Cada enfermedad inflamatoria puede convertirse en una forma crónica y perturbará a una persona durante mucho tiempo. La bronquitis crónica no es una excepción, cuya exacerbación provoca la separación de la mucosidad al toser. Hay inflamación catarral de la mucosa bronquial. Junto con esto, cambia la estructura de los tejidos en los pulmones. La exacerbación ocurre 2-3 veces al año. ¿Por qué regresa la patología, cómo tratarla y cómo?
¿Por qué la bronquitis se vuelve crónica?
En la bronquitis crónica, los bronquios se inflaman. La patología provoca ataques de tos y abundante producción de esputo, se observa debilidad general. Las recaídas pueden ocurrir durante dos o más años.
Como cualquier enfermedad crónica, la bronquitis tiene dos etapas: exacerbación y remisión. La patología puede extenderse durante décadas. Al mismo tiempo, cada exacerbación introduce cambios irreversiblescambios en la estructura y propiedades de la mucosa bronquial y los músculos.
Puede ocurrir una obstrucción: estrechamiento de la cavidad bronquial, esto es típico de la bronquitis crónica. Una exacerbación (el historial médico lo atestigua) provoca dificultad para respirar, f alta de oxígeno e intoxicación del cuerpo.
¿Por qué la bronquitis se vuelve crónica? Inicialmente, el paciente sufre una forma aguda de bronquitis. Bajo la influencia de infecciones (bacterianas, fúngicas, virales), enfermedades respiratorias pasadas, hipotermia, el curso de la enfermedad se complica.
La tos puede ser causada por una reacción alérgica. Por ejemplo, para una determinada droga.
Factores negativos
La exacerbación de la bronquitis crónica ocurre en tales casos:
- enfermedad poco tratada o llevada en las piernas;
- factores externos negativos: fumar, trabajar en una habitación polvorienta o fría, en producción peligrosa;
- inmunidad deficiente;
- predisposición hereditaria a enfermedades respiratorias;
- hipersensibilidad bronquial;
- SARS frecuente;
- focos infecciosos de inflamación en el cuerpo.
La recaída ocurre con mayor frecuencia en pacientes que viven en áreas con un clima húmedo y frío.
Condiciones que predisponen a la exacerbación
Desencadenar una inflamación crónica en los bronquios es bastante difícil. Es imposible destacar un factor específico.
Entonces, las condiciones que implicanexacerbación de la bronquitis:
- patología de las vías respiratorias superiores;
- focos de infección en el cuerpo (por ejemplo, pielonefritis crónica);
- respiración nasal alterada (debido a un tabique nasal roto, pólipos nasales);
- congestión en los pulmones (motivo: insuficiencia cardíaca);
- alcoholismo;
insuficiencia renal crónica
La bronquitis crónica ocurre con mayor frecuencia en fumadores a largo plazo.
Manifestacion de exacerbacion: sintomas
El principal síntoma de la bronquitis crónica es la tos. Con su fortalecimiento, podemos hablar de una recaída de la enfermedad. A veces, la tos se vuelve insoportable y provoca un fuerte dolor de cabeza.
Durante la remisión de la bronquitis, la tos se vuelve seca, la mucosidad se separa ligeramente. La tos puede ir acompañada de sibilancias. Si la bronquitis crónica se encuentra en la etapa aguda, el volumen de esputo aumenta drásticamente.
La bronquitis crónica es una patología durante cuyo desarrollo la mucosa bronquial cambia funcionalmente:
- mecanismo de secreción de moco bronquial dañado;
- mecanismo deformado para eliminar la mucosidad de los bronquios;
- la inmunidad bronquial se está debilitando;
- las paredes bronquiales se inflaman y engrosan.
La bronquitis crónica se desarrolla con bastante rapidez, porque la mucosa bronquial se ve constantemente afectada por los virus que se encuentran en el aire.
Principales síntomas de la exacerbación de la bronquitis crónica:
- dificultad para respirar incluso concaminando;
- náuseas;
- sudoración;
- debilidad del cuerpo;
- sibilancias al respirar;
- punta azul de la nariz y las orejas, dedos de manos y pies;
- se interrumpe el sueño;
- disminución del nivel de rendimiento;
- mareado;
- frecuencia cardíaca rápida incluso en reposo;
- dolor de cabeza intenso.
La tos en la bronquitis crónica puede ser seca o húmeda. El volumen de esputo secretado por día es inferior a 150 gramos. El esputo tiene un carácter diferente: acuoso, transparente, mucoso, con sangre o impurezas purulentas.
Cuando se exacerba, se forma pus de color verdoso en la mucosa. Cuando aparece tal esputo, la flora microbiana se activa. En este caso, debe buscar inmediatamente el consejo de un médico para que pueda ajustar el tratamiento.
Las sibilancias casi siempre ocurren durante una exacerbación, debido al hecho de que los espacios en los bronquios están obstruidos con esputo.
Durante una exacerbación, el paciente suele sufrir una infección viral o bacteriana. Él es su portador. El médico evalúa la gravedad de la enfermedad por los síntomas expresados y los indicadores de la respiración externa.
Clasificación
Las causas de la bronquitis crónica "dictan" su clasificación. Entonces, la bronquitis crónica se divide en tipos "causales":
- un tipo independiente de bronquitis - aparece sin la influencia del proceso inflamatorio en el cuerpo;
- tipo secundario - una complicación de otras enfermedades. Frecuentes: neumonía, tuberculosis. Esta patología se manifiesta como una complicaciónen forma de bronquitis.
Existe otra clasificación - según el grado de afectación del tejido broncopulmonar en el proceso inflamatorio patológico:
- bronquitis obstructiva: la luz de los bronquios se estrecha;
- bronquitis no obstructiva: el ancho bronquial sigue siendo el mismo.
Según la naturaleza del esputo, la bronquitis se divide en:
- la bronquitis catarral es mucosa, pero no hay pus en la secreción clara de moco;
- bronquitis catarral-purulenta y purulenta - inclusiones purulentas opacas en el esputo.
La exacerbación de la bronquitis obstructiva crónica suele ser causada por infección respiratoria, arritmia, neumotórax espontáneo y actividad física intensa.
Etapas de la exacerbación
La etapa de exacerbación puede establecerse claramente por la mucosidad expectorante. Entonces, tales signos juegan un papel importante: color, volumen, consistencia. Estos signos "dictan" la historia de la enfermedad. La bronquitis crónica en la etapa aguda se expresa por insuficiencia respiratoria.
Analicemos las etapas de la exacerbación:
- El comienzo de una recaída. Durante este período, el esputo secretado es bastante viscoso, espeso y difícil de separar. El color de la consistencia es verdoso. Muy a menudo, la expectoración ocurre por la mañana. Y durante el día, la mucosidad se licua, se libera en una pequeña cantidad.
- Fecha límite tardía. Esputo purulento marrón. Separado en grandes cantidades.
Se distinguen tipos separados de recaídas según el cuadro clínico de la patología:
- 1er tipo: la recaída aumenta el volumenesputo expectorante. Ella puede ser purulenta. La dificultad para respirar empeora.
- 2do tipo: en el segundo tipo de recaída, la bronquitis crónica se caracteriza por la producción de esputo purulento.
- 3er tipo: a todos los signos de los dos primeros tipos hay que añadir los siguientes signos sintomáticos:
- estado febril del paciente;
- tos creciente y más frecuente;
- ORZ (durante la semana);
- silbidos secos durante la respiración;
- la respiración aumenta en un 25% (en comparación con respirar en un estado saludable);
- aumenta la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco (en comparación con un estado saludable).
La recaída de la enfermedad puede provocar hipoxia y exacerbación de otras enfermedades crónicas en el paciente.
Código ICD para exacerbación de bronquitis crónica
Cabe señalar que la CIE es una clasificación internacional de enfermedades. Se trata de un documento normativo específico que asegura la unidad del enfoque metodológico.
Según la CIE, con una exacerbación de la bronquitis crónica, según la forma de desarrollo de la enfermedad, se distinguen subcódigos, a saber:
- J40 - código de bronquitis catarral (formas: aguda y crónica);
- J42 - Bronquitis crónica, no especificada.
La bronquitis de forma purulenta-obstructiva (mixta) tiene los siguientes códigos: J41 o J44. El código específico depende de la presencia de una formación purulenta o espasmo en los bronquios.
Esta enfermedad también se divide en otros códigos, dependiendo de la etapa de desarrollo de la exacerbación. Entonces, codifique J41 según ICD-10: exacerbación de bronquitis crónica, traqueítis, traqueobronquitis conesputo purulento.
Diagnóstico
El diagnóstico de la bronquitis crónica consiste en identificar los síntomas clínicos y entrevistar al paciente. Como resultado de la encuesta, el médico descubre los factores negativos sugestivos que causaron la patología.
El diagnóstico es difícil. El paciente debe pasar las siguientes pruebas:
- análisis de sangre (general y bioquímico) para detectar la presencia de procesos inflamatorios;
- análisis de orina;
- estudio de laboratorio del esputo expectorante;
- radiografía de tórax para detectar lesiones;
- espirografía para determinar la función de la respiración externa;
- FBS (fibrobroncoscopia) es el método de diagnóstico de laboratorio más informativo. Gracias a él, se puede ver objetivamente el cuadro clínico de la enfermedad e identificar a tiempo posibles patologías oncológicas o tuberculosas.
Radiografía y tomografía computarizada obligatorias.
Tratamiento
En caso de exacerbación de la bronquitis crónica, el tratamiento debe ser integral. Tratamientos efectivos objetivo:
- para reducir la exacerbación;
- para mejorar la calidad de vida;
- para mejorar la tolerancia al ejercicio;
- para prolongar la remisión.
Si ha comenzado una fase de exacerbación, la tarea principal de la terapia es eliminar el proceso inflamatorio en los bronquios y mejorar la permeabilidad bronquial.
Si la causa tiene una etiología viral, entonces el tratamiento debe ser con antiviralesdrogas.
- Expectorantes: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Se recomienda tomar mucolíticos: Ambroxol, Bromhexina, Carbocisteína.
- Broncodilatadores: Eufillin, Teofilina, Salbutamol.
El tratamiento complejo implica el uso de antibacterianos, expectorantes, broncodilatadores, antiinflamatorios y antihistamínicos. Inhalación recomendada, fisioterapia.
Antibióticos
Es necesario usar medicamentos antibacterianos en los casos en que se desarrolla una exacerbación purulenta de la bronquitis crónica. El tratamiento, para el cual se recetan medicamentos de composición semisintética, debe ser complejo.
Entonces, si se desarrolla neumonía aguda (como complicación) en el contexto de bronquitis crónica, el médico prescribe los siguientes medicamentos:
- penicilinas ("Amoxicilina", "Augmentin"),
- cefalosporinas ("Ceftriaxona"),
- macrólidos ("Sumamed", "Azitromicina"),
- fluoroquinolonas ("Ciprofloxacina").
Los antibióticos matan la microflora intestinal beneficiosa. Para restaurarlo, se recomienda tomar probióticos ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Complicaciones
La exacerbación de la bronquitis crónica puede provocar una serie de complicaciones. Los médicos los dividen en dos grupos:
- grupo infeccioso (neumonía, bronquiectasias, componentes asmáticos y broncoespásticos);
- segundo grupo: progresión de la enfermedad de base.
Tal vezla aparición de complicaciones como enfisema, hipertensión pulmonar, cor pulmonale, insuficiencia cardiopulmonar, neumonía, asma bronquial.
Medicina tradicional
El tratamiento de la exacerbación de la bronquitis crónica se puede llevar a cabo con la ayuda de remedios caseros. Considere las recetas más comunes:
- Decocción de huesos de albaricoque. A partir de 20 g de semillas, es necesario extraer los nucléolos. Vierta 1 taza de agua hirviendo sobre ellos. Llevar a ebullición y cocine a fuego lento durante 5 minutos a fuego lento. Retire del fuego y cuele después de 2 horas. Beba una decocción de ¼ de taza 3-4 veces al día. Los granos se pueden comer.
- Gush de rábano picante y limón. Tomará 150 g de rábano picante y 3 piezas de limones. Desplácese por los ingredientes en una picadora de carne y mezcle bien. La suspensión resultante debe tomarse con el estómago vacío por la mañana y antes de acostarse. Este remedio tiene un efecto antiinflamatorio y favorece una buena expectoración.
- Hierbas medicinales. Es necesario hacer una colección medicinal de tales hierbas: coltsfoot, plátano, regaliz, tomillo. 1 er. Vierta una cucharada de la mezcla con 0,5 litros de agua hirviendo. Déjalo reposar durante 3 horas. Consumir 1/3 de taza durante 10 días.
- Leche caliente con miel y soda. Es necesario calentar la leche, verterla en un vaso. Agregue 1 cucharadita. miel, una pizca de sal y un pequeño trozo de mantequilla (literalmente en la punta de un cuchillo). Mezclar bien y consumir en pequeños sorbos. Debe beber todo el vaso y luego cubrirse con una manta tibia. Es un eficaz antiinflamatorio, que calienta yexpectorante.
Compresa de col y miel. Necesitarás una hoja grande de col. La miel se debe aplicar sobre ella con una capa delgada. Aplicar una compresa en la zona bronquial y fijar. Asegúrese de aislar la parte superior. Mantenga la compresa toda la noche
¿Qué hacer con una exacerbación?
Si se ha hecho sentir la bronquitis crónica, cuya exacerbación se trata con medicamentos, se recomienda agregar al tratamiento farmacológico:
- fisioterapia - contribuye a una pronta recuperación;
- ejercicios de fisioterapia (permitidos durante el tratamiento de la exacerbación de la bronquitis no obstructiva);
- tomar vitaminas A, B, C y bioestimulantes (jugo de aloe, propóleo).
Puedes hacer un masaje. Favorece la expectoración y tiene efecto broncodilatador.
La bronquitis crónica es una enfermedad que puede tener graves consecuencias. No hay necesidad de retrasar la terapia. No puedes automedicarte. Confíe su salud a un médico calificado con experiencia. Solo él puede prescribir un método efectivo de tratamiento. ¡Manténgase saludable!
