablan de migraña oftálmica.
El aura visual puede fluir con diferentes manifestaciones. En este sentido, existen varias formas de migraña ocular:
- retina;
- oftalmopléjico;
- basilar.
A continuación, veremos más de cerca los síntomas y el tratamiento de la migraña oftálmica, según la forma de la enfermedad.
Sintomáticos
El ataque de migraña ocular se desarrolla en varias etapas. Cada período tiene sus propias manifestaciones especiales.
Durante un ataque de migraña oftálmica con auras, se observan los siguientes síntomas:
- Período prodrómico. Una persona se siente muy cansada y somnolienta, a menudo bosteza. Hay un antojo y una necesidad de alimentos dulces. Hay tensión en los músculos de la parte posterior de la cabeza. Una persona se irrita por las luces y los sonidos brillantes. Este período dura de 1 hora a un día.
- Aura visual. Ante los ojos aparecen destellos brillantes parpadeantes y manchas. Las áreas separadas se pierden de vista, hasta el desarrollo de ceguera temporal. Una persona percibe los objetos en una forma distorsionada. Las alteraciones visuales siempre ocurren en ambos ojos. Al mismo tiempo, las manos de la persona se entumecen y se dificulta el habla. El aura visual dura de 5 minutos a 1 hora.
- Dolor de cabeza. Este período puede durar hasta 24 horas. Una persona tiene un dolor insoportable en la mitad de la cabeza. La recepción de analgésicos no alivia las molestias. El dolor se ve agravado por la luz brillante, los sonidos, los olores acre, a menudo acompañado de náuseas y vómitos. Hay fatiga severa y somnolencia, pero el dolor de cabeza lo mantiene despierto.
- La etapa final. El dolor de cabeza desaparece gradualmente. La persona se siente agotada y se duerme rápidamente. Llega el alivio. El período de recuperación puede durar desde varias horas hasta varios días.
Consideremos las características del aura visual en diferentes formas de migraña ocular.
Un síntoma de la migraña oftálmica en forma retiniana es la aparición de un punto parpadeante (escotoma) en el campo de visión. A veces se ven líneas en zigzag en su centro. Puede ser de color o incoloro y viene en una variedad de formas y tamaños. Debido a esto, ciertas áreas quedan fuera del campo de visión. El aura dura alrededor de 15 a 20 minutos. En este caso, hay una violación del suministro de sangre a la retina, que esreversible.
Si el ataque ocurrió en la oscuridad, aparecen puntos y figuras luminosas en el campo de visión. Se llaman fosfenos. El dolor de cabeza ocurre principalmente en la frente y las cuencas de los ojos. Una vez que termina el ataque, la visión y el suministro de sangre a la retina se restauran por completo.
La forma oftalmopléjica de la migraña ocular también se conoce como enfermedad de Mobius. Durante el aura no solo se nota la aparición de manchas en el campo visual, sino también la caída del párpado superior, visión doble y estrabismo. Las pupilas están muy dilatadas, independientemente de la iluminación de la habitación. Hay parálisis de los músculos del ojo. Esta forma de la enfermedad es más común en niños.
La forma basilar se observa principalmente en las adolescentes. Durante el aura, hay destellos ante los ojos y severas distorsiones visuales. Los objetos grandes son percibidos por los pacientes como pequeños. Las alucinaciones visuales a corto plazo son posibles. A los pacientes les parece que los objetos circundantes cambian de forma y color.
Mujeres embarazadas
Como ya se mencionó, las mujeres embarazadas son muy propensas a los ataques de migraña ocular. El escotoma auricular generalmente se observa en el primer trimestre. Esto se debe al hecho de que en las primeras etapas del embarazo se produce una rápida reestructuración del organismo.
En la mayoría de los casos, después del tercer mes de embarazo, todos los síntomas de la migraña oftálmica desaparecen por sí solos. En casos raros, tales manifestaciones persisten en una fecha posterior. La complejidad del tratamiento radica en que durante este período las mujeres están contraindicadasla mayoría de los medicamentos. Si la migraña ocular es leve y prácticamente no molesta al paciente, no se prescribe tratamiento. En casos graves, el médico selecciona los medicamentos más suaves.
Complicaciones
¿Qué tan peligrosa es la migraña ocular? En forma avanzada, esta enfermedad puede tener consecuencias desagradables:
- Las convulsiones pueden volverse crónicas y durar varias semanas.
- La calidad de la visión periférica puede verse significativamente reducida.
- Un ataque prolongado de migraña oftálmica puede provocar desmayos o epilepsia.
- Los ojos pueden volverse demasiado sensibles a la luz brillante.
- Las complicaciones más peligrosas de la enfermedad son los accidentes cerebrovasculares y los aneurismas vasculares. Tales consecuencias ocurren con trastornos circulatorios severos en el cerebro.
Se puede concluir que esta enfermedad está lejos de ser inofensiva. Si los ataques se repiten repetidamente, debe buscar ayuda médica. Los médicos diagnostican esta enfermedad si una persona ha tenido al menos cinco episodios de migraña con dolor de cabeza.
Ayuda para convulsiones
¿Cómo ayudarse durante un ataque de migraña oftálmica? Las siguientes medidas ayudarán a aliviar la condición:
- Si la luz está encendida en la habitación, entonces debe apagarse. También es necesario eliminar los estímulos sonoros.
- Necesitas acostarte, relajarte y estar en silencio por un rato. Si es posible, entonces deberías intentar dormir.
- Es útil para masajear la zona de la cabeza y el cuello. Sin embargo, solo un especialista debe confiar en este procedimiento. Un masaje inepto puede agravar la condición.
- Puedes frotar el whisky con aceite de menta o Star Balm.
- Es bueno beber té negro con azúcar.
Durante las primeras 2 horas de un ataque, los siguientes medicamentos pueden ayudar:
- "Validol" o "Nitroglicerina". Necesitas poner una tableta debajo de la lengua. Esto ayudará a expandir los vasos sanguíneos y normalizar la circulación sanguínea.
- "Nitrito de amilo". Se aplican 3-4 gotas del medicamento en un hisopo de algodón y se huelen durante unos 20 minutos. Este remedio también tiene un efecto vasodilatador.
- "Rizatriptán" o "Relpax". Estos son medicamentos especiales diseñados para aliviar los ataques de migraña severos.
- "Ibuprofeno" o "Paracetamol". Los analgésicos ayudan con los ataques leves de migraña. Con un fuerte síndrome de dolor, son ineficaces.
Después de que pase el ataque, es útil tomar un baño con preparados de agujas de pino o aceites esenciales.
Diagnóstico
Para diagnosticar la migraña oftálmica, debe comunicarse con un neurólogo. También es necesario consultar a un oftalmólogo para descartar la presencia de patología ocular.
La migraña debe diferenciarse de las enfermedades de la retina. Para ello, se prescriben los siguientes exámenes:
- examen ocular externo;
- oftalmoscopia;
- determinación de campos visuales;
- prueba de agudeza visual;
- examen de fondo de ojo;
- evaluación de la respuesta pupilar a la exposición a la luz.
Si el paciente no tiene patologías oftálmicas, el neuropatólogo prescribe una resonancia magnética o una tomografía computarizada de los vasos cerebrales. Esto ayuda a identificar trastornos circulatorios cerebrales.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de la migraña oftálmica tiene como objetivo prevenir los ataques. La terapia es preventiva.
Recetar medicamentos para mejorar la circulación cerebral:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
El nootrópico Phenibut está especialmente indicado para las migrañas relacionadas con el estrés. No solo normaliza la circulación cerebral, sino que también tiene un leve efecto calmante.
Toma recomendada y otros sedantes. Con una forma leve de la enfermedad, se prescriben remedios herbales a base de valeriana, agripalma y espino. En los casos más graves se prescriben antidepresivos y antipsicóticos.
Papazol y Eufillin se prescriben para la vasodilatación. Con fatiga ocular, con fines profilácticos, se muestran gotas con vitaminas: "Taurina", "Riboflavina", "Taufon".
Métodos de fisioterapia ampliamente utilizados actualmente para el tratamiento de la migraña oftálmica:
- Bernard corrientes en el cuello y los ojos;
- influenciado por corrientes sinusoidales;
- electroforesis connovocaína y papaverina;
- baños de pino;
- aplicaciones de barro en la zona del cuello.
Los médicos recomiendan a los pacientes que reconsideren su estilo de vida. Es importante prevenir la f alta de sueño y el exceso de trabajo, evitar el ejercicio excesivo, dejar de fumar y de beber alcohol.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad es favorable. La enfermedad no es peligrosa para la vida y la capacidad laboral del paciente. Sin embargo, la migraña ocular que se produce con trastornos graves de la circulación cerebral puede dar lugar a complicaciones vasculares graves. Por lo tanto, los pacientes deben ser observados periódicamente por un neurólogo y un oftalmólogo.
Prevención
Para evitar ataques de migraña ocular, los pacientes deben seguir estas pautas:
- Evite trabajar en exceso y duerma bien.
- Manténgase activo, salga al aire libre con más frecuencia.
- Excluir de la dieta vino, quesos, tomates, chocolate, leche. Estos productos contienen el aminoácido tiramina, que está contraindicado en la migraña.
- No abuses de las bebidas y alimentos con cafeína.
- Es útil llevar un diario especial, donde fijar los ataques y las circunstancias que precedieron a su aparición. Esto ayudará a identificar los factores desencadenantes y evitarlos en el futuro.
- Se recomienda realizar periódicamente fisioterapia: sesiones de masaje, aromaterapia, balneoterapia.
- Evite el exceso de tensión emocional y física.
Los pacientes que sufren de migraña ocular deben estar bajo la supervisión de médicos: un neurólogo y un oftalmólogo. También es necesario someterse regularmente a un examen de los vasos del cerebro. Esto ayudará a evitar la progresión de la enfermedad y las complicaciones.
