Las principales preguntas para los pacientes cuando contactan a un traumatólogo con una fractura de los metatarsianos: “¿Cuánto tiempo tendré que usar un yeso? ¿Es necesario caminar con muletas después de una fractura? ¿Cómo recuperarse después de una lesión? Este artículo responderá a estas y muchas otras preguntas de interés.
El pie humano es una estructura anatómicamente compleja y consta de huesos, músculos, ligamentos y tendones, incluidos los tejidos blandos. En total, el pie humano consta de 26 huesos, de los cuales solo cinco se denominan metatarsianos. Son los más largos en el pie. ¿Qué amenaza con una fractura del quinto hueso metatarsiano? Más sobre eso más adelante.
Relevancia del problema
Según las estadísticas de hoy, si hablamos de fracturas de los huesos metatarsianos, esto es del cinco al seis por ciento del número total de todas las fracturas de los huesos del esqueleto humano. Estas lesiones no son infrecuentes tanto en hombres como en mujeres. La fractura más frecuente es la del 5º metatarsiano, así como el 4 (esto se ve afectado por su localización enanatómicamente, el tercer hueso metatarsiano se rompe muy raramente).
Los huesos que componen el pie humano crean un mecanismo bastante complejo que realiza muchas funciones, a saber: realizan el movimiento de una persona, soportan cargas pesadas de diferente naturaleza. Proporcionan absorción de impactos durante la marcha humana.
Todos los huesos del pie en humanos, y su número es de 26 piezas, están estrechamente relacionados entre sí. Si uno de ellos está lesionado, dañado o desplazado, esto puede afectar más deformidades y disfunciones de los demás.
Grupo afectado por riesgo de fractura:
- Personas de entre veinte y cuarenta años.
- Hombres que participan activamente en deportes.
- Bailarinas.
- Futbolistas.
La fractura abierta o cerrada del quinto metatarsiano es común en estas categorías.
Estructura anatómica del pie humano
- Los huesos metatarsianos son 5 huesos tubulares ubicados entre las falanges de los dedos y los huesos del tarso. Su función principal es proporcionar un movimiento activo del pie y desempeñar el papel de palanca (correr, caminar y s altar).
- Huesos tubulares cortos (falanges) de los dedos de los pies. El 1er dedo del pie consta de 2 falanges, el resto de 3. El número total de ellos en cada pierna es 14. Una fractura del quinto metatarsiano puede ocurrir completamente por accidente.
- Tres huesos cuneiformes. Se llaman así por su forma de cuña.
- El hueso cuboides se encuentra en la parte lateralpartes del pie.
- El escafoides se encuentra en la parte delantera del pie.
- Astragalo.
- Hueso del talón.
Si una persona tiene una fractura del quinto metatarsiano, debe contactar a un traumatólogo ortopédico.
Tipos de fracturas
La fractura de los huesos metatarsianos se entiende como una violación de su integridad debido a una lesión.
Se clasifican en:
- Debido a una lesión.
- Por fatiga o estrés.
Varias líneas de fractura:
- Transversal.
- Inclinado.
- En forma de T.
- En forma de cuña.
Fracturas por traumatismo
Consideremos las fracturas causadas por un traumatismo. Se pueden formar debido a un golpe en el pie con un objeto pesado, así como también por la flexión del pie al caminar o correr.
Se clasifican los siguientes tipos de fracturas:
- Fractura del quinto metatarsiano con desplazamiento: como resultado de una fractura, se desplazan fragmentos óseos.
- Los fragmentos de hueso no se mueven.
- Fracturas abiertas.
- Fractura cerrada del 5º metatarsiano.
Si una persona ha recibido tal lesión sin desplazamiento, entonces los elementos del hueso dañado permanecerán en la misma posición. Una fractura abierta se acompaña de una violación de la integridad de la piel, en cuyo caso se pueden ver partes de los huesos en la herida.
Una fractura abierta es peligrosa para una persona, ya que el porcentaje de infección y la aparición de complicaciones en el futuro, como flemón, osteomielitis, sepsis,gangrena y tétanos, muy altos. ¿Cuánto tarda en sanar una fractura del quinto metatarsiano? Más sobre eso a continuación.
Principales signos clínicos
- El dolor en el sitio de una fractura de estos huesos aparece inmediatamente después de la lesión o después de algún tiempo.
- El daño óseo en el momento de la lesión se acompaña de un crujido que el paciente puede oír.
- Posible desviación del metatarsiano hacia un lado.
- El paciente tiene un dedo del pie visualmente acortado.
- Posible hinchazón al día siguiente de la fractura o el mismo día.
Fractura de Jones
Una de las variedades de tales lesiones es la fractura de Jones. Se trata de una fractura del quinto metatarsiano con desplazamiento, en la que los fragmentos crecen juntos lentamente. Después, en algunos pacientes, el hueso nunca crece junto.
A menudo, los pacientes pueden ser mal diagnosticados. Como resultado, se prescribe un tratamiento para el esguince de pie.
Fracturas por fatiga
Estas son lesiones que se caracterizan por grietas que apenas se notan en las radiografías.
Razones de este fenómeno:
- Ejercicio intenso en la zona de los pies.
- En particular, observado entre atletas que, en el proceso de correr, aumentan rápidamente su kilometraje en maratones.
- Estructura y forma de los huesos metatarsianos con desviación.
- Cambiando la forma del pie.
- Impacto de los zapatos apretados cuando se usan.
- A menudo se diagnostica en personas involucradas en bailes de salón profesionalesnivel.
- Osteoporosis.
Los tipos de fracturas anteriores requieren un tratamiento obligatorio y oportuno. Una actitud negligente ante tal lesión puede afectar seriamente la condición del pie en el futuro.
¿Cómo diagnosticar una fractura de este tipo?
- El paciente tiene dolor en el pie después del ejercicio (caminar o correr mucho tiempo).
- El dolor desaparece después de un breve descanso y luego vuelve a empeorar si la persona comienza a caminar por la habitación o se queda parada en un lugar durante mucho tiempo.
- Al sondear el pie, el paciente indica un punto de dolor en el lugar de la fractura.
- El signo externo de una fractura es la hinchazón del pie, pero sin hematomas.
Los síntomas anteriores sugieren que necesita ver a un traumatólogo. Se observan signos similares con una fractura de los huesos metatarsianos y esguinces. La creencia se considera errónea: si el paciente camina, entonces no necesita atención médica. El diagnóstico de una fractura de la base del quinto hueso metatarsiano del pie, realizado a destiempo, y el tratamiento no calificado de cualquier fractura, incluidas las de fatiga, tiene graves consecuencias.
¿Cuáles son las complicaciones?
- La estructura ósea del pie humano cambia, lo que limita el movimiento y dificulta el uso de zapatos.
- Posible desarrollo de artrosis en el lugar de la lesión.
- La alineación de los elementos óseos desplazados es importante, de lo contrario puede producirse una deformación angular.
- Pacientesufre de dolor crónico en el pie.
- El paciente rápidamente siente cansancio en las piernas, especialmente cuando camina o permanece quieto.
- Si la fractura no cicatriza, es necesaria la cirugía.
Diagnóstico
Después de una fractura de la base del quinto metatarsiano, el diagnóstico se puede realizar por la presencia de traumatismos, quejas del paciente, examen visual del pie, así como mediante el uso de equipos de rayos X.
Tratamiento
Tipos modernos de tratamiento en traumatología:
- Imposición de un yeso. Se utiliza en caso de fractura del quinto metatarsiano del pie sin desplazamiento de los fragmentos.
- Se usa un yeso para proteger el sitio de la lesión de varios tipos de impacto en la fractura, asegura la posición correcta de los fragmentos óseos en el plan anatómico y la inmovilidad del pie, que es necesaria para una curación rápida.
- Operación quirúrgica. El desplazamiento de fragmentos óseos como consecuencia de una fractura de metatarsiano requiere intervención quirúrgica, así como el uso de mini-implantes para su fijación y comparación.
- El paciente necesita usar muletas mientras camina durante todo el período, independientemente del tipo de tratamiento (quirúrgico o conservador). Las muletas ayudan a aliviar la tensión en el pie.
- Cuando al paciente se le permite quitarse el vendaje, le espera un curso de rehabilitación para volver a la vida activa y restaurar la función del pie.
La medicina moderna ofrece un nuevo método de tratamiento, la llamada osteosíntesis,con el que el médico es capaz de comparar fragmentos óseos y darles la posición correcta. Con la ayuda de una varilla especial, la fijación se realiza dentro del hueso. Esta técnica permite en las primeras etapas usar la carga en el pie y hacer más movimientos con los dedos.
Necesidad de inmovilización
Para minimizar las consecuencias agudas de una lesión del metatarsiano, se necesita reposo y un conjunto limitado de movimientos que, a su vez, ayudarán a eliminar el desplazamiento secundario y crearán todas las condiciones favorables para la rehabilitación.
Si la víctima no tiene desplazamiento de los fragmentos, entonces el yeso en caso de fractura del quinto metatarsiano se cambia a una ortesis especial.
Permite realizar actividad física en la pierna, sin provocar dolor e inflamación de los tejidos blandos del pie.
Junto con la inmovilización de la fractura, se pueden prescribir analgésicos, fisioterapia, preparaciones vasculares y pomadas descongestionantes. La disminución de este fenómeno sugiere que de cinco a siete días después de una fractura del quinto metatarsiano, es posible realizar una radiografía de control.
Entonces, un fuerte aumento en la actividad física en el pie conduce a fracturas del quinto hueso metatarsiano. Los pacientes se quejan de dolor cuando hacen ejercicio regularmente. Al principio, se hace sentir solo durante el ejercicio, luego los síntomas aparecen cada vez con más frecuencia, como resultado, se desarrolla un cuadro clínico de una "fractura reciente".
El doctor necesita hacer un examen. Necesita examinar ambos tobillos, el escafoides y la base del quinto metatarsiano. El examen se lleva a cabo utilizando un equipo de rayos X. Ante cualquier fractura, y en especial del 5º metatarsiano, se realiza una radiografía del pie en 3 proyecciones: lateral, anteroposterior y oblicua. En casos graves, se pueden utilizar otras modalidades de imagen: resonancia magnética o imagen funcional.
Primeros auxilios a la víctima
Los primeros auxilios prehospitalarios incluyen:
- Creando el descanso necesario para el pie.
- Es necesario aplicar frío en la zona del quinto metatarsiano. Una bolsa de hielo ayuda mucho. Se utiliza para reducir la inflamación de los tejidos blandos y reducir el dolor en el pie. En casa, es adecuada una toalla ordinaria, en la que se envuelve el hielo. Hay un cierto período de tiempo durante el cual se puede aplicar frío. Es necesario realizar este procedimiento durante veinte minutos cada hora.
- La venda elástica es adecuada para fijar el pie para luego poner una media de compresión en la pierna. Su uso requiere un vendaje uniforme para excluir trastornos circulatorios del miembro inferior.
- El pie lesionado debe colocarse sobre una plataforma elevada. El paciente coloca el pie justo por encima de la cadera.
- Posible férula para el pie.
- Encuentre la sala de emergencias más cercana para recibir atención médica.
5 fractura metatarsiana: rehabilitación
Se usa un yeso para una fractura durante un mes y medio.
El médico tratante (traumatólogo) puedePermita que el paciente pise la pierna rota solo si en la radiografía se ve una fractura metatarsiana fusionada. La férula de yeso debe retirarse solo con el permiso del médico. Hacer esto es prematuro y está prohibido. Es importante dosificar la actividad física durante el período de recuperación. Lo primero que debe hacer el paciente es pisar exclusivamente sobre el talón y eventualmente poner la carga sobre todo el pie. El médico prescribe fisioterapia, que contribuye a la rápida restauración de la función y ayuda a que el paciente con una fractura vuelva a la vida normal. En caso de dolor durante la educación física, es necesario suspender el curso prescrito.
La natación, los masajes y la fisioterapia tienen un efecto positivo. Los ejercicios acuáticos con cargas menores restauran eficazmente el funcionamiento normal del pie. Si la hinchazón de la pierna ha aumentado, puede usar ungüentos Lyoton 1000 o Troxevasin.
Zapatos ortopédicos especiales y plantillas prescritas por un médico hacen más cómodo el proceso de rehabilitación. También se recomienda hacer "ejercicios en casa".
Ejercicio
El "ejercicio en casa" para el pie es el siguiente:
- Flexionar y extender los dedos de los pies.
- Sentado en una silla, debes "levantarte" sobre los dedos de los pies y los talones.
- Tire del pie hacia usted (de diez a quince veces).
- Separe el pie de usted (de diez a quince veces).
- Gira el pie a la izquierda (diez veces).
- Gira el pie a la derecha (diez veces).
La función del pie suele volver a la normalidad 1 mes despuéseliminación de yeso. Para fortalecer los huesos, el paciente debe comer diariamente alimentos ricos en calcio y vitaminas.
La fractura le puede pasar a cualquiera, especialmente si una persona lleva un estilo de vida activo. Debe tener cuidado, trate de evitar momentos traumáticos, use zapatos cómodos y trate de comer alimentos con suficiente calcio.
