Apenas hay muchas personas que nunca hayan tenido dolor de garganta. Para evitar que esto suceda, algunas personas tienen miedo de comer helado, no beben bebidas directamente del refrigerador, pero siempre caliéntalas. ¿Pero el dolor de garganta es solo por el frío? El agente causal de la enfermedad, como los científicos han descubierto con precisión, es muy diverso. Y nos "ataca" la garganta por múltiples motivos. La angina de pecho puede comenzar como una complicación de otras enfermedades graves, como la gripe, y nos puede ser transmitida desde el exterior por microbios peligrosos. Pero en la mayoría de los casos, el agente causante de la angina es un género de bacterias diminutas que viven en nuestra boca todo el tiempo y no hacen daño. ¿Qué debe pasar para que estas bacterias se vuelvan repentinamente agresivas? ¿Qué otros organismos patógenos causan inflamación en la garganta? ¿Cómo influyen en la naturaleza del curso de la enfermedad? ¿Cómo puede protegerse a sí mismo y a sus seres queridos de ellos?
¿Angina, amigdalitis o faringitis?
¿Cómo imaginamos un dolor de garganta? Esto es una garganta roja, transpiración, dolor al tragar, fiebre, letargo, un deseo irresistible de acostarse. Algunos llaman a esta condición amigdalitis, otros angina. Básicamente, es lo mismo. La palabra "amigdalitis" se deriva deLatín tonsillae, traducido como "amígdalas", o, de manera popular, amígdalas. Estas son formaciones de tejido linfoide que nos protegen de microbios peligrosos y ayudan a desarrollar inmunidad. La palabra "angina" se deriva del latín ango, que significa "apretar, apretar".
Inflamación de las amígdalas, en la que la garganta parece estar comprimida, y hay amigdalitis, o amigdalitis. El patógeno que altera el estado normal de nuestras amígdalas puede ser:
- virus;
- bacterias;
- hongos patógenos.
Resulta que el dolor de garganta nunca proviene de un helado o una bebida fría. Una larga estancia en el frío tampoco tiene nada que ver.
La faringitis se denomina inflamación de la mucosa faríngea (el conducto que conecta la cavidad bucal con el esófago), ya que en latín faringe suena como faringe. Pero en su parte superior, este órgano es una garganta con amígdalas. Por lo tanto, la faringitis en la faringe y la laringe también puede considerarse angina. La diferencia es que la amigdalitis es solo una enfermedad infecciosa, y la faringitis puede ser no infecciosa, es decir, causada por la exposición a la garganta de humos tóxicos, aire caliente, el mismo helado e hipotermia. Sus síntomas son similares a un dolor de garganta e incluyen:
- dolor de garganta;
- dolor al tragar;
- a veces fiebre y tos.
La faringitis infecciosa también ocurre y, además, puede ser una complicación de la gripe, la escarlatina y otras dolencias. En tales casos, a menudo se diagnostica erróneamente como angina. El agente causal en estoslas dos enfermedades son iguales, los síntomas son casi idénticos. La diferencia, que incluso los médicos experimentados no siempre notan, es que con la angina, la inflamación se localiza en las amígdalas. Y con la faringitis, no tiene límites claros, el enrojecimiento de la garganta es como si se derramara, las amígdalas no se destacan en el contexto general de hiperemia.
Tipos de dolores de garganta
Se ordenan los nombres de las dolencias. Ahora considere qué formas puede tomar la amigdalitis o la amigdalitis. El agente causal juega el papel principal aquí, pero no solo. Además del tipo de microbio que ha invadido la garganta, también se distingue el grado de daño, lo cual es muy importante al prescribir un curso de terapia. Con base en lo anterior, la angina sucede:
- catarral;
- lacunar;
- folicular;
- flemonoso;
- fibrinoso;
- herpético;
- gonorrea;
- ulcer-film.
Virus patógenos
Estas estructuras vivas se reproducen solo en las células de los seres vivos, por lo que se esfuerzan constantemente por penetrar allí. Cuando entran en nuestra boca, los sistemas de defensa instantáneamente comienzan a producir ejércitos de anticuerpos para neutralizar a los intrusos. Si todo está en orden con respecto a la salud y el sistema inmunitario es fuerte, los virus pueden contenerse o destruirse por completo.
Si el cuerpo está débil, los parásitos invaden las células de las amígdalas, nuestra barrera protectora, y comienzan a reproducirse activamente. Las células mueren, las amígdalas se inflaman, comienza la amigdalitis viral. El agente causal de la enfermedad puede ser el virus de la influenza, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus,picornavirus, enterovirus. En la práctica, el tipo de patógeno rara vez se determina y todos reciben el mismo nombre: SARS. Muy a menudo, el dolor de garganta viral está enfermo:
- niños;
- ancianos;
- que hayan sufrido alguna enfermedad, cirugía;
- embarazada;
- enfermo de alguna enfermedad crónica.
Es decir, las personas con inmunidad débil están en riesgo. Su cuerpo no puede producir muchos anticuerpos, por lo que los virus invasores alcanzan fácilmente las células que necesitan.
El pico de dolores de garganta virales ocurre en el invierno y fuera de temporada, especialmente al comienzo de la primavera, cuando comemos menos frutas y verduras frescas.
Recuerde: el dolor de garganta viral es muy contagioso. El patógeno tiene una alta virulencia, es decir, infecta fácilmente a nuevas víctimas al estornudar, toser, conversar emocionalmente, besar. Además, los virus pueden asentarse en diversos objetos y entrar en la boca (especialmente en el caso de los niños) en ausencia de higiene.
Síntomas virales de dolor de garganta:
- dolor de garganta;
- enrojecimiento de las amígdalas (a veces hay una capa blanquecina);
- temperatura;
- aumento de los ganglios linfáticos en el cuello, área submandibular.
Los síntomas comunes de muchas infecciones virales son comunes:
- romper taburete;
- náuseas;
- tos;
- conjuntivitis;
- nariz que moquea.
El tratamiento se lleva a cabo con medicamentos antivirales, como Ergoferon. Los antibióticos están contraindicados. A altas temperaturas, se prescriben antipiréticos "Aspirina", "Paracetamol". El paciente es útil para una bebida caliente abundante,hacer gárgaras con "Clorhexidina", una solución de furacilina o decocciones de manzanilla, caléndula, una solución de bicarbonato de sodio. Las compresas ayudan mucho. Para los niños, se pueden hacer con agua tibia, para los adultos, es recomendable agregar cualquier alcohol (1: 1) al agua. El reposo en cama es un requisito previo para una recuperación rápida.
Bacterias patógenas, el agente causante de la angina estreptocócica
Cada persona tiene unos 4 kg de bacterias. Afortunadamente, solo el 1% de ellos son patógenos. Entre el 99% restante existen los denominados condicionalmente patógenos, que se vuelven patógenos en una combinación de circunstancias, por ejemplo, cuando el sistema inmunitario se debilita. Además de nuestros propios microbios dañinos, se pueden agregar bacterias "extrañas" del medio ambiente. Los agentes causantes de la angina entre ellos son:
- estreptococos;
- estafilococos;
- espiroquetas;
- diplococos;
- Bacillus Löffner;
- gonococo.
La mayoría de estos parásitos tienen su propia clasificación extensa. Los representantes de cada cepa difieren entre sí no solo en apariencia, sino también en comportamiento. Son adictos a la invasión de células estrictamente definidas, secretan varias endo y exotoxinas, respectivamente, causan varios tipos de inflamación y dolencias. Por lo tanto, no se pueden tratar con los mismos antibióticos. Para determinar qué se debe combatir y qué medicamentos, los médicos toman muestras de pus y mucosidad de las amígdalas y la garganta.
El agente causal de la angina estreptocócica es un anaerobio que no necesita oxígeno, no se mueve, se ubica en pares o en cadenas. La clasificación de los estreptococos es impresionante. Todos ellos, endependiendo de cómo destruyen los glóbulos rojos (realizan hemólisis), se dividen en tres grupos: alfa, beta y gamma. Los estreptococos alfa se denominan verdes porque su hemólisis es incompleta y aparece un color verdoso en la zona de destrucción.
Los estreptococos gamma no destruyen los glóbulos rojos en absoluto. Ahora están aislados en un grupo separado de enterococos.
Los estreptococos beta destruyen completamente los glóbulos rojos. Se dividen en grupos de la A a la U. Los representantes del grupo A, o bacterias piógenas, se consideran patógenos oportunistas. Pueden entrar en la boca desde el medio ambiente e inmediatamente provocar una enfermedad, o no pueden causar problemas durante mucho tiempo. Pero tan pronto como el sistema inmunológico de una persona se debilita, estos estreptococos comienzan una actividad destructiva, causando amigdalitis, faringitis, bronquitis, escarlatina, abscesos e incluso shock tóxico.
Amigdalitis bacteriana, agente causal de Staphylococcus aureus
Este es el segundo tipo de microbio, capaz de volverse muy peligroso por ser oportunista. Obtuvo su nombre de la palabra griega "staphyli", que significa "uvas", porque los estafilococos siempre están dispuestos en racimos que se asemejan a racimos de uvas. También son inmóviles y no requieren oxígeno. En la cavidad oral contienen hasta un 40% del resto de microorganismos. Mientras una persona tenga una alta inmunidad, son inofensivos, pero en personas debilitadas, estos microbios están extremadamente activados. Los estreptococos patógenos, con los que los estafilococos a menudo trabajan juntos, también los ayudan. Esta pareja se encuentra en un frotis de garganta con amigdalitis y otras enfermedades infecciosas. El estafilococo ocurre:
- oro;
- epidérmica;
- saprófito;
- hemolítico.
Todos ellos provocan una inflamación purulenta y producen múltiples toxinas que pueden incluso provocar la muerte. Para protegerse, los estafilococos producen proteínas específicas y penicilinasa que matan los anticuerpos y hacen que muchos antibióticos sean inútiles.
Los estafilococos viven no solo en la boca, sino también en el medio ambiente. Tienen una durabilidad fantástica. Por ejemplo, en sustratos secos que quedan de pus y esputo, permanecen activos durante seis meses, en polvo durante 3 meses, no mueren al sol, en un congelador, en agua caliente y resisten la desinfección. Solo hervirlos puede matarlos inmediatamente.
Otros tipos de bacterias, aunque no menos patógenas, son mucho menos comunes.
Angina catarral
El término "catarrhal" se deriva de catarrhus, es decir, el flujo de fluidos. Ahora, este tipo de inflamación de las membranas mucosas a menudo se llama SARS. Los agentes causantes de la angina en adultos y niños pueden ser tanto virales como bacterianos. Motivos de aparición de la enfermedad:
- activación de microbios patógenos presentes en la boca;
- invasión desde el exterior (a través del contacto con los enfermos y mala higiene).
Síntomas:
- un fuerte deterioro de la salud, debilidad en todo el cuerpo;
- dolor de cabeza;
- temperatura (en algunos pacientes, puede permanecer entre 37,2 y 37,5 °C, pero en la mayoría de los casos supera los 38°C);
- aumento de los ganglios linfáticos en el área submandibular;
- sensación como si la garganta "tirara";
- dolor al tragar;
- enrojecimiento e hinchazón de las amígdalas palatinas, así como arcos mucosos en la garganta;
- aparición de una capa blanquecina en las amígdalas, pero sin abscesos;
- aumento de proteínas en la orina (a temperatura alta);
- en la sangre, es posible un aumento de la VSG y de los leucocitos, pero este signo no es característico.
La angina catarral sin fiebre a menudo se diagnostica como una infección respiratoria aguda.
Los agentes causantes de los dolores de garganta en los bebés se transfieren de una madre enferma u otros miembros de la familia. Dado que aún no se ha formado inmunidad en los recién nacidos, la enfermedad puede comenzar a partir de la hipotermia y después de otras infecciones virales. Muy a menudo, los bebés sufren de estafilococo áureo, estreptococo y virus.
Los síntomas son los mismos que en los adultos, pero además pueden ser:
- caprichos;
- renuencia a comer;
- somnolencia o, por el contrario, ansiedad;
- aumento de la salivación;
- fiebre alta convulsiones, diarrea y regurgitación.
Métodos de tratamiento:
- reposo en cama;
- gargarismos, compresas;
- bebe mucho;
- sulfamidas ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihistamínicos;
- antipirético (según indicaciones);
- vitaminas.
Los antibióticos son recetados únicamente por un médico según las pruebas realizadas.
El algoritmo para el tratamiento de la angina en bebés lo determina únicamente un médico. Antes de su llegada, los padres sólo puedenbajar la temperatura alta (si es superior a 38 ° C) de manera popular, que consiste en limpiar el cuerpo del niño o solo la frente con una solución débil de vinagre. Ni los antipiréticos ni los antibióticos pueden administrarse por sí solos. Los bebés mayores de un año antes de la llegada de un médico, puede darles antipiréticos para niños Paracetamol o Nurofen, así como también darle té caliente al niño.
Amigdalitis folicular
Los folículos de la garganta son acumulaciones de células linfáticas en las amígdalas. En estado normal, parecen tubérculos apenas visibles. Cuando se inflaman, comienza la amigdalitis folicular. Las causas de la enfermedad son las mismas que las de la amigdalitis catarral, que a menudo se convierte en folicular sin tratamiento. Ocurre por igual en adultos y niños. El agente causal de la amigdalitis folicular es el estreptococo, el estafilococo y algunos virus.
Síntomas:
- una aparición brusca y repentina, expresada en un s alto de temperatura superior a 39 °C, fiebre, debilidad general;
- dolor de garganta que se irradia a los oídos;
- bazo agrandado;
- dolor en la cabeza, en la espalda baja;
- a veces signos de intoxicación, y en los niños son más pronunciados;
- las amígdalas son hiperémicas, con pequeños abscesos blancos o ligeramente amarillentos claramente visibles;
- a veces signos de insuficiencia cardíaca (taquicardia, dolor en el área del corazón);
- aumento del dolor al girar la cabeza;
- Los eosinófilos, la VSG y los leucocitos aumentan en la sangre.
Dado que los agentes causantes de la angina de pecho son más a menudo los estreptococosy estafilococos, es decir, bacterias, el tratamiento es obligatorio con antibióticos. Su rango es amplio: "ampicilina", "eritromicina", "cefamesina" y otros.
Niños y adultos también pueden usar aerosoles para aliviar el dolor de garganta "Oracept", "Pharingospray". Por lo demás, el algoritmo es similar al utilizado para la angina catarral.
Los alimentos ásperos, especiados, salados y picantes deben excluirse del menú. A los niños se les debe dar puré de patatas y cereales ligeros, y está contraindicada la alimentación forzada.
Angina lacunar
Las lagunas son formaciones en las amígdalas en forma de bolsas y surcos. Son ideales para la acumulación de exudado purulento-mucoso en ellos. Los agentes causantes de la amigdalitis lacunar son solo bacterias, con mayor frecuencia cocos, pero los virus pueden agravar significativamente la condición ya grave del paciente. Los síntomas en la angina lacunar son similares a los foliculares, pero todas las manifestaciones en este caso son mucho más pronunciadas. Entonces, la temperatura en los pacientes a menudo sube hasta 40 ° C, los dolores de cabeza pueden llegar a vomitar, los signos de intoxicación están presentes tanto en niños como en adultos, debilidad y debilidad en todo el cuerpo de tal manera que una persona no quiere moverse. En las amígdalas del paciente, incluso un no especialista ve abscesos blancos o amarillentos. Son mucho más grandes que en la amigdalitis folicular, pero no tanto como en las infecciones fúngicas de la garganta. Este es el principio fundamental de la diferenciación visual de estas tres enfermedades.
El tratamiento de la amigdalitis lacunar es idéntico al folicular. Las úlceras en la garganta no se pueden eliminar con nada, y las heridas deben lubricarse con antisépticos. Placase quita solo con enjuague.
A veces, la amigdalitis folicular y lacunar se desarrolla hasta la etapa fibrinosa, cuando la placa purulenta se propaga desde las amígdalas a las áreas vecinas de la faringe.
Dolor de garganta herpético
Esta enfermedad tiene varios nombres equivalentes: herpangina, faringitis enteroviral aftosa o vesicular. El agente causal del dolor de garganta herpético es un virus, más precisamente, varios serovares del virus Coxsackie, y no bacterias, por lo que no se recomienda el tratamiento con antibióticos en este caso. La enfermedad a menudo afecta a los niños, incluidos los bebés, y rara vez se diagnostica en adultos. Es muy fácil contraer la pangina, ya que los virus Coxsackie son increíblemente virulentos y se transmiten rápidamente de sus portadores humanos a través de gotitas en el aire, con menos frecuencia por vía fecal-oral (manos sucias - juguetes, chupete - boca). Aún más raramente, la enfermedad puede contraerse por contacto con ciertos animales, como los cerdos. Una vez en el cuerpo de su víctima, los virus se introducen en los ganglios linfáticos, luego en la sangre y de allí al sistema linfático de la garganta.
Síntomas:
- debut abrupto (s alto de temperatura de más de 40 °C, debilidad, hasta no poder ponerse de pie, los bebés suelen tener convulsiones);
- mayor dolor de garganta;
- nariz que moquea;
- a veces tose;
- erupción en la garganta en forma de vesículas rojizas llenas de exudado transparente (se asemejan a las que se derraman en los labios con el herpes); después de un par de días, las burbujas estallan y aparece erosión en su lugar.
Para los bebés, el dolor de garganta por herpes es el más peligroso. Patógeno ensu cuerpo débil puede provocar meningitis, pielonefritis, encefalitis y pueden aparecer vesículas no solo en la boca, sino también en el cuerpo.
El diagnóstico visual se realiza después del examen de las membranas mucosas, y el diagnóstico final se basa en pruebas serológicas y virológicas.
El tratamiento incluye un complejo de medicamentos antivirales, según las indicaciones, antipiréticos, antihistamínicos, inmunomoduladores. La garganta se trata con aerosoles especiales y se prescriben gárgaras para niños adultos. Se prohíben las compresas y las inhalaciones para el dolor de garganta herpético. Los antibióticos en el complejo se recetan solo si han comenzado las complicaciones asociadas con la infección bactericida.
Amigdalitis purulenta
Este término se utiliza a veces para referirse a otras enfermedades en las que se observan procesos inflamatorios en la garganta con formación de exudado purulento. Estas son amigdalitis lacunar y folicular, cuya característica importante es que los abscesos siempre se ubican en las amígdalas y no se diseminan a las áreas vecinas. El agente causal de la amigdalitis purulenta es solo una bacteria, y en el 80% es el estreptococo, en el 10%, el estafilococo y en otro 10%, un tándem de estos dos patógenos. A veces, la amigdalitis purulenta se denomina formas fúngicas o gonorreicas, pero existen diferencias visuales. Entonces, la amigdalitis fúngica es causada por micosis, con mayor frecuencia Candida. Su síntoma principal es una capa blanca de queso en toda el área de la garganta, incluso en la lengua. Es por eso que la amigdalitis fúngica se confunde con la candidiasis. La placa fúngica se elimina fácilmente, revelando llagas rojizas. Causas de aparición - debilitamientoinmunidad, uso prolongado o incontrolado de antibióticos. Si el agente causal de la angina es el gonococo, se llama gonorrea o, más correctamente, gonorrea de la garganta. Ocurre, con raras excepciones, solo en adultos. El motivo es el sexo oral con un portador. Los síntomas de la amigdalitis gonorreica y purulenta son extremadamente similares, por lo que solo es posible una diferenciación precisa tomando un hisopo de la cavidad oral. Visualmente, las úlceras con gonorrea en la garganta son más densas que con dolor de garganta, además, pueden extenderse al paladar y la lengua.
Es importante entender que la amigdalitis purulenta es solo una enfermedad aguda, no dura más de 10 días y no se repite. Si en 10 días no fue posible deshacerse de la enfermedad, significa que inicialmente se hizo un diagnóstico incorrecto. Sin el tratamiento adecuado, la angina presenta complicaciones:
- abscesos en la garganta;
- otitis media moderada con posible pérdida auditiva;
- sepsis;
- fiebre reumática;
- dolor en el corazón;
- insuficiencia renal;
- amigdalitis crónica.
Y lo último: la angina es una enfermedad contagiosa. Por lo tanto, para no contagiar a sus familiares, la persona enferma debe observar estrictamente la higiene.
