Desde la antigüedad, la humanidad ha estado luchando contra la tuberculosis intestinal. Esta es una enfermedad grave y peligrosa que, si no se trata, puede provocar la muerte. Todos deben saber cómo se manifiesta esta enfermedad. Entonces, ¿qué es la tuberculosis intestinal? ¿Cuáles son sus síntomas?
Esencia de la tuberculosis intestinal
La tuberculosis es una enfermedad conocida por todas las personas. Por este término, los especialistas entienden una enfermedad infecciosa crónica. Mucha gente piensa que esta enfermedad está asociada solo con daños en el sistema respiratorio. De hecho, esto no es así. También hay variedades extrapulmonares de la enfermedad. Uno de ellos es la tuberculosis intestinal. La enfermedad es causada por micobacterias. Una de las fuentes de infección son los pacientes que no siguen las normas de higiene personal.
Estas personas excretan Mycobacterium tuberculosis (MBT) e infectan a varias personas al año. El ganado también es fuente de infección. Mycobacterium tuberculosis es muy resistente a la influencia de factores ambientales. Bajo diversas influenciaslos microorganismos pueden convertirse en partículas filtrables ultrafinas o estructuras ramificadas gigantes. En condiciones favorables, los MBT adoptan formas típicas.
Formas de tuberculosis intestinal
La enfermedad nombrada se divide en primaria y secundaria. ¿Cómo se transmite la tuberculosis intestinal, qué la causa? Vale la pena dar la respuesta a esta pregunta. Entonces, la tuberculosis primaria ocurre por varias razones:
- Debido a la leche sin hervir de las vacas tuberculosas.
- Cuando la diseminación hematógena de Mycobacterium tuberculosis desde el foco primario en los pulmones, los ganglios linfáticos.
- Por el consumo de alimentos de platos infectados con Mycobacterium tuberculosis, o de un recipiente que pertenece a personas con esta enfermedad.
La forma secundaria de la enfermedad ocurre en personas enfermas con pulmones afectados debido a la ingestión de esputo y saliva. Mycobacterium tuberculosis de esta manera ingresa al intestino e infecta su pared (principalmente afecta el íleon). Como resultado, se producen fístulas y ulceraciones. ¿La tuberculosis intestinal es peligrosa para los demás? Las estadísticas muestran que, por lo general, la enfermedad es un proceso secundario que ocurre durante el progreso de la forma pulmonar. Con mucha menos frecuencia, la tuberculosis intestinal resulta ser primaria, desarrollada debido a una infección alimentaria.
Síntomas de la enfermedad
Con tuberculosis intestinal, las personas notan lo siguiente sospechososignos:
- Síntomas de intoxicación. Debido a la enfermedad, se pierde el apetito, el peso corporal comienza a disminuir. Los pacientes se quejan de sudores nocturnos, fiebre. Es posible que las mujeres no tengan períodos.
- Síntomas intestinales. Al inicio de la enfermedad, algunas personas experimentan estreñimiento. Es seguida, por regla general, por una diarrea prolongada y agotadora. Los pacientes que acuden a especialistas también se quejan de dolor abdominal.
- Tener una educación. A la palpación del abdomen, se puede sentir un tumor levemente doloroso.
Con lesiones ulcerativas-destructivas del intestino, se presentan síntomas de irritación peritoneal. Los pacientes tienen fiebre. En las heces se ve sangre o se encuentran sus componentes (eritrocitos, leucocitos), los cuales son detectados por especialistas al realizar un estudio al microscopio. El proceso ulcerativo-destructivo puede caracterizarse por complicaciones. A menudo hay sangrado, obstrucción intestinal, violación de la integridad de su pared.
Diagnóstico de tuberculosis
El diagnóstico de "tuberculosis intestinal" puede ser realizado por especialistas después de un examen completo. Incluye:
- pruebas de tuberculina;
- radiografía;
- colonoscopia;
- irrigoscopia;
- laparoscopia con biopsia.
Los métodos bastante informativos son la tomografía computarizada y la laparoscopia. Durante la aplicación de estos métodos de diagnóstico, los especialistas suelen encontrar mesentérico calcificadoganglios linfáticos, tubérculos tuberculosos. Examen informativo y radiográfico. Gracias a él, los especialistas detectan signos de tuberculosis intestinal (por ejemplo, una retención de bario en el ciego cuando se liberan otros departamentos).
La prueba Quantiferon es un método de laboratorio moderno para detectar infecciones. Cubriendo el diagnóstico de tuberculosis, vale la pena considerarlo. Entonces, la esencia de la prueba es examinar la sangre del paciente. Se administra por la mañana con el estómago vacío a través de una vena y se coloca en un kit especial que consta de tres tubos de ensayo. Después del muestreo de sangre, los especialistas realizan un estudio. La prueba de quantiferon puede dar un resultado positivo, negativo y cuestionable:
- Un resultado positivo indica infección MBT.
- Las personas sanas obtienen resultados negativos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que con él no se debe excluir la infección por Mycobacterium tuberculosis. El resultado puede ser falso negativo. Esto sucede en las primeras etapas de la infección, con estados de inmunodeficiencia.
- Es posible un resultado dudoso con las características individuales de inmunidad, así como en caso de violación de los requisitos preanalíticos. Para obtener más información, los médicos deciden si extraen sangre nueva u ordenan exámenes adicionales.
Diagnóstico diferencial
Esos signos que identifican los especialistas durante el examen de personas con sospecha de tuberculosis intestinal pueden ser característicos de otras enfermedades inflamatorias. Lotela dolencia nombrada tiene en común con la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, la disentería amebiana, las neoplasias intestinales. Para realizar un diagnóstico correcto es necesario el diagnóstico diferencial:
- Para asegurar la ausencia de disentería amebiana y neoplasias, se debe realizar un examen histológico.
- Gracias a la biopsia endoscópica, se pueden detectar granulomas tipo sarcoide que consisten en linfocitos con células grandes tipo Pirogov-Langhans. Tales estructuras son características de la tuberculosis intestinal y la enfermedad de Crohn. Estas enfermedades se pueden distinguir entre sí por los focos de necrosis caseosa. Se presentan junto con granulomas sólo en la tuberculosis intestinal.
Tratamiento de la enfermedad
Cuando se diagnostica tuberculosis intestinal, el tratamiento comienza en hospitales especializados. Su objetivo es la curación persistente de los focos de infección, la eliminación de los síntomas de la enfermedad. El tratamiento de la tuberculosis es bastante largo. La recuperación generalmente ocurre dentro de un año. En algunos casos, tarda mucho más en sanar.
Se necesita un tratamiento complejo para la tuberculosis intestinal. Su principal componente es la quimioterapia. Los médicos eligen medicamentos específicos, determinan sus combinaciones, dosis. Al principio, se lleva a cabo una quimioterapia intensiva. Inhibe la reproducción de micobacterias, ayuda a reducir su número. En cuanto a los regímenes de tratamiento, vale la pena señalar que todos los días se pueden utilizar:
- Isoniazida y Rifampicina;
- Isoniazida y etambutol.
Primera combinación de fármacosse prescribe por un período de 9 a 12 meses, y el segundo, por 18. Un tratamiento tan prolongado es necesario debido al hecho de que las micobacterias se multiplican lentamente y pueden permanecer en un estado inactivo durante mucho tiempo.
Si se diagnostica tuberculosis del intestino, no necesariamente se prescribirá un tratamiento conservador. Puede que no dé el resultado esperado en todos los casos. A veces, los médicos prescriben un tratamiento quirúrgico. Está indicado en el desarrollo de complicaciones. Por ejemplo, la cirugía puede estar indicada si hay una gran cantidad de líquido en la cavidad abdominal. La obstrucción intestinal mecánica también requiere intervención quirúrgica. Los motivos de su aparición pueden residir en las cicatrices que quedan tras la cura y las adherencias entre las asas intestinales.
Problemas relacionados con el tratamiento
El principal problema asociado al tratamiento de la tuberculosis intestinal es la indisciplina de los enfermos. Muchos pacientes no siguen las recomendaciones de los especialistas y dejan de tomar medicamentos tuberculostáticos. Debido a la finalización prematura de la quimioterapia, el proceso se exacerba. Otro problema es que después de tomar los medicamentos prescritos pueden aparecer efectos secundarios. Las graves consecuencias de la toxicidad de los medicamentos son:
- La hepatitis es una enfermedad inflamatoria del hígado.
- La trombocitopenia es una condición caracterizada por una disminución en el número de plaquetas.
- La neuritis es una enfermedad inflamatoria de los nervios.
- La insuficiencia renal es una condición patológica caracterizada porviolación de todas las funciones renales.
Los efectos secundarios son raros. Los encuentran el 3-5% de las personas que reciben rifampicina e isoniazida, y el 1-2% de los pacientes tratados con isoniazida y etambutol. Cuando aparecen efectos secundarios, se cambia el programa de tratamiento.
Consecuencias de la tuberculosis intestinal
El pronóstico de la enfermedad depende de cuán oportunamente los especialistas diagnosticaron la enfermedad y prescribieron la terapia. En casos avanzados y con lesiones destructivas del intestino delgado, el pronóstico es desfavorable debido a la recurrencia de la obstrucción intestinal y al deterioro de la absorción de nutrientes. Se da un pronóstico menos pesimista con daños en el colon.
Prevención de enfermedades
Con el fin de prevenir el desarrollo de la tuberculosis intestinal, se está realizando un tratamiento preventivo. Para determinar si una persona en particular lo necesita, se realiza una prueba preliminar de tuberculina. Si el resultado es positivo, se prescribe un tratamiento preventivo. Consiste en realizar quimioprofilaxis con Isoniazida durante 1 año. La prevención se lleva a cabo no solo con una prueba de tuberculina positiva para evitar una enfermedad como la tuberculosis intestinal. Los motivos de su nombramiento pueden ser los siguientes:
- La persona tiene contacto frecuente con personas que tienen TB activa.
- El paciente está tomando corticosteroides e inmunosupresores.
- Una persona sufre varias inmunodeficienciasorigen.
En conclusión, vale la pena señalar que si tiene síntomas sospechosos característicos de la tuberculosis intestinal, debe comunicarse de inmediato con un médico general en la clínica. Si el especialista sospecha la enfermedad nombrada, el paciente será derivado a una de las instituciones especializadas en lucha contra la tuberculosis.
