La rubéola es una enfermedad altamente tratable. La infección trae el mayor peligro para las mujeres embarazadas, porque. existe el riesgo de infección del feto e incluso de muerte. Es importante detectar oportunamente los anticuerpos contra el virus de la rubéola, que indican que hay un agente causal en la sangre.
Características de la infección
Los anticuerpos contra el virus de la rubéola IgG comienzan a detectarse en la sangre 3 semanas después de la infección. Después de la recuperación, los anticuerpos estarán presentes en la sangre de por vida. Esto previene la reinfección.
El virus de la rubéola no puede vivir en el medio ambiente. Para infectarse es necesario el contacto con la persona enferma. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños en edad preescolar. Una mujer embarazada, si no ha estado enferma antes, sigue teniendo riesgo de infección, lo que puede provocar graves malformaciones en el niño.
Los niños toleran la enfermedad fácilmente, los adultos pueden desarrollar complicaciones como poliartritis o encefalitis.
Si una mujerinfectado en el primer trimestre del embarazo, el niño tendrá malformaciones congénitas. El sistema nervioso central, el corazón, los ojos y los órganos auditivos se ven afectados con mayor frecuencia. Las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de rubéola cada trimestre.
Síntomas de la enfermedad
Los primeros signos de la enfermedad son muy similares a otras infecciones virales. Existe el riesgo de confundirlo con infecciones respiratorias agudas, infección por enterovirus o una reacción alérgica. Para confirmar el diagnóstico, se toman anticuerpos de clase G contra el virus de la rubéola.
Los principales síntomas son:
- aumento de la temperatura a +38o C;
- enrojecimiento de la garganta;
- secreción nasal, congestión nasal;
- debilidad;
- conjuntivitis;
- ganglios linfáticos agrandados;
- después de unos días, aparecen pequeñas manchas rojas en el cuerpo.
La erupción de rubéola no se eleva por encima de la superficie de la piel, no se puede sentir. Cuando se presiona, las manchas desaparecen y aparecen rápidamente. La mayor distribución en los codos, debajo de las rodillas, en las nalgas. Después de 2 o 3 días, las manchas rojas desaparecen.
Con una enfermedad atípica, la erupción no aparece, entonces es posible que el médico no haga el diagnóstico correcto. La sospecha de que el paciente está enfermo de rubéola surge con la condición de que poco antes de los síntomas hubo contacto con el paciente.
Indicaciones de análisis
El médico remite al paciente para la prueba de anticuerpos contra la rubéola en los siguientes casos:
- Mujeres, duranteel embarazo. El análisis está incluido en la lista de manipulaciones obligatorias.
- Si existe patología del feto o sospecha de infección.
- Al planificar un embarazo. Durante 2-3 meses, es deseable realizar un análisis para detectar la presencia de anticuerpos. En su defecto, es necesario vacunarse.
- Cuando se presentan síntomas de enfermedad. Si se sospecha rubéola, incluso en ausencia de una erupción, se les hace una prueba para seleccionar un tratamiento.
- Cuando los ganglios linfáticos están agrandados, se prescribe el análisis para descartar infección.
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Serodiagnóstico de rubéola
La sangre se usa para determinar cualquier clase de anticuerpo contra la rubéola. Hay dos formas de detectar un virus:
- la presencia de un virus en la sangre;
- presencia de anticuerpos G contra el virus de la rubéola.
Los resultados más reveladores son la presencia de inmunoglobulinas de clase G y M. A mayor título, mayor contenido de virus en la sangre. El médico con experiencia debe descifrar las pruebas.
Para detectar inmunoglobulinas de clase M, el muestreo de sangre debe realizarse a más tardar 12 días después del momento de la enfermedad. Si, durante un segundo análisis de sangre, se descubre que los anticuerpos han aumentado 4 veces, entonces se puede argumentar que el paciente está enfermo de rubéola. Están en la sangre durante 2-3 semanas y desaparecen gradualmente.
En presencia de inmunoglobulinas de clase G únicamente, nola conclusión es que una persona ha estado enferma y ha desarrollado una fuerte inmunidad de por vida. Las inmunoglobulinas de clase G aparecen más tarde que las M, lo que significa que los anticuerpos contra el virus de la rubéola han comenzado a producirse en el cuerpo y la recuperación llegará pronto. La determinación de IgG es necesaria para determinar la inmunidad al virus de la rubéola después de una enfermedad o vacunación.
Existen estadísticas para la detección de anticuerpos M en el período agudo de la infección. Al realizar un análisis el primer día de la erupción, los anticuerpos en la sangre se encuentran solo en la mitad de los diagnosticados. En el día 5, el número de pacientes con diagnóstico positivo aumenta al 90%. En los días 11 a 25, aparecen anticuerpos en todos los pacientes con rubéola. IgM indican que la persona enfermó por primera vez. 6 meses después de la enfermedad, se encuentran anticuerpos en el 50% de los pacientes. A veces, los indicadores se almacenan hasta 1 año.
En un recién nacido infectado en el útero, los anticuerpos se detectan dentro de los 6 meses. Si el parvovirus B16 está presente en la sangre, los resultados son falsos positivos.
Método de diagnóstico virológico
Para detectar el virus, este método no diagnostica anticuerpos contra el virus de la rubéola. El agente causal de la enfermedad se detecta en la sangre. El método es más informativo, pero solo se puede usar en un período de 7 a 14 días desde el momento de la enfermedad. Pero durante este período, la erupción aún no había aparecido, y el paciente y el médico no sospecharon la presencia de esta enfermedad.
Este método se usa más a menudo para detectar infecciones en el feto. Una prueba de anticuerpos sugiere un altola probabilidad de que el paciente tenga rubéola. Encontrar el virus en la sangre le permite hacer un diagnóstico sin ambigüedades.
El análisis más confiable para determinar el virus de la rubéola es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El laboratorio determina el gen del virus.
Diagnóstico diferencial
Después de pasar todas las pruebas, el médico hace un diagnóstico. Los síntomas de la rubéola son similares a los de otras enfermedades, por lo que es importante descartar:
- sarampión;
- ORZ;
- mononucleosis infecciosa;
- escarlatina;
- pseudotuberculosis;
- exantema y otros
Si no se encuentran anticuerpos de clase M y se encuentran anticuerpos contra el virus de la rubéola de clase G, se excluye esta enfermedad y se realizan diagnósticos para otras enfermedades.
Transcripción de resultados
Un médico experimentado debe encargarse de la interpretación de los resultados de las pruebas. No puede hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento usted mismo. Para realizar un diagnóstico preciso, el médico necesita un historial de la enfermedad, un hemograma completo y los resultados de las pruebas de laboratorio.
Con el método serológico, si el valor del anticuerpo G del virus de la rubéola es inferior a 0,4, esto indica una posible infección durante los últimos 3-4 meses. Con una puntuación de más de 0,6, se puede argumentar que no hubo enfermedad. Si el laboratorio determinó de 0.4 a 0.6, entonces es necesario volver a tomar las pruebas en 2 semanas.
Cuando se diagnostica por ELISA, la presencia de anticuerpos se decodifica de la siguiente manera:
- IgM-, IgG- la persona está sana, pero es necesaria la vacunación;
- IgM-, IgG+en el pasado, el paciente estuvo enfermo y tiene una fuerte inmunidad;
- IgM+, IgG- se ha producido una infección, se encuentra en la etapa inicial;
- IgM+, IgG+ hombre cayó enfermo, la enfermedad está en pleno apogeo.
Cuando se detecta un virus en la sangre, el método PCR determina la presencia o ausencia del virus en la sangre. Un resultado positivo indica la presencia de la enfermedad, uno negativo indica la ausencia.
Riesgo de rubéola
La rubéola es una enfermedad que suele tolerarse sin complicaciones en la infancia. En adultos, puede traer consecuencias desagradables. Para algunas poblaciones, la enfermedad puede ser muy peligrosa:
- Mujeres embarazadas. El virus infecta al feto y provoca graves trastornos del desarrollo del niño.
- Pacientes con enfermedades crónicas concomitantes. El virus agrava el curso de la enfermedad.
- Personas con inmunidad disminuida. En ausencia de una lucha contra la enfermedad y la ausencia de anticuerpos contra el virus de la rubéola, la enfermedad se convierte en una causa de complicaciones graves.
Las complicaciones de la rubéola pueden ser las siguientes:
- artritis;
- neumonía;
- angina;
- patología fetal;
- encefalitis;
- púrpura trombocitopénica;
- meningitis serosa.
Las patologías fetales durante la infección a través de la placenta ocurren con mucha más frecuencia si la infección ocurrió en el primer trimestre. El virus interrumpe el proceso de división celular, lo que conduce a problemas de desarrollo, cambios en la circulación sanguínea y la posible muerte del feto.
Cuando se infecta durante este período, una mujeroferta para interrumpir el embarazo. En caso de negativa, se administra suero anti-rubeola, pero es ineficaz y tiene muchos efectos secundarios.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento para anticuerpos G positivos al virus de la rubéola se realiza de forma ambulatoria, no se requiere hospitalización. El médico prescribe medicamentos que alivian los síntomas de la enfermedad. Esta es la eliminación de la intoxicación, bajar la temperatura corporal, tomar antihistamínicos.
La enfermedad desaparece por sí sola, después de que el cuerpo produce anticuerpos. Pero para aliviar el estado del paciente, es necesario seguir las recomendaciones:
- Dormir al menos 10 horas al día para permitir que el cuerpo combata las infecciones.
- Beba muchos líquidos tibios. Las altas temperaturas provocan un aumento de la sudoración y el cuerpo necesita más agua para evitar la deshidratación.
- Si te pica la piel, puedes usar productos para las quemaduras solares.
- Agrega a tu dieta alimentos ricos en vitamina C, que fortalecen el sistema inmunológico y potencian la producción de fagocitos.
La vacunación se usa para prevenir la rubéola. Los niños son vacunados a la edad de 1 año. Si vive en un área epidémica, puede vacunarse antes. La revacunación se realiza a los 6 años. Para las niñas, la vacunación es fundamental para prevenir futuras infecciones durante el embarazo.
