Qué es la tiroiditis de la glándula tiroides, no todos lo saben. Este es un grupo completo de patologías de órganos que se dividen según las manifestaciones clínicas y las causas del desarrollo.
Existen formas agudas, subagudas, crónicas y autoinmunes. Este último es considerado el más común. Un tipo de enfermedad autoinmune también se llama tiroiditis de Hashimoto. El tratamiento depende de la forma y el estadio de la enfermedad.
Clasificación
En la práctica médica, la clasificación principal de dicha enfermedad es la que tiene en cuenta la etapa del proceso inflamatorio, junto con la etiología y los procesos que se desarrollan en la glándula tiroides.
Se distinguen las siguientes formas:
- picante;
- subaguda;
- crónico;
- autoinmune.
Según la ubicación de los procesos patológicos en desarrollo en la forma aguda de tiroiditis, se distinguen variedades focales y difusas. El primero es local, la inflamación se encuentra en un solo lugar. La tiroiditis difusa de la glándula tiroides sugiere una distribución más extensa por todo el órgano. EscribeLa enfermedad inflamatoria se divide en purulenta y no purulenta.
La tiroiditis subaguda es linfocítica, pneumocystis y granulomatosa. La forma crónica se divide en los siguientes tipos:
- tiroidopatía juvenil linfocítica;
- posparto;
- fibroso;
- idiopático.
La tiroiditis autoinmune puede ser hipertrófica (tiroiditis de Hashimoto) y atrófica. El primero aparece al comienzo del desarrollo de la enfermedad y el segundo es inherente a la etapa final. El bocio hipertrófico se divide en bocio difuso, nodular y nodular difuso.
Razones
Teniendo en cuenta lo que es la tiroiditis de la glándula tiroides, se distinguen los siguientes factores que aumentan la probabilidad de aparición de la enfermedad:
- predisposición genética;
- mujer y entre 20 y 50 años;
- trastornos reversibles de la glándula;
- patologías autoinmunes;
- procesos inflamatorios crónicos en todo el cuerpo, lo que debilita el sistema inmunológico.
Para cada tipo de tiroiditis, las causas son diferentes. La forma purulenta aguda es bastante rara. Tal enfermedad se desarrolla cuando la infección ocurre tanto por vía hematógena como linfogénica.
La forma subaguda también se llama tiroiditis de De Quervain. La enfermedad a menudo se asocia con infecciones virales. Esto se aplica al sarampión, las paperas.
Cuando se desarrolla una forma subaguda, ocurre un proceso secundario de origen autoinmune, donde el antígeno es la tiroglobulina. se mete en la sangredebido a una violación de la superficie de las paredes de los folículos tiroideos. La destrucción conduce a un aumento en el nivel de hormonas tiroideas. Esto causa tirotoxicosis.
Según las estadísticas, los síntomas de la tiroiditis de la glándula tiroides se observan con mayor frecuencia en las mujeres. Al mismo tiempo, la forma subaguda se encontró en aproximadamente el 1-2 % de todos los pacientes con patología orgánica.
La tiroiditis fibrosa crónica también se llama bocio de Riedel. Los médicos y científicos no han establecido exactamente su etiología. Se cree que la enfermedad se desarrolla debido a procesos inflamatorios en la glándula tiroides, seguidos de expansión del tejido conectivo. Crece en cápsulas del órgano, nervios, vasos sanguíneos, músculos.
Por lo general, el tejido conectivo se expande solo en un lugar de la glándula tiroides, pero en casos raros el crecimiento se vuelve total. En el futuro, también se desarrolla hipotiroidismo. Según las estadísticas, solo el 0,05% de todas las patologías tiroideas se asignan a la tiroiditis fibrosa crónica de la glándula tiroides (lo que es, indicado anteriormente).
La tiroiditis autoinmune se desarrolla debido a trastornos en el sistema inmunitario. La enfermedad es de naturaleza congénita, puede combinarse con otras patologías autoinmunes (artritis reumatoide, miastenia grave, colitis ulcerosa inespecífica, etc.). Esta forma de tiroiditis ocurre en el 5% de todos los casos de problemas de tiroides.
Síntomas
Teniendo en cuenta lo que es la tiroiditis de la glándula tiroides, hablan de procesos inflamatorios en el propio órgano. Con tal dolencia, las estructuras celulares del órgano dejan gradualmente de realizar sus funciones: producir hormonas queregular los procesos metabólicos en el cuerpo.
Como resultado, cuando la glándula tiroides está alterada, aparecen problemas de exceso de peso.
Síntomas en forma aguda
En la forma purulenta aguda de tiroiditis de la glándula tiroides, los síntomas se manifiestan por cambios infiltrativos con formación adicional de abscesos. La formación de pus afecta negativamente las funciones del órgano. Aunque en algunos casos la lesión es menor, por lo que no provoca una disfunción grave.
La tiroiditis purulenta se desarrolla rápidamente. Al mismo tiempo, la temperatura corporal sube a 400C, aparecen escalofríos. También hay dolores agudos delante del cuello. Se transmiten a la parte posterior de la cabeza, lengua, orejas, mandíbula. Toser, tragar y mover la cabeza pueden empeorar el dolor. Lo mismo ocurre con la palpación.
La glándula tiroides aumenta de tamaño por completo o solo en una parte. En la etapa de infiltración, se vuelve más denso a la palpación, y durante un absceso, por el contrario, se ablanda.
Los ganglios linfáticos del cuello aumentan, empiezan a doler. Aparece enrojecimiento en este lugar, la temperatura de los tejidos aumenta.
Los síntomas aumentan rápidamente, lo que indica una intoxicación general del cuerpo. El paciente siente letargo, debilidad, malestar en los músculos y articulaciones. También aparece taquicardia, empieza a doler la cabeza.
En la forma aguda no purulenta, los síntomas serán menos pronunciados, ya que la inflamación de los tejidos es aséptica.
Síntomas en forma subaguda
En la tiroiditis subaguda, los signos pueden aparecer de forma brillanteproceso inflamatorio pronunciado: la temperatura corporal aumenta a 380С, aumenta la intensidad de los signos de intoxicación general del cuerpo, duele el cuello, la oreja, la mandíbula y la nuca.
Pero en la mayoría de los casos, esta forma de la enfermedad comienza con un malestar general. Se siente malestar, el dolor en el cuello es moderado, al mismo tiempo que la glándula tiroides se hincha. Al masticar alimentos sólidos, el dolor se intensifica. Uno de los lóbulos del órgano puede aumentar, pero los ganglios linfáticos cercanos no cambian de tamaño.
En muchos casos, la tirotoxicosis en grado leve o moderado se desarrolla paralelamente. Al mismo tiempo, el ritmo del trabajo del corazón aumenta, el sudor se libera con mayor intensidad, el insomnio atormenta, el temblor de las extremidades es característico. Hay irritabilidad, dolor en las articulaciones.
Signos de una forma crónica
Con esta forma de tiroiditis de la glándula tiroides, es posible que los síntomas no se hagan sentir durante mucho tiempo. El primer signo es una sensación de nudo en la garganta y dificultad para tragar. En el futuro, hay trastornos del habla, ronquera. Puede tener problemas respiratorios.
A la palpación se detecta tuberosidad de la glándula tiroides. En el proceso de tragar, se mueve un poco. Su estructura se vuelve densa, pero no se siente dolor.
Todos estos cambios son difusos, es decir, se aplican a todo el órgano. Esto afecta la funcionalidad de la glándula tiroides, provocando un mayor desarrollo de hipotiroidismo.
No excluidosíndrome de compresión, que provoca problemas de visión, deglución, respiración, tinnitus, dolores de cabeza, palpitaciones en el cuello.
Signos de una forma autoinmune
La tiroiditis autoinmune puede manifestarse de diferentes formas. Con una forma latente (oculta), la glándula tiroides tiene un tamaño normal. Sus funciones están plenamente realizadas.
La forma hipertrófica causa bocio. El órgano se vuelve más grande, aparecen nudos. La glándula se agota gradualmente, lo que provoca un mayor desarrollo de hipotiroidismo.
En la forma atrófica, el órgano se vuelve más pequeño en tamaño. La producción de hormonas también se reduce.
Diagnóstico
Teniendo en cuenta qué es la tiroiditis de la glándula tiroides, notan un diagnóstico similar en todas las formas de patología. Es importante hablar con el paciente y averiguar todos los síntomas que tiene y relacionarlos con dicha dolencia.
Es necesario averiguar los factores provocadores que contribuyeron a la aparición de procesos inflamatorios. Asegúrese de que el médico realice un examen externo. El médico examina la glándula, su tamaño, determina la estructura, el dolor, la presencia de tumores, ganglios y otras neoplasias. El especialista evalúa adicionalmente el estado de la piel y el cabello.
Para confirmar los procesos inflamatorios en el cuerpo, utilice técnicas de laboratorio. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- Hemograma completo. En este caso, la fórmula de los leucocitos se desplaza hacia la izquierda. Hay signos de leucocitosis y debido a la parte neutrofílica. El parámetro ESR aumenta.
- Estudios hormonales. A ellosno aplique solo en la etapa aguda de la inflamación, ya que la imagen se borrará. En la forma subaguda, hay un aumento en la cantidad de hormonas al principio, pero luego el nivel desciende. En una enfermedad autoinmune, el contenido de T3 y T4 es bajo, pero la cantidad de hormona estimulante de la tiroides aumenta.
Entre los métodos instrumentales, uno de los más populares es el ultrasonido. Tal estudio no es invasivo, pero al mismo tiempo brinda resultados precisos. Gracias a la ecografía se puede evaluar la estructura de la glándula, sus dimensiones, detectar neoplasias y el grado de su crecimiento.
El método de gammagrafía ayuda a descubrir el tamaño y la naturaleza de los focos de patología. Si la función se deteriora, se notará una disminución en la cantidad de isótopos absorbidos, y viceversa. Con un proceso patológico de naturaleza fibrosa, será posible ver el tamaño incorrecto del órgano, sus bordes borrosos y una forma cambiada.
Tratamiento de la tiroiditis aguda
En la forma aguda de tiroiditis, se requiere iniciar la terapia de inmediato. En este caso, el tratamiento está dirigido principalmente a eliminar el agente causal del proceso inflamatorio.
La base de la terapia son los medicamentos antibacterianos con un amplio espectro de acción. Contrarrestarán la mayoría de estos microorganismos. Los más populares son los medicamentos del grupo de las cefalosporinas y las penicilinas. Es mejor elegir medicamentos según la sensibilidad a los antibióticos, lo que reduce la probabilidad de complicaciones. También ayuda a mantener la glándula funcional.
Tratamiento adicional para los síntomas de la tiroiditistiroides involucra medicación antihistamínica. Reducen la hinchazón, la intensidad de los procesos inflamatorios en los tejidos de la glándula tiroides. Usualmente se usa de este grupo "Diazolin" o "Suprastin". Para la desintoxicación, se utilizan adicionalmente "Hemodez", "Reopoliglyukin", soluciones salinas.
Se permite la intervención quirúrgica cuando se encuentra un foco limitado con pus. Se abre y se drena. Además, con esta forma de tiroiditis, es necesario beber mucha agua.
Tratamiento de la forma crónica y autoinmune
Cuando se diagnostica tiroiditis crónica y autoinmune, los síntomas y el tratamiento están interrelacionados. La terapia será principalmente médica.
En este caso, se prescriben los siguientes medicamentos:
- Medicamentos para la tiroides. Se usan si, según las pruebas de laboratorio, se detecta una disminución en la funcionalidad de la glándula tiroides. Dichos medicamentos deberán usarse durante mucho tiempo y, a veces, incluso durante toda la vida. Están destinados a compensar la deficiencia de sus propias sustancias hormonales. Por ejemplo, se prescriben "Triyodotironina", "Tiroxina".
- Fármacos glucocorticosteroides. Tales drogas eliminan los procesos inflamatorios. Un ejemplo llamativo de este grupo de fármacos es la "prednisolona" y sus derivados.
- Inmunomoduladores. Dichos medicamentos están destinados a estimular las funciones protectoras del cuerpo. A menudo se asignan juntoscon agentes hormonales.
En patología crónica y síntomas de tiroiditis autoinmune de la glándula tiroides, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo en los casos en que se detectaron procesos patológicos de naturaleza atípica utilizando métodos instrumentales. En este caso, se extirpa parte o todo el órgano.
Remedios caseros para la tiroiditis
Como complemento, puede utilizar la medicina tradicional. Pero antes de usarlos, es obligatorio consultar con su médico (endocrinólogo).
Las recetas populares de medicina tradicional son las siguientes:
- Comprime en el área de la glándula tiroides del ajenjo. Para hacer esto, vierta 200 g de ajenjo seco con la misma cantidad de grasa de cerdo derretida y espere 25 minutos. Luego extienda la mezcla tibia en su cuello. No enjuagar toda la noche. Se recomienda realizar este procedimiento dentro de las 2 semanas. Las compresas son especialmente eficaces en la tiroiditis crónica.
- Comprime en el área de la glándula tiroides de hojas de sauce. Necesitará materias primas frescas. Es necesario triturar las hojas, verter 4 litros de agua, cocinar a fuego lento hasta que el líquido adquiera un color marrón y una consistencia cremosa. Se supone que el caldo debe enfriarse. Necesitan frotarse el cuello una vez al día antes de acostarse. Cubra con una envoltura de plástico en la parte superior. Lavar solo por la mañana. Ayuda a mejorar la función tiroidea.
- Cóctel de verduras. Esta bebida reduce el dolor. Para prepararlo, necesitas mezclarpartes iguales de jugos recién exprimidos de remolachas, zanahorias y papas. Es necesario tomar 500 ml al día.
Para la preparación de tinturas, se recomienda elegir hierbas con diferentes propiedades:
- Deben regular la glándula tiroides. Estos incluyen cocklebur, gorse, motherwort, espino, zyuznik.
- Se necesitan plantas con propiedades antitumorales. Tales tienen salvia, celidonia, trébol de olor, malvavisco, muérdago blanco, kirkazon.
- Necesitamos hierbas que retrasen los procesos autoinmunes. Algunos ejemplos son la hierba de San Juan, la caléndula, el brezo, el cinquefoil.
Todavía se necesitan plantas para regular los procesos inmunológicos en el cuerpo. Para hacer esto, use ortigas, hojas de nuez, puntas de remolacha (por cierto, el cultivo de raíces también es adecuado).
Conclusión
Si comienza el tratamiento de manera oportuna con signos de tiroiditis de la glándula tiroides, puede lograr una recuperación completa. En las primeras etapas, tardará unos 2 meses.
En casos raros, la tiroiditis purulenta transferida causa hipotiroidismo, que es bastante persistente. Con una forma subaguda, la recuperación completa ocurre en aproximadamente 3 meses, si el tratamiento es competente. En la forma fibrosa, el hipotiroidismo se desarrolla de forma encubierta con el tiempo.
