Las personas que sufren de problemas cardiovasculares pueden escuchar cada vez más de los médicos la sugerencia de la colocación de stents. A veces es difícil decidirse por este paso, porque no se sabe qué significa este procedimiento y cómo afectará la vida futura. En este sentido, las personas hacen las siguientes preguntas: colocación de stent: ¿qué es, por qué es necesario y cuánto cuesta este método de tratamiento? Por lo tanto, consideraremos estos y otros matices con respecto a este procedimiento.
¿Cuál es la esencia de la operación?
Para empezar, vale la pena señalar que este tipo de tratamiento es uno de los métodos más efectivos para ciertas enfermedades cardiovasculares. Entonces, ¿qué sucede si el médico le recomienda que tenga un stent? ¿Qué es y cómo se realiza? Este procedimiento es un procedimiento quirúrgico. Si hay una placa aterosclerótica en el vaso, debe expandirse para mejorar la permeabilidad del flujo sanguíneo. Para hacer esto, se inserta un stent especial que no permitirá el estrechamiento de la luz en el vaso afectado.
Antes de comenzar con la colocación de un stent, una personase somete a una angiografía coronaria para determinar la ubicación de las placas ateroscleróticas y cómo se estrecharon los vasos coronarios del corazón. Después de eso, puede proceder a la operación, que se realiza bajo anestesia local. En el proceso se puede instalar más de un stent, pero varios. Todo depende del número de vasos afectados. El procedimiento en sí es seguro. En promedio, la operación toma hasta una hora. Y el período de recuperación es muy corto.
¿Cuándo está indicado el stent vascular?
Las recomendaciones para la colocación de stents vasculares las proporciona un cirujano cardíaco individualmente para cada paciente. Él puede ofrecer esta operación a aquellas personas que tienen un lumen estrechado en las arterias coronarias causado por placas ateroscleróticas. La vasodilatación en este caso es necesaria, ya que el flujo sanguíneo se reduce notablemente. Esto, a su vez, conduce a una reducción en la cantidad de oxígeno que debe suministrarse al corazón. Es esta deficiencia la que provoca la aparición de ataques de angina.
Coste de operación
Desde que descubrimos cómo se realiza la colocación de stent, qué es y para qué sirve, la siguiente pregunta importante es el costo de esta operación. La cantidad final depende de muchos factores. Se ven afectados por:
- Tipo de stent. Viene con y sin revestimiento. El médico debe decidir qué stent instalar, ya que mucho depende del estado del vaso y de algunas características individuales del paciente. Naturalmente, un stent sin recubrimiento es menos costoso.
- Número de vasos afectados.
- El lugar donde se realiza la colocación del stent. El costo de la operación depende en gran medida de la clínica en la que se realiza. Por ejemplo, el procedimiento se puede realizar en Alemania en un centro de cardiología. Además de la operación, allí se ofrecen cómodas habitaciones para el período de rehabilitación. El coste del tratamiento puede variar de 5.000 a 14.000 euros. La colocación de stents en Moscú costará aproximadamente entre 100 000 y 200 000 rublos. Pero en cualquier caso, el coste depende en gran medida de los dos primeros factores.
Preparación para la colocación de stent
Antes de proceder con la operación, se toman medidas para prepararse para una colocación exitosa del stent. El primer paso es la angiografía coronaria. Le da al cirujano cardíaco una imagen completa de la enfermedad vascular. Queda claro cuán dañados están, cuántas placas hay y en qué arterias están. Además, si el paciente tiene enfermedades concomitantes, se realizan estudios adicionales.
Unas horas antes de la cirugía, la persona deja de comer y de tomar medicamentos (que se toman para corregir el azúcar en la diabetes) porque el stent se coloca con el estómago vacío. Aceptación o rechazo de otros medicamentos, a discreción del médico. Además, para que la vasodilatación tenga éxito, se prescribe un fármaco especial llamado clopidogrel durante tres días. No permite la formación de coágulos de sangre. A veces, el médico decide prescribirlo inmediatamente antes de la operación, mientras aumenta la dosis. Pero este enfoque no es deseable porquepueden ocurrir problemas estomacales.
Método de ejecución
Todo el procedimiento se realiza bajo anestesia local. Al comienzo de la operación, se punza una arteria grande, que pasa por el brazo o la pierna. La elección del sitio de punción depende del cirujano y del propio paciente. Pero la mayoría de las veces, el acceso a los vasos coronarios del corazón se obtiene a través de la pierna. Una punción en el área de la ingle es más simple y confiable. A continuación, se inserta un introductor en la arteria (este es un pequeño tubo de plástico), que sirve como una especie de puerta a través de la cual se insertarán el resto de los instrumentos. Se inserta un catéter en el introductor, que llega a la arteria dañada y se instala en ella. El stent ya está colocado a través del catéter. Se pone en un globo desinflado. Para fijar el stent en el lugar correcto y no cometer un error, se utilizan equipos de rayos X modernos. Después de una verificación de control de la ubicación exacta de los instrumentos, se infla el globo, enderezando el stent, que se presiona contra las paredes del vaso dañado por la placa. Después de la instalación, se toman todas las herramientas. Solo el stent permanece en el vaso para siempre (en casos muy raros, debe retirarse). La operación en sí no suele durar más de una hora, pero a veces más. Mucho depende del estado de las embarcaciones y del caso específico.
Posibles complicaciones
Como toda operación, esta también puede tener más complicaciones. Los más comunes incluyen:
- Obstrucción de una arteria que ha estado expuesta aoperaciones.
- Alergia a una sustancia que infla el globo (el grado de gravedad varía, a veces se altera la función renal).
- La aparición de un hematoma o sangrado en el lugar donde se pinchó la arteria.
- Nuevas enfermedades vasculares, en particular daños en sus paredes.
- La complicación más peligrosa es la trombosis del stent. Puede manifestarse tanto después de unos años como en un período más corto. Se acompaña de un ataque de dolor agudo y requiere respuesta y tratamiento inmediatos. De lo contrario, se puede producir un infarto de miocardio.
Además, vale la pena señalar que debido a que la sangre fluye por todo el cuerpo, pueden ocurrir complicaciones en otras arterias que no están directamente relacionadas con la operación. Además, es importante seguir la dieta y el tratamiento farmacológico prescrito por el cardiólogo.
Variedades de stent
Pero la operación de colocación de stent no solo se puede realizar en los vasos del corazón. Si es necesario, este tipo de tratamiento se realiza en las arterias y vasos renales de las extremidades inferiores. Por lo tanto, vale la pena considerar con más detalle estos dos tipos de stent y los casos en los que se prescriben.
Stent renal
La necesidad de este tipo de intervención quirúrgica puede surgir cuando aparecen placas ateroscleróticas en las arterias renales. Esta condición se conoce comúnmente como hipertensión vasorrenal. Con esta enfermedad, se forman placas en la desembocadura de la arteria renal. Si se detecta tal enfermedad, el médico recomiendastent renal, ya que incluso la terapia con medicamentos de alta calidad puede no dar los resultados deseados. Tal intervención es una terapia de ahorro, ya que es posible evitar una operación abierta. El procedimiento se realiza según el principio de colocar stents en los vasos coronarios del corazón. Aquí también se utilizan stents expandibles con balón. Antes de la operación, los riñones se examinan con un equipo de rayos X con una inyección preliminar de un agente de contraste. Esto es necesario para determinar la anatomía de la patología.
Después de la colocación de un stent, una persona enferma permanece en la unidad de cuidados intensivos durante varias horas. Después de este tiempo, es enviado a una sala regular. Si la operación se realizó a través del brazo, el paciente puede levantarse y caminar el mismo día. En el caso de un stent femoral, el paciente no se levanta hasta el día siguiente.
Ateroesclerosis y colocación de stent en los vasos de las extremidades inferiores
Las arterias periféricas son responsables de llevar sangre a las piernas. Pero también pueden formar placas ateroscleróticas, que provocan un flujo sanguíneo deficiente. Hay varios signos de un mal funcionamiento en la circulación de las extremidades inferiores, pero el principal es la aparición de dolor en las piernas al caminar. En reposo, estas sensaciones retroceden. A veces puede no haber tal dolor, pero no se excluyen los calambres, la debilidad o la sensación de pesadez en las piernas. Estos síntomas pueden presentarse en toda la superficie de las extremidades: en los pies, piernas, muslos, rodillas, glúteos. Cuando se encuentra este problemael médico puede recomendar la colocación de un stent. Este método es considerado uno de los más efectivos en esta enfermedad. Todo el procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con el mismo principio que durante la colocación de stents en los vasos coronarios del corazón.
Vimos algunas preguntas que explican cómo se realiza la colocación de un stent, qué es, en qué casos es necesario y qué complicaciones puede haber. Pero para decidir sobre tal operación o rechazarla, es importante hablar con un cirujano cardíaco que pueda explicar con más detalle todos los pros y los contras de este procedimiento.
