La medicina moderna no puede dar una respuesta inequívoca sobre la etiología inicial de la aparición del pterigión, según el código ICD-10, cuyo código es H11.0. Sin embargo, los oftalmólogos han identificado ciertos factores que pueden provocar el crecimiento del himen en la córnea del ojo.
Razones
Las siguientes son las principales causas de la aparición y desarrollo del pterigión, y estas son:
- predisposición genética;
- exposición regular a la córnea de partículas de arena, polvo y otras sustancias similares irritantes y traumáticas;
- también corren riesgo las personas que viven en las regiones esteparias debido a la erosión regular de la membrana mucosa del ojo;
- ya que los residentes de las regiones del sur son más susceptibles al pterigión, por lo tanto, el factor más agresivo es la exposición a la luz solar directa (ultravioleta);
- permanecer frente a un monitor de computadora durante mucho tiempo, ya que esto conduce a una sequedad excesiva de los ojos;
- la presencia de procesos inflamatorios que afectan la córnea y el globo ocular, infecciones virales como la conjuntivitis puedenprovocar cambios patológicos en el ojo (que, además, pueden verse agravados por la f alta del tratamiento necesario).
Es importante tener en cuenta que los factores anteriores pueden causar pterigión si afectan sistemáticamente a los ojos.
Síntomas
Los síntomas del pterigión (esta es una enfermedad ocular) dependen directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad y en las primeras etapas no causa ningún inconveniente significativo a una persona. Por lo tanto, es importante no ignorar los exámenes médicos preventivos regulares, porque es durante su realización que se detectan las primeras etapas de esta patología, lo cual es importante para el pronóstico positivo al elegir un tratamiento.
En la etapa inicial de desarrollo del pterigión, el paciente puede encontrar que tiene un pequeño defecto cosmético en forma de una formación opaca que apenas se muestra en el borde del ojo, lo que no causa dolor ni molestias graves. A medida que la enfermedad progresa, el paciente desarrolla síntomas característicos, que incluyen:
- aumenta el tamaño del himen en crecimiento en el globo ocular, lo que provoca una sensación de cuerpo extraño en el ojo;
- visión periférica reducida, sensación de nubosidad en el lado del ojo, sensación de sequedad, irritación y enrojecimiento;
- con un aumento paulatino del pterigión y a medida que se acerca al centro de la córnea se observa una disminución de la visión, ya que el crecimiento tiene una consistencia opaca;
- si el pterigión se acompaña de un proceso inflamatorio, entonces característicosignos: lagrimeo, dolor, enrojecimiento, picor.
Clasificación
La elección del régimen de tratamiento, por regla general, depende del tipo y la etapa de la enfermedad. Para determinar la terapia con medicamentos para el pterigión, un oftalmólogo debe tener en cuenta los tipos y formas de desarrollo de esta patología, ya que los métodos conservadores aún son aceptables en las etapas iniciales y las formas leves, y solo la intervención quirúrgica será efectiva en casos avanzados. En la práctica médica, se acostumbra dividir el pterigión en dos tipos:
- progresivo (con el tiempo se extiende sobre la superficie del globo ocular);
- estacionario (detenido en crecimiento).
Según el grado de desarrollo de la enfermedad, existen cinco etapas de pterigión, a saber:
- La etapa I se considera inicial, se localiza en el borde del globo ocular y no causa molestias a la persona.
- La etapa II ocurre cuando el pterigión ha alcanzado la mitad de la distancia entre el borde de la órbita y la pupila con un pequeño porcentaje de pérdida de visión.
- El estadio III se diagnostica cuando el pterigión alcanza la pupila y la agudeza visual puede deteriorarse hasta 0,5.
- La etapa IV se observa en caso de crecimiento del himen del pterigión hacia el centro de la pupila con una fuerte disminución de la visión a 0, 2 - 0, 3.5.
- La etapa V se considera la máxima en términos del área de crecimiento del pterigión, su penetración en los tejidos del globo ocular. Esta etapa amenaza al paciente con una pérdida casi completa de la visión yla operación es muy difícil.
De acuerdo con la condición del pterigión epiesclerótico, esta patología puede clasificarse condicionalmente de acuerdo con los siguientes grados:
- 1 grado de desarrollo del pterigión se caracteriza por un himen delgado y transparente, en el que los vasos son claramente visibles, este grado, por regla general, no es progresivo;
- en el grado 2, el crecimiento se vuelve más grueso y se eleva por encima del globo ocular, su estructura es translúcida;
- El grado 3 se caracteriza por una estructura opaca del pterigión, mientras que los vasos no son visibles en absoluto.
Diagnóstico
El pterigión es una formación que consiste en tejido fibrovascular degenerativo, se extiende hasta la parte central de la córnea desde la conjuntiva. Exteriormente es un aflujo turbio amarillento o blanquecino, con vetas rojas o de estructura uniforme.
Los médicos recomiendan encarecidamente no esperar a que la acumulación se espese y crezca, sino buscar el consejo de un oftalmólogo lo antes posible. Con el desarrollo a largo plazo del pterigión, el crecimiento cubre más y más tejidos circundantes, lo que complica significativamente el proceso de tratamiento. Los siguientes tipos de estudios suelen utilizarse para hacer un diagnóstico:
- análisis microscópico con lámpara de hendidura para evaluar el grado de adhesión de la formación al tejido corneal;
- queratotopografía: examen de la capa externa de la manzana del ojo con un láser con procesamiento de datos informáticos y evaluación de la agudeza visual.
Los resultados de lo anteriorLos exámenes permitirán detectar cambios patológicos existentes en las áreas del iris y la esclerótica, así como detectar inflamaciones que afectan negativamente la visión humana. Si el pterigión inactivo es pequeño, su extirpación no suele traer consecuencias negativas.
Tratamiento quirúrgico
Solo hay una forma de tratar el pterigión del ojo, y consiste en la intervención quirúrgica. Por supuesto, puede usar un método conservador con el uso de ciertos medicamentos, pero con su ayuda no será posible eliminar por completo esta enfermedad. Solo se puede aliviar ligeramente el desarrollo de esta patología con la ayuda de medicamentos y detener un poco la enfermedad, pero nada más.
La cirugía ocular de pterigión no tiene nada de malo, y todo el proceso de tratamiento no llevará más de treinta minutos con un riesgo mínimo de complicaciones, ya que la manipulación quirúrgica no requiere penetración en el globo ocular. Todo el proceso de tratamiento se lleva a cabo solo en la superficie del órgano de visión dañado, el cirujano solo necesita eliminar el tejido conjuntival alterado. Después de eso, el área tratada simplemente se cubre con tejidos sanos de la conjuntiva y se toman debajo del párpado superior. Esto es necesario no solo por razones estéticas, sino también para evitar que la conjuntiva vuelva a crecer.
El tejido de pterigión sano se fija en el área operada del ojo con un adhesivo médico especial o con suturas microscópicas. Además, el cirujano recomiendael paciente solo puede usar mitomicina, que ayuda a reducir el riesgo de que vuelva a crecer tejido después de la extirpación del pterigión (en el artículo se proporciona una foto de la patología).
Tratamiento medicado
En la etapa inicial del pterigión, los oftalmólogos prescriben un tratamiento farmacológico, cuyo objetivo principal es ralentizar el desarrollo del proceso patológico y reducir la incomodidad del paciente. Como regla general, se recetan medicamentos si la neoplasia es pequeña y afecta levemente la visión de una persona.
Medicamentos
Como parte de la terapia con medicamentos, el oftalmólogo puede prescribir los siguientes tipos de medicamentos:
- Gotas hidratantes de lágrimas artificiales que reducen la sensación de sequedad y ardor, característica del crecimiento del tejido fibrovascular en la córnea.
- Pomadas antiinflamatorias tipo esteroide que reducen la irritación conjuntival e inhiben el crecimiento del pterigión.
- Geles antibacterianos ("Levomycetin", "Tobradex", etc.), que protegen los órganos de la visión y las mucosas de infecciones y el desarrollo del proceso inflamatorio.
Además, los medicamentos se pueden combinar con colirio con té verde, infusión de manzanilla, gotas a base de hojas de plátano y otros remedios caseros. No contribuyen a una cura completa, pero pueden reducir significativamente las molestias y eliminar la sequedad con irritación.
Eficacia de la farmacoterapia
Por regla general, el uso de drogas es relevante en las primeras etapas, pero cuandopatología que progresa rápidamente o crecimiento de tejido en la pupila, el efecto del fármaco ya no es tan efectivo. Por este motivo, se recomienda la cirugía para su extirpación completa.
Pronóstico
Hoy, gracias al desarrollo de la oftalmología, el pterigión tiene un pronóstico muy favorable:
- si los métodos de diagnóstico oportunos pueden detectar la enfermedad en una etapa temprana, entonces el problema se puede resolver de manera conservadora con la ayuda de la terapia con medicamentos;
- en un caso avanzado, la patología puede eliminarse quirúrgicamente (tanto con el método instrumental tradicional como con la ayuda de un láser).
Consecuencias
Si el pterigión no se trata, el desarrollo de esta patología puede tener consecuencias graves y, a veces, irreversibles, entre las que se incluyen las siguientes:
- irritación de la membrana mucosa del ojo, sensaciones constantes de dolor y dolor;
- disminución de la agudeza visual, y con el tiempo, a medida que crecen los tejidos, y su pérdida;
- mala circulación en el globo ocular;
- en casos raros, esta neoplasia puede convertirse en una forma maligna.
Durante la terapia adecuada, pueden ocurrir ciertas complicaciones que, por regla general, están asociadas con la etapa de la enfermedad en la que se inició el tratamiento. En casos avanzados, el tejido corneal cubre completamente la pupila y la persona pierde la visión objetiva. En esta condición, es importante entender que la visión completa no esse recuperará, ya que durante la intervención quirúrgica se extrae el himen, que se fusiona con la córnea y se pierde algo la transparencia de esta última. Además, el pterigión está saturado de vasos sanguíneos, cuando se extrae, su daño se produce naturalmente, por lo que, después de la cirugía, se notan hemorragias en el ojo, que se resuelven en un par de semanas.
Prevención
Debe tenerse en cuenta que el pterigión pertenece al grupo de enfermedades recurrentes, por lo que el paciente debe controlar cuidadosamente la aparición de nuevos crecimientos y buscar ayuda médica a tiempo. Las principales medidas preventivas destinadas a prevenir el pterigión incluyen:
- protección ocular contra la luz solar directa y el polvo, viento;
- tratamiento oportuno de procesos inflamatorios en los ojos;
- asistir a revisiones periódicas con un oftalmólogo.
