En situaciones de emergencia, cuando puedes salvar la vida de una persona, solo necesitas saber los conceptos básicos de primeros auxilios. Una de estas habilidades fundamentales es el masaje cardíaco indirecto, cuya técnica se describe en esta publicación. Al aprender algunos trucos para usarlo, puedes salvar una vida humana.
Realización de compresiones torácicas
En primer lugar, se determina un paro cardíaco repentino: f alta de respiración, de conciencia, y luego se procede a la reanimación, en paralelo llamando a una ambulancia. Primero, coloque al paciente sobre una superficie dura. La reanimación debe llevarse a cabo inmediatamente en el sitio de la víctima, si no es peligroso para el reanimador.
Si la asistencia es proporcionada por un reanimador no profesional, solo se permite la presión sobre el esternón. Un masaje cardíaco indirecto, cuya técnica se describe a continuación, incluye los siguientes puntos.
Secuencia de acciones
- Primero, determine el lugar de compresión en el tercio inferior del esternón.
- Una mano se coloca con una protuberancia de la superficie palmar ("quinta mano") casi en la parte inferior del esternón. La otra mano se coloca encima de la misma de la misma manera. Es posible colocar las palmas sobre el principio del castillo.
- Los movimientos de compresión se realizan con los brazos estirados por los codos, mientras se transfiere el peso del cuerpo cuando se presiona. No quite las manos del pecho mientras realiza las compresiones torácicas.
- La frecuencia de presión sobre el esternón no debe ser inferior a 100 veces por minuto, o aproximadamente 2 compresiones por segundo. El desplazamiento del pecho en profundidad es de al menos cinco centímetros.
- Si se da respiración artificial, debe haber dos respiraciones por cada 30 compresiones.
Es muy deseable que los períodos de presión sobre el esternón y de no compresión en el tiempo sean los mismos.
Matices
El masaje cardíaco indirecto, cuya técnica es familiar para todos los médicos, requiere, si se realiza una intubación traqueal, que los movimientos se realicen a una frecuencia de hasta 100 veces por minuto sin interrupción para la reanimación respiratoria. Se lleva a cabo en paralelo, mientras se realizan 8-10 respiraciones por minuto.
A continuación, haga una pausa de cinco segundos para determinar la recuperación del corazón (la presencia de pulso en los vasos periféricos).
La compresión del esternón en niños menores de diez o doce años se realiza con una sola mano, y la proporción del número de compresiones debeser 15:2.
Debido a que la fatiga del reanimador puede reducir la calidad de las compresiones y provocar la muerte del paciente, si hay dos o más cuidadores, se recomienda cambiar el presostato torácico cada dos minutos para evitar la degradación de las compresiones torácicas. El reemplazo del resucitador no debe durar más de cinco segundos.
Debe recordarse que las reglas para realizar las compresiones torácicas requieren la permeabilidad del sistema respiratorio.
En personas con f alta de conciencia, se desarrolla atonía muscular y obstrucción de las vías respiratorias por la epiglotis y la raíz de la lengua. La obturación ocurre en cualquier posición del paciente, incluso acostado boca abajo. Y si la cabeza está inclinada con la barbilla hacia el pecho, esta condición ocurre en el 100% de los casos.
Los siguientes pasos iniciales preceden a las compresiones torácicas:
- Lo primero que debe hacer es establecer la ausencia de conciencia: llame (pida que abra los ojos, pregunte: ¿qué pasó?).
- A continuación, golpee las mejillas y sacuda suavemente los hombros.
- Cuando se establece la ausencia de conciencia, es necesario normalizar el movimiento del aire en las vías respiratorias.
La triple toma y la intubación endotraqueal son el estándar de oro en la recuperación de la respiración.
Toma triple
Safar ha desarrollado tres acciones secuenciales que mejoran la eficacia de la reanimación:
- Inclinar la cabeza hacia atrás.
- Abra la boca del paciente.
- Mandíbula inferiorempujar al paciente hacia delante.
Cuando se realiza este masaje cardíaco y respiración artificial, se contraen los músculos frontales del cuello, después de lo cual se abre la tráquea.
Precaución
Debe tener cuidado y cuidado, porque es posible dañar la columna vertebral en el cuello al realizar acciones en las vías respiratorias.
Las lesiones espinales más probables pueden ocurrir en dos grupos de pacientes:
- víctimas de accidentes de tráfico;
- en caso de caída desde una altura.
Estos pacientes no deben doblar el cuello, girar la cabeza hacia un lado. Debe tirar moderadamente de la cabeza hacia usted y luego mantener la cabeza, el cuello y el torso en el mismo plano con una inclinación mínima de la cabeza hacia atrás, como se indica en la técnica Safar. Un masaje cardíaco indirecto, cuya técnica en tales casos requiere un cuidado especial, se realiza solo si se observan estas recomendaciones.
Abriendo la boca, su revisión
La permeabilidad de las vías respiratorias después de inclinar la cabeza no siempre se restablece por completo, porque en algunos pacientes inconscientes con atonía muscular, las fosas nasales están cerradas por el velo del paladar durante la respiración.
También puede ser necesario extraer objetos extraños de la cavidad oral (coágulos de sangre, fragmentos de dientes, vómitos, dentaduras postizas)Por lo tanto, en estos pacientes, primero se examina la cavidad oral y se libera de objetos extraños.
Para abrir la boca, aplicar la "recepción de dedos cruzados". El médico se para cerca de la cabeza del paciente,abre y examina la cavidad oral. Si hay objetos extraños, deben ser eliminados. Con el dedo índice derecho, la comisura de la boca se baja desde la derecha, esto ayuda a liberar la cavidad bucal de los contenidos líquidos por sí solo. Dedos envueltos en una servilleta, limpie la boca y la garganta.
Se intenta intubar la tráquea con conductos de aire (no más de 30 segundos). Si no se logra el objetivo, deje de intentarlo y continúe realizando ventilación mecánica con mascarilla o bolsa Ambu. También se utilizan las técnicas boca a boca y boca a nariz. El masaje cardíaco y la respiración artificial en tales casos se realizan según el resultado.
Después de 2 minutos de resucitación, es necesario repetir el intento de intubación traqueal.
Cuando se realiza un masaje cardíaco indirecto, cuya técnica se describe aquí, entonces, al respirar "boca a boca", la duración de cada respiración debe ser de 1 segundo. Este método se considera efectivo si hay movimientos del pecho de la víctima durante la respiración artificial. Es importante evitar una ventilación excesiva de los pulmones (no más de 500 mililitros), ya que puede causar complicaciones en forma de reflujo del estómago e ingestión o entrada a los pulmones de su contenido. Además, la sobreventilación aumenta la presión en la cavidad torácica, lo que a su vez reduce el retorno venoso al corazón y la supervivencia de un paro cardíaco repentino.
