Este año tuvo lugar el Congreso de la Sociedad de Gastroenterología, el mayor de los foros regulares de la comunidad de gastroenterólogos. La Sociedad de Gastroenterología existe desde hace más de 100 años y es la tercera en el mundo en cuanto a tiempo de creación. Sus congresos se realizan cada dos años, cada vez en una ciudad universitaria diferente, y atraen la atención de médicos de diversas especialidades: gastroenterólogos, cirujanos, endoscopistas, médicos de familia, pediatras, así como especialistas que se ocupan de problemas teóricos fundamentales de la fisiología. y patología del aparato digestivo.
Desarrollo de nuevos métodos mundiales para el tratamiento de la gastritis
El objetivo principal del congreso fue la formación continua de los médicos y la mejora de su nivel profesional - los informes fueron de carácter disertante e introdujeron a los médicos al nivel actual de conocimiento sobre el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema digestivo, instrucciones nacionales, europeas y mundiales para las acciones necesarias en el caso de que el antro (estómago) afecte al paciente. En el congreso participaron más de 1500 especialistas. Al congreso asistieron, entre otros, un grupo de médicosendoscopistas de Rusia.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - causa común de gastritis
Debido a que la gran mayoría de la población adulta está infectada con Helicobacter pylori (y por lo tanto tiene al menos las características morfológicas de la gastritis crónica), en muchos países occidentales el diagnóstico de gastritis crónica del antro no se considera clínico. Este es un concepto morfológico, y en el caso de signos clínicos de patología, se considera como dispepsia funcional (no ulcerosa). La localización preferida de Helicobacter pylori, como saben, es el antro (estómago), por lo que la gastritis crónica por Helicobacter pylori suele comenzar con una lesión del antro.
Dado que no hay células principales y parietales en el antro de la mucosa gástrica, es claro que la gastritis no se acompaña de hipoacidez. Por el contrario, Helicobacter pylori es capaz de estimular las células G, aumentar la producción de gastrina y causar un pólipo en el antro del estómago. Es por esta razón que la gastritis antral a menudo se combina con una úlcera duodenal.
Sin embargo, la persistencia prolongada de Helicobacter pylori en el antro conduce a cambios atróficos en esta área, y Helicobacter pylori se mueve gradualmente en dirección proximal, lo que provoca una úlcera en el antro. Esto conduce a una atrofia gradual del epitelio del cuerpo del estómago, que se manifiesta, en particular, por una disminución en el número de principales ycélulas parietales y, por lo tanto, secreción gástrica.
Teniendo en cuenta los aspectos patogénicos anteriores, está claro por qué la clasificación generalmente aceptada de gastritis crónica es Sydney-Houston, 1996. La principal forma de gastritis crónica es la gastritis no atrófica (antral), cuando el antro (estómago) se ve afectado y no se produce insuficiencia secretora.
Pancreatitis crónica
La pancreatitis crónica es una inflamación crónica, daño al tejido pancreático con destrucción de su parénquima, fibrosis y, en etapas posteriores, destrucción del parénquima endocrino. La frecuencia de pancreatitis crónica cuando se afecta el antro (estómago) es del 6-9%. La pancreatitis crónica se vuelve tal si el proceso patológico dura más de 6 meses.
Clasificación: pancreatitis alcohólica, pancreatitis recurrente crónica, infecciosa, hereditaria, idiopática, autoinmune.
Etiología: alcoholismo; violación de la dieta (alimentos grasos, fritos); hipotensión periódica con sudor frío, desmayo; paresia intestinal; síndrome de compresión de órganos adyacentes: ictericia, duodenostasis, esplenomegalia.
Diagnóstico: hemograma completo: leucocitosis, VSG acelerada, eosinofilia.
Nuevas tendencias en el tratamiento de la gastritis crónica
Entre las direcciones exitosas en el tratamiento de la gastritis atrófica crónica, se debe mencionar la terapia de reemplazo, pero es difícil llevarla a cabo hoy en día debido af alta de medicamentos para corregir la insuficiencia de la producción de pepsina y ácido clorhídrico por parte de las células gástricas (uno de los medicamentos de esta dirección, "Acidin-pepsin", rara vez se encuentra en las farmacias últimamente). Uno de los componentes de la terapia de la gastritis crónica con baja acidez son las preparaciones enzimáticas, que hasta cierto punto compensan los trastornos digestivos. Son eficaces en la erosión del antro del estómago. Estos incluyen Panzinorm. Para el tratamiento de tales pacientes, se usan medicamentos que normalizan la función motora del estómago. A algunos pacientes se les recetan preparaciones de sucralfato (Venter) y bismuto para mejorar las propiedades citoprotectoras del epitelio gástrico. En caso de cambios disbióticos, se añaden eubióticos o probióticos.
Tratamiento con gotas gástricas
Un tratamiento prometedor para los pacientes en los departamentos de gastroenterología hoy en día es el uso de antioxidantes, en particular las vitaminas A, E, C. Sin embargo, hoy en día se recomienda a los pacientes no decocciones o tinturas, sino fitopreparados listos para usar preparados a partir de mezclas de medicamentos. hierbas. Entre ellos, la droga "gotas gástricas" merece atención. Hay varias variedades de la misma (colerética, cardiaca, calmante, etc.). Una de estas variedades en forma de gotas gástricas está destinada al tratamiento de pacientes con gastritis crónica con insuficiencia secretora y erosión del antro del estómago. La droga "gotas estomacales" consta de 4 componentes vegetales. 2 componentes (raíces de amarillo gencianay centaury grass) es amargo, 2 más (flores de manzanilla y semillas de alcaravea) tienen un efecto antiespasmódico.
¿Dónde se trata el antro (estómago)?
El Servicio de Aparato Digestivo realiza una labor diagnóstica, consultiva, organizativa y metodológica en la prestación de servicios de hospitalización especializada a pacientes con perfil gastroenterológico. Brinda asistencia de emergencia a pacientes con enfermedades gastroenterológicas.
Realiza un conjunto de medidas de rehabilitación encaminadas a la adaptación social y laboral de los pacientes gastroenterológicos. Introduce nuevos logros en la provisión de atención médica para enfermedades del sistema digestivo en la práctica clínica y analiza la efectividad de su implementación.
Prepara y realiza congresos científicos y prácticos, los seminarios tienen como objetivo introducir los resultados de la investigación científica en la práctica del servicio de gastroenterología. La organización del trabajo del departamento está determinada por el reglamento del departamento de gastroenterología.
La hospitalización programada en el departamento se lleva a cabo en dirección a las oficinas de gastroenterología, terapeutas de distrito, médicos generales de medicina familiar de la ciudad.
Los pacientes con enfermedades crónicas del sistema digestivo son enviados al departamento. La hospitalización por indicaciones de emergencia se lleva a cabo en la dirección de equipos de ambulancia, el médico de guardia.
