Anatómicamente, la cabeza femoral está sostenida por la fosa glenoidea anular. El fémur se considera el más grande del cuerpo y, por lo tanto, tiene una estructura compleja y realiza una gran cantidad de funciones motoras. No es fácil para una persona que está lejos de la medicina entender esto, pero es necesario entender las causas y el curso de las enfermedades del fémur.
Anatomía del fémur
El fémur juega un papel importante en el cuerpo humano, ya que es el tejido óseo tubular más grande del esqueleto. Ella, como otros huesos de tipo tubular, tiene dos extremos y un cuerpo. Se conecta a la pelvis con la ayuda de la cabeza, que termina la sección proximal superior.
La transición del cuello al cuerpo óseo termina con tubérculos - brochetas. El cuerpo óseo termina precisamente con un gran trocánter. En su superficie medial hay una pequeña depresión. En la parte posterior del borde inferior del cuello hay un pequeño trocánter. El grande está conectado a él por una cresta intertrocantérea que corre a lo largo de la parte posterior.huesos.
Funciones de la cadera
Toda la extremidad inferior es muy importante para una persona, ya que participa en todos los movimientos del cuerpo. Además, la estructura del fémur ayuda a una persona a estar en posición vertical, mientras soporta todas las cargas estáticas. Gracias al fémur, una persona tiene la capacidad de caminar, correr, s altar, practicar deportes y realizar actividades más difíciles.
Principales lesiones del fémur
Las principales y más comunes lesiones y lesiones del fémur son: fractura del trocánter mayor del fémur, fractura del trocánter menor, bursitis, trocanteritis, tendinosis.
Tipos de fracturas trocantéricas
Las fracturas trotáticas son típicas de las personas mayores diagnosticadas con una enfermedad tan común como la osteoporosis. Las fracturas trocantéricas más comunes son:
- Chervertelny simple y triturado. Con tal fractura, la dirección de la línea de fractura del hueso coincide con la que conecta los trocánteres grande y pequeño.
- Intertrocantérico. Tal fractura se caracteriza por el hecho de que la línea de daño cruza la línea que conecta los trocánteres grande y pequeño.
Tales lesiones son impactadas y no impactadas, aquí está el cuadro clínico.
Debido a la tracción muscular en las fracturas simples, los fragmentos convergen. Esto facilita la fusión de los huesos y su reposición. Las fracturas con muchos fragmentos cicatrizan peor y requieren un tratamiento más fuerte.cometer.
Las fracturas intertrocantéricas se caracterizan por el hecho de que el trabajo de los músculos circundantes no contribuye a la fusión, sino viceversa. Esto explica la importancia de una solución definitiva.
Fractura del trocánter mayor
Este tipo de lesión del fémur se produce directamente con la acción directa de la fuerza sobre la zona del trocánter mayor. En los niños, suele ser una apofiseolisis con desplazamiento de la diáfisis. En este caso, 2 o 3 fragmentos del asador mayor pueden quedar completamente triturados.
Las fracturas de cadera más comunes en los ancianos son las fracturas trocantéricas y del cuello femoral. Con una fractura del trocánter mayor, el desplazamiento del hueso puede dirigirse hacia arriba, hacia atrás o hacia adelante. Esto se debe al hecho de que, con el paso de los años, la fuerza ósea disminuye y las cargas normales sobre el sistema musculoesquelético ya pueden ser traumáticas.
Con una fractura trocantérica, el paciente siente un dolor agudo en la zona afectada, a la palpación se puede detectar una ligera movilidad articular. Además, un pequeño crujido es característico de una fractura reciente. La parte funcional del muslo se rompe durante una fractura, especialmente cuando se retrae. Si el hueso trocantérico mayor está fracturado, la pierna afectada puede estar cargada, pero se sentirá cojera.
Un paciente con una fractura de este tipo puede doblar y estirar libremente la pierna en la articulación de la rodilla; sin embargo, los intentos de girar la pierna le causan un dolor intenso. Si puede levantar la pierna extendida, significa que no hay fractura del cuello femoral. Cabe res altar quees imposible llevar la pierna hacia el lado con una fractura de fémur debido al dolor agudo en el área afectada.
Tendinosis de los trocánteres mayores
Esta enfermedad es una patología bastante común. Es típico de las personas que sobrecargan la articulación de la cadera. Esta categoría incluye principalmente atletas.
Con la tendinosis en el trocánter mayor, el proceso inflamatorio comienza en los ligamentos y tendones, extendiéndose posteriormente a los tejidos. El proceso se origina en el punto donde el hueso se conecta con el ligamento. Si una persona no presta atención a esto y continúa cargando la articulación, la inflamación se vuelve crónica.
Los factores que provocan incluyen los siguientes:
- Lesión articular.
- Fallas en los procesos metabólicos.
- Displasia articular congénita, que afecta no solo a las superficies articulares, sino a todo el aparato ligamentoso.
- Alteraciones en el sistema endocrino.
- Envejecimiento del cuerpo, en el que cambia la estructura de los huesos y ligamentos.
- Cargas sistemáticas asociadas a la monotonía del trabajo.
- Propagación de la infección a los tejidos circundantes.
- Procesos inflamatorios en las articulaciones.
Cuadro clínico:
- Dolor a la palpación y movimiento de la extremidad.
- Durante el movimiento, los huesos comienzan a crujir.
- La piel en el sitio de la lesión cambia de color y se vuelve roja.
- Aumento de la temperatura local en el lugar de la lesión.
- La articulación no puede realizar sus funciones directas.
Inflamación
La bursitis tercánica es una inflamación entre la fascia lata y el trocánter mayor. Se encuentra en la cara externa del fémur en su parte superior. Al mismo tiempo, el líquido se acumula en la bolsa, sus paredes se expanden y aparece el dolor. Esta enfermedad es muy peligrosa debido a sus complicaciones, incluida la inmovilización completa de la articulación.
El dolor que ocurre en la protuberancia del fémur del trocánter mayor es el signo más básico del inicio del desarrollo de la patología. Durante la marcha y con cualquier impacto en la articulación, el dolor se intensifica. En una etapa posterior, el proceso inflamatorio causado por la bursitis comienza a extenderse a la parte inferior del muslo, provocando cojera en el paciente. Incluso si la carga en la extremidad afectada no disminuye, después de un tiempo puede comenzar a aparecer dolor incluso en reposo.
Diagnóstico
Para diagnosticar una fractura del trocánter mayor del fémur, se realiza una radiografía, si es necesario, el médico decide enviar al paciente para una tomografía computarizada. La tendinosis se diagnostica mediante palpación, radiografía, resonancia magnética y ecografía de la zona afectada.
Métodos para el tratamiento de fracturas
En caso de fractura del trocánter mayor del fémur, se suele colocar al paciente un vendaje circular de yeso en posición de abducción durante 3 semanas. Después del período designado, se retira el yeso y se prescribe al paciente un curso de masaje paraárea afectada. Durante este período, el paciente puede moverse con la ayuda de muletas, ya que tal carga no le causa molestias ni dolor.
Pero en algunos casos, los médicos tienen que recurrir a la reposición abierta utilizando soportes óseos especialmente diseñados para este tipo de procedimientos, es decir, se comparan los fragmentos óseos entre sí, lo que les proporciona una mejor fusión. Este procedimiento se realiza si al abducir la pierna no es posible fijar los fragmentos óseos.
Terapia de tendinosis
El tratamiento de esta patología se lleva a cabo mediante medidas complejas. Dependiendo de la ubicación de la lesión y en qué etapa se encuentra la enfermedad, el médico prescribe la terapia óptima. Para aliviar el dolor, al paciente se le recetan analgésicos y compresas de hielo para aplicar en el área afectada.
Con la ayuda de vendajes o vendajes elásticos, se limita el movimiento de la articulación afectada. Además, los procedimientos de fisioterapia se utilizan para tratar la tendinosis. Un buen efecto, por ejemplo, lo ejerce la magnetoterapia, el láser, el ultrasonido, también ayudan las aplicaciones de lodo terapéutico y los baños con sales minerales. A medida que avanza la recuperación, el paciente debe comenzar a realizar un curso de terapia de ejercicios. Las clases ayudan a mejorar la movilidad articular, la elasticidad y la fuerza muscular.
La intervención quirúrgica de la tendinosis es una medida extrema para el tratamiento de esta enfermedad y se utiliza en casos muy raros. medicostratando de salir adelante con terapias conservadoras.
¿Qué hacer con la bursitis?
El tratamiento de la bursitis debe comenzar con procedimientos simples. Muy raramente, tal enfermedad requiere intervención quirúrgica. Se aconseja a los pacientes menores de treinta años que reduzcan la carga sobre la articulación afectada y se sometan a un curso de terapia de rehabilitación, que incluye ejercicios para estirar los músculos de los muslos y las nalgas.
La terapia para la inflamación del trocánter mayor implica el uso de medicamentos antiinflamatorios. Con la ayuda de tales medicamentos, la hinchazón de la articulación afectada y el dolor se eliminan de manera efectiva. El uso de frío, ultrasonido, calefacción y UHF ayuda a eliminar el dolor y aliviar la hinchazón.
Uno de los remedios caseros más convenientes es el uso de calor o frío. Al mismo tiempo, es importante recordar que el frío se aplica inmediatamente después de una lesión y el calor se usa para los procesos inflamatorios que ocurren de forma crónica. Un fisioterapeuta experimentado podrá dar recomendaciones útiles, con las cuales puede restaurar completamente todas las funciones motoras de la articulación. Si se acumula líquido en la bolsa trocantérea, se recomienda que el paciente haga una punción para bombear toda el agua y enviarla al laboratorio para su análisis.
Durante este procedimiento, se inyecta una pequeña dosis de hormonas esteroides, como cortisona, en la bolsa trocantérea, pero esto solo se puede hacer si el paciente no tiene ninguna enfermedad infecciosa. La droga hormonal alivia rápidamente la inflamación. El efecto del procedimientopuede durar de 6 a 8 meses.
La visita oportuna al médico ayudará a curar todos los trastornos existentes en el fémur en poco tiempo. Si alguna de las patologías en esta parte del cuerpo humano se vuelve crónica, entonces el síndrome de dolor se detiene solo por un tiempo.
