Lo más probable es que ni siquiera puedas encontrar a una persona que no sueñe con tener una sonrisa blanca como la nieve y dientes sanos. ¿Cómo lograr el resultado deseado? Para hacer esto, deberá visitar regularmente el consultorio dental para la detección oportuna de enfermedades. Una de las más comunes de la enorme lista de patologías es la caries. Según numerosos estudios, más del 98% de los habitantes de los países europeos la padecen.
La caries era conocida por la humanidad hace más de un milenio. Sin embargo, la patología se describió por primera vez solo en 1884 en la teoría creada por Miller. Según este científico, los dientes comienzan a deteriorarse desde la infancia, tan pronto como aparecen los primeros.
A primera vista, parece que la caries es una enfermedad inofensiva. Sin embargo, este es uno de los problemas más serios para los dentistas. Después de todo, la progresión del proceso patológico puede conducir a la inflamación de los tejidos periodontales y del nervio dentario, lo que puede causarpérdida del propio diente, así como la aparición de enfermedades de muchos órganos y del sistema musculoesquelético.
Desarrollo de caries
Todo empieza pequeño. En la etapa inicial de la caries, se produce la pigmentación y desmineralización del esm alte. Para entender cómo se desarrolla la patología, considere la estructura del diente mismo.
La parte superior y más duradera se llama esm alte. Con una higiene bucal deficiente o con su ausencia total, se produce un rápido proceso de reproducción de microorganismos patógenos. Todo esto conduce a la formación de placa bacteriana dañina en la superficie del diente.
La estructura del esm alte consta de varios compuestos que se mantienen unidos por una matriz proteica. Cuando la placa está presente en los dientes, los microorganismos contenidos en ella comienzan a producir ácidos orgánicos. Esa placa blanda que permanece en el esm alte durante mucho tiempo comienza a mineralizarse y endurecerse con el tiempo. Así es como se forma el sarro. Y ahora, bajo la superficie de esta formación, los ácidos comienzan a actuar libremente. Disuelven las células del esm alte, contribuyendo al desarrollo del proceso de desmineralización. Esta es la causa principal de la caries.
Un hecho interesante es que simultáneamente con la desmineralización, es decir, con la destrucción, comienza a proceder en nuestro cuerpo el proceso de restauración del esm alte, es decir, su remineralización. En el área donde los microorganismos patógenos pudieron perforar los tejidos del diente, los minerales en la saliva comienzan a fluir intensamente. Si estos dos procesos están equilibrados,el esm alte permanecerá intacto. De lo contrario, con la fuerza prevaleciente de las bacterias, ocurrirá la etapa inicial de la enfermedad.
Causas del proceso patológico
Hoy, los científicos ya han logrado explicar cuáles son los principales factores que conducen a la aparición de caries. Entre ellos:
- mala comida;
- pequeña cantidad de fluoruro en el agua potable;
- debilitamiento del cuerpo durante el período en que se produce la colocación de la dentina y el esm alte;
- impacto negativo de los factores ambientales;
- herencia.
También hay algunos factores locales que conducen a la aparición de la etapa inicial de la caries. Entre ellos:
- sarro o placa blanda en los dientes;
- residuos de comida en la boca;
- violaciones en la composición bioquímica de la dentina, el esm alte y el cemento;
- fallas en los procesos de marcado y desarrollo posterior, así como en la dentición;
- estructura no completamente formada de los tejidos duros dentales.
Sin embargo, cada uno de nosotros sabe que la caries no ocurre en todas las personas. Entonces, algunas personas monitorean constantemente su cavidad oral, sin embargo, sufren múltiples lesiones en los dientes, mientras que otras hacen todos los procedimientos una vez, pero ni siquiera saben qué tipo de enfermedad es.
Hay una explicación para este fenómeno. Todo el asunto radica en el grado que tiene la resistencia individual de una persona, es decir, su resistencia a la patología. El desarrollo del proceso de daño del esm alte comienza solo cuando el trabajo destructivolas bacterias patógenas pueden vencer la resistencia del cuerpo.
La manifestación de la resistencia a la caries se puede realizar a diferentes niveles. Este proceso procede de la siguiente manera:
- A nivel molecular. En este caso, la capacidad del cuerpo para resistir los efectos negativos de los ácidos orgánicos está directamente relacionada con el grado de mineralización del esm alte y la interacción entre sus elementos constituyentes.
- Al nivel de la tela. La estructura del esm alte a veces juega un papel decisivo en el desarrollo de la etapa inicial de la caries. Si hay una gran cantidad de irregularidades en su superficie, es más fácil que las bacterias que la destruyen permanezcan en ella.
- Al nivel de los dientes. En este caso, los factores importantes son la profundidad y la forma de las fisuras, así como la estructura de la película orgánica protectora - películas.
- A nivel del sistema dental general. En este caso, la resistencia del cuerpo a la caries dependerá de la forma que tenga el esqueleto facial y la mandíbula, así como de la correcta mordida.
Como se mencionó anteriormente, con el inicio de la etapa inicial de la caries dental, el cuerpo lucha usando las glándulas salivales. El secreto que secretan le permite limpiar el esm alte de la placa, lo que evita la acumulación de bacterias. Con una disminución en la tasa de salivación y un aumento en su viscosidad, la caries se forma mucho más rápido.
La caries dental inicial a menudo se observa en mujeres embarazadas. El hecho es que para el desarrollo normal del feto se requiere mucho calcio. Lo toma de los huesos y dientes de la madre, lo que conduce a su debilitamiento.
El desarrollo de caries enniños
Los dentistas observan la acción de los factores etiológicos no solo en adultos, sino también en pacientes jóvenes. Además, a una edad temprana, la caries se encuentra con mucha más frecuencia. Este hecho se explica porque después de la erupción del diente, el esm alte tardará unos dos años más en madurar definitivamente. Durante este período, la caries ocurre con mayor frecuencia en los niños. Los padres cariñosos definitivamente deberían prestar atención a esto.
A la edad de 2 a 4 años, a menudo se observa la llamada caries del biberón, la etapa inicial de la enfermedad, cuya causa es el hábito de beber leche antes de acostarse o por la noche. Después de eso, numerosos restos de comida continúan en la cavidad bucal del bebé hasta la mañana. Esta es la razón principal del desarrollo de la etapa inicial de la caries de los dientes de leche (ver foto a continuación).
Los libros de referencia médica no contienen el término "caries de botella". Este nombre se usa solo en la vida cotidiana, porque por la naturaleza de las causas primarias del desarrollo y el curso posterior, la patología es una caries típica. Entre ellos:
- Inmunidad debilitada del niño, así como las todavía bajas características bactericidas de su saliva.
- Errores en la elaboración de la dieta del bebé. Cuando un niño consume cereales dulces y jugos, harina y productos de confitería, sus restos seguramente permanecerán en sus dientes y contribuirán en la mayor medida a la reproducción y vida activa de bacterias dañinas en la boca. La ausencia de alimentos gruesos en la dieta también afectará la condición del esm alte,por ejemplo, manzanas y zanahorias, cuya masticación elimina la placa. Además, la etapa inicial de la caries en los niños se observa con la f alta de alimentos ricos en flúor y calcio, como la leche natural y el pescado.
- Factor regional. La etapa inicial de la caries de los dientes de leche a veces ocurre en los casos en que no hay suficiente fluoruro en el agua potable. En este caso, el esm alte se debilita y los ácidos agresivos comienzan a dañarlo.
Los dentistas recomiendan que los padres sigan las reglas para llevar a cabo los procedimientos de higiene bucal recomendados para su bebé. La leche que se bebe antes de acostarse no será tan dañina para los dientes del niño si se limpian después de comer. Y esto es lo que los dentistas recomiendan a los padres.
La etapa inicial de la caries de los dientes de leche a veces también ocurre debido a la herencia. Pero en este caso, las mamás y los papás deben recordar que una dieta saludable y nutritiva y la higiene bucal pueden reducir significativamente la probabilidad de desarrollar una patología, incluso con una predisposición genética existente.
Etapas de desarrollo de la caries inicial
Los dientes de una persona no se deterioran inmediatamente. Surge la patología, pasando luego por ciertos intervalos de tiempo o etapas. A medida que se pasa de uno a otro, aumenta el grado de daño del diente. Como resultado, en ausencia de tratamiento, se produce el llamado punto de no retorno. Se caracteriza por la aparición de vacíos extensos en los tejidos del diente. Y esto requerirá un tratamiento serio.
¿Cuáles son las etapas de la etapa inicial de la caries?dientes (foto abajo)?
Entre ellos:
- El escenario, que se llama el "punto calcáreo". En esta etapa, la patología está determinada por la presencia de un área blanca. Esta mancha es más clara en comparación con el resto del esm alte.
- La etapa de la llamada mancha oscura. Esta forma de la enfermedad es más grave. El proceso patológico penetra así más profundamente en el esm alte. El colorante alimentario permanece fácilmente en esta área. Es por esto que las manchas en los dientes se vuelven marrones o marrones.
Echemos un vistazo más de cerca a las etapas de la caries inicial y comencemos desde la primera etapa.
Clasificación
La caries de "manchas blancas" se divide en:
- Superficie. Esta es un área estable con mineralización reducida y contenido de flúor reducido.
- Superficie. Este tipo de patología son áreas porosas con un contenido reducido de calcio y se caracteriza por un esm alte altamente permeable.
- Central. Este tipo de caries inicial es un fuerte grado de cambio del esm alte con el desarrollo de su porosidad y con una disminución máxima de su contenido en calcio.
- Intermedio. En este caso, se forman microespacios en el esm alte.
- Interno. Este tipo de manifestación inicial de caries se caracteriza por la zona más próspera del esm alte con un mínimo porcentaje de microespacios.
Si en la etapa inicial de la caries (foto de abajo) no acude a un especialista para recibir el tratamiento adecuado, entoncesEl tejido dental desmineralizado y poroso, en cuya red cristalina ya se han producido fallas, continuará descomponiéndose.
Los pigmentos comenzarán a acumularse en las áreas patológicas, transfiriendo la caries inicial de la etapa de una mancha blanca a la siguiente etapa, cuando estas áreas patológicas se vuelvan marrones o negras. Posteriormente, cuando se forma una caries en este sitio, el dentista deberá aplicar métodos agresivos de tratamiento, como la preparación y restauración del diente.
Síntomas
¿Cuáles son los signos de la etapa inicial de la caries dental (la foto se puede ver a continuación)?
Los principales síntomas de la patología, por regla general, están asociados con el dolor y las manifestaciones estéticas. ¿Qué son en esta etapa?
En esta etapa, la persona no siente ninguna molestia. Sin embargo, tras un examen más detenido del esm alte dental, hay una pérdida de su brillo y cierta aspereza en el área afectada. Es por eso que en la etapa del comienzo del desarrollo de la patología, que se denomina "mancha blanca", solo el 10-20% de los pacientes acuden a una consulta con el dentista. Las dimensiones de tales zonas, por regla general, son de 3 a 5 milímetros.
¿Es posible identificar la patología usted mismo? Para hacer esto, en primer lugar, debe saber cómo es la etapa inicial de la caries. Además, deberá cepillarse los dientes y secarlos con un hisopo de algodón, y luego examinar cuidadosamente el esm alte con buena luz. Especialmente notable en este caso es la etapa inicial de la caries cervical en la primera fila de dientes. También son visiblesáreas de desmineralización, caracterizadas por su neblina.
Otro signo de la etapa inicial de la patología puede ser la aparición de una mayor sensibilidad de los dientes a los estímulos térmicos o gustativos.
Autodiagnóstico
A veces los pacientes confunden la etapa inicial de la caries (foto abajo) con patologías dentales como:
- forma manchada de fluorosis;
- hipoplasia del esm alte.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que con la caries, las manchas en los dientes son calcáreas o pigmentadas, con una superficie lisa o mate que no tiene límites claros.
Mientras que con la fluorosis, las áreas afectadas, a pesar de su color blanco, tienen un color más pronunciado en su parte central, que pasa suavemente a la periferia a un tono normal para el esm alte. Tales zonas no tienen brillo ya veces difieren en la pigmentación amarilla. Las manchas blancas con hipoplasia tienen un borde claro, no pierden su brillo y no pierden la tersura de la superficie.
El pavonado regular se puede utilizar para establecer un diagnóstico preciso en el hogar. Los dentistas recomiendan cepillarse bien los dientes antes de usarlo y luego comenzar a tratar el esm alte con una solución acuosa al 2% de la sustancia especificada. Si, como resultado de las manipulaciones, la mancha se volvió azul, esta es una clara indicación de la presencia de caries. En el consultorio dental, la estomatoscopia se utiliza para diagnosticar patologías. El médico dirige los rayos ultravioleta a los dientes. En su esm alte ligero y sanose ve verde claro y las áreas afectadas tienen un tono más oscuro.
Tratamiento de la primera etapa de la caries inicial
¿Cómo eliminar las manchas blancas que amenazan con una mayor destrucción del esm alte? El tratamiento de la etapa inicial de la caries no requiere la perforación del diente, que es tan familiar para muchos. El hecho es que la caries, que se encuentra en la etapa de una mancha blanca, logra dañar solo la capa superficial del esm alte y, en la mayoría de los casos, es un proceso reversible.
En este caso, el médico puede aplicar la remineralización de los dientes, sugiriendo su saturación con calcio. Este método le permite restaurar el esm alte. Este es el tratamiento principal para los dientes que tienen manchas blancas. En este caso, se aplican medicamentos a las lesiones:
- cepillo;
- sumando kappa;
- uso de aplicaciones.
Simultáneamente con dicha terapia, los dentistas aconsejan a sus pacientes que tomen complejos minerales que contengan gluconato de calcio, fosfato de calcio y compuestos de flúor.
Requiere tratamiento y la etapa inicial de la caries en los niños (en la foto a continuación).
De lo contrario, dicha inacción puede causar múltiples defectos en los dientes, hasta sus roturas y desconchados. Muy a menudo, tales procesos van acompañados de molestias al comer o incluso de dolor espontáneo. Con la pérdida de la función de un número significativo de dientes, se alteran la mordida, la masticación, la digestión y empeora el bienestar general del niño.
Pasos para eliminar las manchas blancas
Cómo tratar la inicialetapa de caries? Para hacer esto, deberá realizar secuencialmente los siguientes pasos:
- El dentista elimina la placa blanda y el cálculo formado del esm alte. Para ello se utilizan pastas abrasivas o peróxido de hidrógeno. Después de eso, la superficie debe ser pulida.
- Los dientes afectados se tratan con preparaciones especiales, cuyo ingrediente principal es el calcio.
- El dentista aplica aplicaciones usando fluoruro de sodio al 2-3 %.
El tratamiento de la etapa inicial de caries consta de 10 a 14 procedimientos. Una vez realizados, se seca el esm alte fijándolo con barniz con flúor.
En lugar de la remineralización, los dentistas usan protectores bucales especiales que están llenos de agentes curativos. Estas estructuras desmontables están hechas a medida, lo que las hace cómodas y herméticas.
Para la reminalización, los dentistas a menudo envían a sus pacientes a una electroforesis con los medicamentos necesarios para fortalecer el esm alte.
No se requiere el período de recuperación después del curso del tratamiento. El paciente debe someterse periódicamente a revisiones odontológicas y cuidar adecuadamente sus dientes.
A menudo, la caries cervical en la etapa inicial se encuentra en el esm alte de los bebés. Y en este caso, será necesario realizar procedimientos de restauración. La remineralización debe realizarse antes de la formación de una cavidad cariosa. La protección del esm alte será especialmente eficaz si los padres cuidan la correcta nutrición de su hijo y la higiene de sus dientes.
Prevención de manchas blancas
A menudo, los dientes de las personas se deterioran por razones que escapan a su control. Este esprerrequisitos genéticos, atmósfera contaminada y otros factores similares. Sin embargo, incluso al mismo tiempo, es necesario prestar atención a los dientes, reconociendo áreas de desmineralización en ellos. De lo contrario, acudir a un especialista requerirá un tratamiento bastante serio.
¿Qué se debe hacer para prevenir la caries inicial? Para esto necesitas:
- cepillarse los dientes por la mañana y por la noche;
- enjuágate la boca después de comer o lleva chicle contigo;
- comprar productos dentales que contengan flúor;
- usa hilo dental o irrigador para eliminar los restos de comida;
- equilibrar la dieta reduciendo la cantidad de alimentos ricos en azúcares;
- comuníquese con un dentista no solo cuando se detecta un foco de patología, sino también con fines de prevención (al menos una vez cada seis meses).
Ayudará a combatir la caries y el rechazo a los malos hábitos. Fumar y el alcohol tienen un efecto muy negativo en la salud dental.
Etapa de punto oscuro
¿Cómo es la etapa inicial de la caries dental después de su primera etapa? Poco a poco, el proceso patológico, si no ha sido tratado, cambia el color del esm alte. A medida que se desarrolla de blanco, la mancha se vuelve beige, luego marrón claro, luego marrón oscuro y finalmente negra. En este caso, la mancha aumenta de tamaño y el proceso patológico cubre el esm alte en sus capas más profundas.
El desarrollo más intenso de la caries ocurre en las superficies laterales de los dientes. Esm alte en la etapa de punto oscurocontinúa desmoronándose. Se vuelve desigual, poroso y áspero. En el área de la mancha, a veces se producen algunos defectos. Son chips menores y huecos punteados. Al mismo tiempo, una persona se queja de una reacción dolorosa aguda cuando se expone a estímulos externos.
En los casos en que las lesiones patológicas se localizan en la zona cervical, se producen molestias incluso con algunas influencias mecánicas, por ejemplo, al cepillarse los dientes o al presionarlos con el dedo. El dolor en este caso es un dolor a corto plazo. Se producen algunos cambios en la zona gingival. Aquí, la placa se acumula cerca de los dientes, que tiene un color amarillento o blanco. A veces, la inflamación también cubre la papila de la encía.
El diagnóstico de caries en esta etapa difiere en algunos matices significativos. Entonces, el médico definitivamente verificará el estado del esm alte recogiendo una sonda dental. En el caso de que se observe caries en la etapa de una mancha blanca, tales acciones no se llevan a cabo. El hecho es que en la etapa inicial, el esm alte aún conserva su dureza, y la punta de la sonda no indicará cambios, y continuará deslizándose sobre su superficie. Las cosas son bastante diferentes con una desmineralización más profunda. Esto se puede entender al ver cómo se ve la etapa inicial de la caries (la foto es una confirmación de esto) en la etapa de una mancha oscura. En este caso, el sondaje revela una disminución de la dureza del esm alte y de su rugosidad. El paciente durante dicho procedimiento siente un ligero dolor.
Si hay manchas oscuras enfisuras, es decir, en los huecos del relieve natural del diente, a veces es difícil para el médico determinar si tales síntomas son caries iniciales o si ya es una forma más grave. El diagnóstico más problemático se vuelve en pacientes jóvenes. El hecho es que el esm alte de los dientes de los niños en la zona de la fisura aún no está suficientemente mineralizado. En este sentido, el dolor durante el sondaje ocurre en los bebés incluso en aquellas superficies que no están involucradas en el proceso de caries. Es por eso que muchos dentistas pediátricos no usan sondas afiladas en absoluto en el diagnóstico de caries de fisura, ya que en este caso es posible dañar el esm alte y crear focos artificiales de su aspereza. Para determinar la patología, en este caso, recurren al uso de colorantes que se fijan firmemente en los poros, lo que permite identificar áreas desmineralizadas.
Quizás esto sorprenda a alguien, pero las rayas y los puntos negros en el esm alte en el área de la fisura no son en absoluto evidencia de que el diente se haya podrido por completo y no se pueda restaurar. Sí, ya tiene problemas, pero las manchas oscuras pueden ser solo uno de los signos de la etapa inicial de la caries. Y en este caso, el proceso es completamente reversible.
Al igual que con las manchas blancas, el dentista puede realizar un procedimiento de remineralización. No se requiere el uso de un taladro en la mayoría de los casos. Sin embargo, a veces la reminalización no conduce al resultado deseado. En tales casos, los dentistas ofrecen al paciente un tratamiento quirúrgico. Las manchas marrones claras se eliminan con una fresa de diamante. Después de eso, se aplica el método de relleno adhesivo. En el caso de que la mancha haya adquirido un color marrón oscuro, será necesario un rápido procesamiento de los tejidos duros. En este caso, el relleno se realiza de la misma manera que con la caries promedio, es decir, con una forma de patología más grave.
Hoy en día, los dentistas utilizan con éxito los láseres de helio-neón. Elimina las formas iniciales de caries. La luz de este láser activa el sistema enzimático de la pulpa dental. También aumenta la eficacia de los medicamentos anticaries atraídos por el médico, afecta activamente la permeabilidad del esm alte y reduce la solubilidad de su capa superficial. Después de dicho tratamiento, la densidad del propio esm alte aumenta significativamente y también aumenta la actividad de todos sus mecanismos de protección.
Señales de tratamiento exitoso
La caries en la etapa inicial se puede eliminar sin mucha dificultad. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que con un tratamiento incompleto o mal realizado, la enfermedad seguramente pasará a su siguiente etapa. Además, será más grave y posteriormente puede causar varios procesos negativos.
¿En qué casos se considera que la eliminación de la caries inicial condujo al resultado deseado? Se dice que el éxito del tratamiento es cuando:
- el color del esm alte dental se volvió uniforme y la mancha de caries desapareció;
- al volver a diagnosticar, no se detectan rastros de desmineralización del esm alte;
- el paciente no se queja de una reacción negativa en presencia de estímulos de temperatura y sabor.
