El término "hernia inguinal" se refiere a una condición patológica en la cual hay una protrusión del peritoneo hacia la cavidad de la zona ubicada en la parte inferior del abdomen entre los muslos. En la mayoría de los casos, la enfermedad se diagnostica en hombres. Según las estadísticas, el 97% de los pacientes son representantes del sexo más fuerte. La presencia de un bulto en el área de la ingle es un gran peligro. Si se encuentra, debe consultar inmediatamente a un médico. Llevará a cabo medidas de diagnóstico y elaborará el régimen de tratamiento más efectivo. En la mayoría de los casos, se requiere cirugía.
Mecanismo de desarrollo
En el cuerpo de cada persona hay un canal inguinal. Esta es una formación específica, que es un espacio, cuya longitud no supera los 4,5 cm, comienza en la cavidad abdominal y termina en la ingle. Es a través de esta brecha queprotrusión de órganos.
La hernia inguinal puede ser tanto congénita como adquirida. En estos casos, el mecanismo de su desarrollo es diferente.
Si el desarrollo intrauterino del niño es normal, a los 9 meses los testículos del niño descienden al escroto. Inicialmente, su formación tuvo lugar en el abdomen, luego se movieron a lo largo del canal inguinal. Normalmente, el llamado bolsillo, que mantiene un mensaje con la cavidad abdominal, crece gradualmente después del nacimiento de un niño.
En algunos casos esto no sucede. Como resultado, el orificio, que es la comunicación entre el escroto y el abdomen, permanece abierto. Con un aumento de la presión intraabdominal, los órganos internos pueden caer (en la mayoría de los casos, asas intestinales). En las niñas, el mecanismo para el desarrollo de la enfermedad es similar, la diferencia es que el útero desciende, que también se encuentra inicialmente más alto. Las consecuencias de una hernia inguinal en hombres y mujeres son extremadamente peligrosas. En este sentido, un niño que tiene un defecto de nacimiento debe ser examinado periódicamente por un especialista.
La hernia inguinal adquirida ocurre bajo la influencia de ciertos factores provocadores, como resultado de lo cual hay un debilitamiento de los músculos abdominales. Ya no pueden sostener los órganos internos.
Por lo tanto, antes de que se forme una hernia inguinal, ocurren ciertos cambios. En otras palabras, el bulto es el resultado de un proceso patológico.
Razones
La hernia inguinal se forma bajo la influencia delos siguientes disparadores:
- Embarazo prematuro. Si el proceso de entrega ocurrió antes, algunos órganos internos y el "bolsillo" en sí no completaron el ciclo completo de su desarrollo. Como resultado, este último permaneció abierto.
- Predisposición hereditaria. Si a familiares cercanos se les ha diagnosticado una hernia inguinal, la probabilidad de desarrollarla aumenta significativamente.
- Debilidad del tejido muscular ubicado en la pared abdominal.
- Sobrepeso. Con la obesidad, los órganos abdominales experimentan una mayor carga.
- Diferentes tipos de lesiones de la zona inguinal. Como regla general, después de recibirlos, hay un debilitamiento significativo de los ligamentos y los músculos.
- Pérdida de peso espectacular. Si no hay una capa de grasa en el área del canal inguinal, las asas intestinales y otros órganos internos penetran fácilmente en volúmenes vacíos.
- Un estilo de vida que no implique actividad física frecuente. En el contexto de la hipodinamia, los músculos se atrofian y se vuelven flácidos. No pueden realizar completamente sus funciones, por lo que los órganos pasan al canal sin resistencia.
- Ejercicio frecuente y de alta intensidad. En el contexto del sobreesfuerzo, el nivel de presión intraabdominal aumenta.
- Enfermedades del tracto gastrointestinal, que van acompañadas de estreñimiento frecuente.
- Tos crónica.
Por lo tanto, la enfermedad puede desarrollarse bajo la influencia de muchos factores provocadores. Un médico debe proporcionar información sobre cómo tratar una hernia inguinal, pero cada paciente debecomprenda que incluso la cirugía no será la más eficaz si no hace ajustes en el estilo de vida.
Cuadro clínico
Los síntomas pueden ocurrir poco después del nacimiento o durante toda la vida. Los primeros signos de enfermedad tanto congénita como adquirida son similares. En la mayoría de los casos, un hombre descubre el bulto por su cuenta. El grado de protuberancia al mismo tiempo aumenta con la tos y el esfuerzo físico. A la palpación, la formación es blanda y elástica. El dolor con hernia inguinal en hombres también está ausente.
Si adopta una posición horizontal, el bulto disminuirá de tamaño. Si lo presiona con los dedos, muy fácilmente se colocará hacia adentro. Al mismo tiempo, se siente bien el orificio a través del cual se produce la protuberancia de los órganos.
La hernia es una causa rara de dolor en la ingle en los hombres. Como regla general, la enfermedad no se acompaña de la aparición de molestias pronunciadas. En algunos casos, la hernia captura la vejiga. En tales situaciones, la causa del dolor en la ingle en los hombres son los trastornos disúricos. Si el ciego ha entrado en el saco herniario, el estreñimiento, los calambres y la flatulencia son molestos. A veces hay un aumento en el tamaño del escroto.
Si se produce un bulto, debe comunicarse inmediatamente con el cirujano. Solo un médico sabe cómo tratar una hernia inguinal. Las principales medidas de diagnóstico son: examen, palpación, ultrasonido, examen de rayos X, irrigoscopia y cistoscopia. Sobre la base de los resultados, el médico elabora el régimen de tratamiento más eficaz y determina el método de realización.cirugía.
Terapias conservadoras
Por regla general, son ineficaces. Si se reduce el saco herniario, es decir, no hay infracción o hay contraindicaciones para la operación, está indicado usar un vendaje médico. El tamaño del producto lo determina el médico. Los vendajes pueden ser de una o dos caras.
Es importante que los pacientes comprendan que el uso de este dispositivo médico no cura la hernia inguinal. Este es solo un medio para prevenir la infracción y el prolapso de los intestinos y otros órganos en el saco herniario. Puede deshacerse por completo de la enfermedad solo mediante métodos operativos.
Cirugía
Actualmente no existen alternativas a dicho tratamiento. La operación se está llevando a cabo según lo previsto. Las excepciones son las complicaciones, por ejemplo, en forma de hernia estrangulada. En tales situaciones, la intervención quirúrgica se lleva a cabo con carácter de emergencia. Esto se debe al hecho de que se puede formar necrosis en el órgano estrangulado, lo que representa un peligro no solo para la salud, sino también para la vida del paciente. Además, los niños menores de seis meses también son indicación de cirugía urgente, ya que en este caso se pueden evitar la mayoría de las complicaciones.
Antes de extirpar una hernia inguinal en hombres, se requiere preparación. En primer lugar, el paciente debe proporcionar al médico información sobre los medicamentos que toma, las patologías crónicas y las alergias. Un examen completo es obligatorio.
Unos días antes de la cirugíadebe dejar de beber alcohol y fumar. El día antes de la cirugía, debe seguir una dieta estricta. Beba solo agua pura sin gas.
En los hombres, la extracción de una hernia inguinal se puede realizar mediante un método abierto o laparoscópico. La técnica de realización es seleccionada por el médico de forma individual. Una excepción pueden ser los casos en que el paciente ingresa en el hospital en una condición extremadamente grave. En tales situaciones, por regla general, se realiza una reparación de hernia de acceso abierto tradicional.
Algoritmo de intervención quirúrgica:
- Se hace una incisión en el área de la protuberancia. La disección del tejido se realiza en paralelo al ligamento.
- El cirujano extrae el saco herniario. Después de eso, el médico lo corta con un bisturí.
- El especialista examina los órganos internos y evalúa su estado.
- Si se encuentran tejidos patológicamente alterados, también se extirpan. Los órganos sanos se hunden en la cavidad abdominal.
- El médico sutura el canal inguinal. Esto se hace usando telas sintéticas o patentadas.
- El especialista sutura y trata la herida resultante.
La cirugía tradicional se realiza en hombres sanos que no han experimentado una hernia inguinal en el pasado. Al ponerse en contacto con una clínica privada, el paciente tiene derecho a elegir el método de intervención preferido. Pero, a juzgar por las revisiones, la operación de una hernia inguinal en hombres de forma abierta se tolera fácilmente. Además, su costomenor que las técnicas mínimamente invasivas.
La cirugía laparoscópica es la forma más moderna de deshacerse de la enfermedad. No requiere disección importante de tejido. Es suficiente que el médico haga 2-3 incisiones de no más de 3 cm, luego el cirujano coloca instrumentos laparoscópicos en ellas.
Durante la operación, el médico extrae la hernia y reduce el tamaño del orificio a través del cual se produce la protuberancia de los órganos internos. Luego se sutura el defecto en la cavidad abdominal.
Según las revisiones, la cirugía laparoscópica de hernia inguinal provoca más emociones positivas en los hombres. Esto se debe al breve período de rehabilitación y a la ausencia de cicatrices pronunciadas.
Estos son los principales métodos de eliminación de hernias inguinales. Con menos frecuencia, los médicos recurren a los siguientes métodos:
- Operación en Liechtenstein. Implica la instalación de un implante de malla, cuya fijación se realiza detrás del cordón espermático. La ventaja del método radica en el mínimo riesgo de recurrencia.
- Hernioplastia endoscópica. Implica la instalación de la malla de forma extra o preperitoneal.
- Hernioplastia de obturación. Durante su realización no se sutura el canal inguinal. El médico realiza únicamente la obturación del anillo herniario con malla.
La elección de un método de intervención quirúrgica puede verse influenciada no solo por las características individuales de la salud del paciente, sino también por el costo de la operación. En las instituciones médicas públicas, la reparación tradicional de hernias generalmente se realiza de forma gratuita, pero con una póliza de seguro. El costo promedio de la cirugía de hernia inguinal en hombres es estándarmétodo en clínicas privadas - 20 mil rublos. La cirugía laparoscópica es mucho más costosa. El costo de la cirugía de hernia inguinal en hombres que usan este método es de aproximadamente 45-50 mil rublos.
Características del postoperatorio
La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de un debilitamiento significativo del tejido muscular. En este sentido, la recuperación después de la cirugía de hernia inguinal en hombres significa fortalecerlos.
La duración del período de rehabilitación depende directamente de cómo se realizó la escisión. Como regla general, un paciente después de una reparación de hernia tradicional debe permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana. Durante este período, están indicados el reposo en cama y la dieta. Cualquier actividad física durante la recuperación después de una hernia inguinal (tanto para hombres como para mujeres) es inaceptable. Unos días más tarde, por el contrario, se recomienda realizar un conjunto simple de ejercicios destinados a fortalecer el corsé muscular.
Si se usaron hilos sintéticos durante la operación, las suturas se retiran entre el 5 y el 7.° día. Hasta este punto, los vendajes se realizan todos los días. En los primeros días, puede haber dolor intenso. Como regla general, son una variante de la norma. Para detenerlos, el médico prescribe analgésicos.
Después de extirpar una hernia inguinal en hombres, la rehabilitación también implica usar un vendaje. El uso de este dispositivo médico puede reducir significativamente el riesgo de recaídas y complicaciones. Esto se debe a que el vendaje no permite estirarse.tejido muscular y reduce significativamente la carga en el peritoneo. La duración de uso del producto es de varios días. Es especialmente útil en las primeras etapas de recuperación después de la cirugía, cuando hay dolor.
Los pacientes quirúrgicos siguen una dieta especial. En los hombres, después de una hernia inguinal, a menudo ocurren varios trastornos intestinales. En este sentido, es necesario adherirse a los siguientes principios en nutrición:
- El alimento líquido más recomendado.
- Todas las porciones deben ser pequeñas.
- Los alimentos deben masticarse bien. La comida debe durar mucho tiempo.
- Se recomienda comer 4 veces al día, haciendo intervalos iguales entre comidas.
- El énfasis en la dieta debe estar en los alimentos ricos en proteínas. Con su uso frecuente, se acelera el proceso de recuperación muscular. El menú debe estar presente: pollo, pavo, pescado, leche baja en grasa y requesón, huevos.
- De la dieta es necesario excluir los alimentos que pueden provocar flatulencia. Estos incluyen: confitería, kéfir, bollería, yogures y frutas.
- Se permite beber agua pura sin gas. El café, los refrescos y el alcohol están estrictamente prohibidos.
El cumplimiento de estas recomendaciones acelerará significativamente el período de recuperación.
Posibles complicaciones
Cualquier operación es una intervención en el cuerpo humano, que posteriormente puede reaccionar de manera impredecible. Esto también se aplica a la ingle.hernias en hombres. Las complicaciones después de la cirugía no son infrecuentes. Pero, por regla general, las consecuencias negativas están asociadas con las acciones humanas. Por ejemplo, el médico no vendó la herida, o el paciente inmediatamente comenzó a someter el cuerpo a estrés.
Las complicaciones más comunes son:
- Supuración de la costura. Acompañado de dolor intenso y aumento de la temperatura corporal local.
- Recaída. Una hernia inguinal puede reaparecer si el paciente ha violado las instrucciones del médico. La mayoría de las veces, las recaídas ocurren cuando no se sigue una dieta, se fuma y como resultado del esfuerzo físico. Con menos frecuencia, la causa son errores médicos cometidos durante la cirugía.
- Hematomas. Cuando se producen, están indicadas compresas frías y vendajes compresivos.
- Lesión de nervios, vasos o cordón espermático. Tales complicaciones están asociadas con errores médicos. Como resultado, la sensibilidad de la piel en el área de la ingle y la función sexual pueden verse afectadas.
- Testículo hidropesado. Puede ser de una o dos caras.
- Trombosis de los vasos de las piernas.
- Disfunción intestinal.
- Lesión en la articulación de la cadera.
- Enfermedades infecciosas.
Si la operación fue realizada por un cirujano calificado, el riesgo de complicaciones se minimiza.
Consecuencias de la hernia inguinal en el hombre
Si no ve a un médico de manera oportuna, se ponen muy tristes. Es importante comprender que la incomodidad y un defecto estético pronunciado no son las consecuencias más desagradables de una hernia inguinal en los hombres. Hay muchas complicaciones que representan una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida del paciente.
Consecuencias de la hernia inguinal en el hombre:
- Proceso inflamatorio. La apendicitis aguda, la colitis y las enfermedades de los órganos genitales se desarrollan con mayor frecuencia. La gravedad de los síntomas en este caso es puramente individual. Algunos son capaces de realizar sus actividades diarias, mientras que otros sufren de dolor, náuseas y vómitos. En cualquier caso, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Esto se debe al hecho de que un proceso inflamatorio agudo requiere una intervención quirúrgica de emergencia.
- Formación de un tapón fecal. Ocurre cuando parte del intestino grueso ingresa al saco herniario. Como las heces se acumulan en él, esta zona se vuelve intransitable. Como resultado, hay alteraciones en el trabajo del tracto gastrointestinal. En ausencia de suministro de sangre, puede ocurrir la muerte del tejido (necrosis).
- Hernia encarcelada. Esta es una consecuencia negativa que, por regla general, se desarrolla a la velocidad del rayo. Se caracteriza por la compresión en las puertas de los órganos que ingresan al saco herniario. Inmediatamente hay una violación de la inervación y el suministro de sangre. Según las estadísticas, el 15% de las hernias inguinales se infringen en ausencia de un tratamiento oportuno. Los siguientes signos son alarmantes: el bulto deja de reducirse, la formación se vuelve densa y tensa, dolor pronunciado en el abdomen, náuseas, vómitos, fiebre.
Cada una de las consecuencias anterioresrepresenta una amenaza tanto para la salud como para la vida del paciente. En este sentido, si se siente peor, debe llamar a una ambulancia. En tales situaciones, está indicada la cirugía de emergencia.
Consejos generales para los pacientes
Si encuentra signos de una hernia inguinal, es importante que consulte a un médico de inmediato. Actualmente, solo con la ayuda de la cirugía es posible deshacerse de la enfermedad. Se lleva a cabo según lo previsto.
Los pacientes a quienes se les extirpó una hernia inguinal deben hacer ajustes en su estilo de vida. Se debe evitar la actividad física de alta intensidad y se debe controlar el peso corporal. Además, se recomienda seguir los principios de una dieta saludable. Si hay signos de una recaída, también debe comunicarse de inmediato con un centro médico.
Para cerrar
La hernia inguinal es una afección patológica en la que los órganos sobresalen de la cavidad abdominal hacia el área entre los muslos en la parte inferior del abdomen. La enfermedad no siempre empeora la calidad de vida de un hombre, pero la ausencia de dolor pronunciado no excluye la necesidad de buscar ayuda médica. En cuanto a lo que es la hernia inguinal peligrosa en los hombres. Ignorar el problema conlleva diversas consecuencias negativas, entre ellas: procesos inflamatorios, infracciones y tapones fecales. Si ocurren tales complicaciones, está indicada la cirugía de emergencia.
