Prácticamente todos los órganos del cuerpo humano están recubiertos de un fino tejido transparente que evita que se rocen entre sí, cumple una función trófica, absorbe el exceso de líquido y ayuda a mantener la constancia del medio interno. Este tejido se llama peritoneo y en algunos lugares, como la superficie anterior del intestino, forma una especie de delantal.
Retén de aceite grande y pequeño
En el proceso de evolución, el hombre se puso de pie, y esto hizo que su estómago y órganos internos quedaran indefensos. Para reducir su posible trauma, se formó un órgano adicional. El epiplón mayor es una duplicación del peritoneo (cuatro láminas), que parte de la superficie lateral del estómago y desciende hasta el colon transverso. Esta parte del anatomista se llama ligamento gastrointestinal. Contiene vasos sanguíneos y nervios. El borde libre del epiplón desciende y, como un delantal, cubre las asas del intestino delgado. La duplicación del peritoneo también va por detrás del colon transverso, entrando en el mesenterio y luego en el peritoneo parietal.
El espacio entre las láminas de tejido conectivo está lleno de tejido adiposo. Esto proporcionó el nombre específico del órgano - un grancaja de porquerías. La anatomía del epiplón menor es algo diferente de la estructura de su hermano "mayor". El epiplón menor consta de tres ligamentos que se unen entre sí:
- hepatoduodenal (comienza desde la puerta del hígado hasta la rama horizontal del duodeno);
- hepático-gástrico (desde el hígado hasta la curvatura menor del estómago);
- fijación del diafragma.
Bolsa de relleno
Este es un gran espacio formado por el peritoneo. Frente a la bolsa, la limitan la pared posterior del estómago, el epiplón menor y el mayor (el ligamento gastrointestinal). Detrás se encuentra la lámina parietal del peritoneo, la zona del páncreas, la vena cava inferior, el polo superior del riñón y la glándula suprarrenal. Arriba está el lóbulo caudado del hígado y abajo está el mesenterio del colon transverso.
En la bolsa de relleno hay una cavidad llamada agujero de Winslowy. La importancia de este órgano, al igual que el resto del epiplón, es que en caso de lesiones en la cavidad abdominal, cierra el daño evitando que la infección se propague por todo el cuerpo, y también evita la eventración de los órganos. Si ocurre un proceso inflamatorio, como una apendicitis, entonces el epiplón se suelda al peritoneo visceral y limita el órgano o parte de él del resto de la cavidad abdominal.
Extirpación de glándulas
La extracción del epiplón mayor no es una operación independiente, sino parte del tratamiento de enfermedades oncológicas del tubo intestinal. Este paso se realiza con el fin de destruir todas las metástasis, que se encuentran en gran número en el espesor del peritoneo. No es recomendable borrarlos uno a uno.
Una característica importante es que la cavidad abdominal se abre con una amplia incisión longitudinal para proporcionar un buen acceso a la herida quirúrgica. Si se extrae el epiplón mayor a través de un abordaje transversal, entonces existe el peligro de salir del área afectada y provocar una recaída de la enfermedad. No habrá consecuencias para el cuerpo después de la extirpación de este órgano.
Tumores omentales
Existen los tumores primarios del epiplón. Son benignos (quistes, dermoides, lipomas, angiomas, fibromas y otros) y malignos (sarcomas, endotelioma, cáncer). Las formaciones secundarias se manifiestan como metástasis del estómago o los intestinos, así como de cualquier otro órgano. En la etapa terminal de la enfermedad, el epiplón mayor está densamente cubierto de ganglios linfáticos alterados y neoplasias. Toma la forma de un rodillo arrugado y se determina fácilmente mediante la palpación profunda de la pared abdominal. Este fenómeno puede causar obstrucción intestinal.
Los tumores benignos del epiplón son bastante raros. No causan molestias a los pacientes, por lo que pueden alcanzar tamaños importantes. Es difícil diagnosticarlos: no hay síntomas específicos, marcadores o cualquier otro indicador. De los tumores malignos, los sarcomas son los más comunes. Se manifiestan como un síndrome de intoxicación, así como retención de heces y pérdida de peso. Estas señales de advertencia deberían llevar al médico a pensar en el cáncer.
Síndrome de la glándula apretada
Aparecen omentos de gran diámetro debido al desarrollo del proceso inflamatorio. Partes del órgano crecen junto con el peritoneo en varias áreas de la cavidad abdominal y lo estiran. Tales adherencias pueden desarrollarse después de la cirugía, con inflamación crónica del sistema genitourinario.
Estirar el epiplón causa dolor y obstruye la permeabilidad del tubo intestinal. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor constante en el ombligo y por encima del seno después de comer, así como hinchazón y vómitos. Un síntoma característico de la enfermedad es un aumento del dolor si el paciente intenta doblarse hacia atrás. El diagnóstico final se realiza después de ultrasonido, tomografía computarizada, radiografías. La opción ideal para el diagnóstico es la cirugía laparoscópica. Si es necesario, se puede ampliar el acceso y quitar los picos.
Quiste omental
Un quiste se produce debido a la obstrucción de los vasos linfáticos o como resultado del crecimiento de un área obliterada del tejido linfoide, que no está conectado con el sistema general. Estos quistes se asemejan a sacos redondos y delgados llenos de un líquido transparente. Su tamaño puede variar de cinco milímetros a varios centímetros. La enfermedad no se manifiesta de ninguna manera, pero cuando la formación alcanza un tamaño significativo, se puede sentir a través de la pared abdominal anterior.
El tratamiento de esta patología es exclusivamente quirúrgico. Retire los quistes y la zona del epiplón, conservando la mayor parte. El pronóstico para estos pacientes es favorable.
