El VIH, o virus de la inmunodeficiencia humana, es una enfermedad asociada a la penetración de un agente patológico agresivo en la sangre, que, desarrollándose en su entorno natural - células, tejidos, órganos - afecta a su membrana porosa, aumentando la permeabilidad de todos los posibles anticuerpos infecciosos. Entre otras cosas, debido a la caída refleja de las funciones protectoras, un paciente VIH positivo es mucho más difícil de soportar las enfermedades estándar habituales para muchos especialistas:
- ARVI;
- resfriados y similares.
Su tratamiento puede tomar no 3-4 días o una semana, sino varios meses, con la preservación de la temperatura subferal y todos los signos de inflamación. Hay varias clasificaciones del VIH. Algunos de ellos se muestran a continuación.
Características detalladas
Todos los representantes de la clase de retrovirus, a la que pertenece el VIH, son muy resistentes a las temperaturas extremas (sobreviven incluso bajoindicadores críticos), influencias externas y, al entrar en las membranas mucosas (en heridas abiertas), se fortalecen instantáneamente, causando un proceso inflamatorio crónico con un largo período de latencia (más de tres meses).
En este momento, una persona enferma, portadora de la infección por VIH, ni siquiera sospecha la presencia de un antígeno extraño en la sangre, y continúa llevando una vida normal. Las primeras señales alarmantes de problemas de salud graves aparecen solo en el momento de la infección por terceros, por ejemplo, con hipotermia, cuando el proceso de recuperación lleva un tiempo doloroso y no se observan mejoras visibles incluso después de un mes de tratamiento intensivo.
Etapas
Se distingue la siguiente clasificación de las etapas del VIH:
- Período de incubación. Incluye la infección y la manifestación de los primeros signos de la enfermedad. La duración de dicho período es de hasta tres meses.
- Infección aguda. Duración aproximada doce meses. Los letreros están activos.
- Latente. Puede durar hasta veinte años. Todo depende de la salud de la persona infectada.
- SIDA. La última etapa en la que existe una alta probabilidad de muerte.
Clasificación clínica de la infección por VIH
Actualmente, en el diagnóstico diferencial de las condiciones patológicas causadas por la infección por el VIH, se utiliza la clasificación de enfermedades CDC 1993 desarrollada en los EE. UU. (Atlanta). Incluye tres estados virológicos: A, B, C, respectivamente. Incluyen no sólo patocaracterísticasy agotamiento general del organismo, pero también el grado de actividad del patógeno DM4+:
- No se detectó la presencia del virus, porque ha pasado muy poco tiempo para iniciar el diagnóstico o el proceso inflamatorio es de otra naturaleza. El complejo de síntomas es característico de cualquier lesión infecciosa;
- Pacientes que se caracterizan por las siguientes manifestaciones de la enfermedad: patología del epitelio escamoso anorrectal (en la mayoría de los casos displasia), angiomatosis bacilar, varios tipos de candidiasis (que ocurren una y otra vez después de un corto período de tiempo y son difíciles de tratar), signos constitucionales (temperatura corporal alta >38,5°C o diarrea que dura más de un mes), leucoplasia vellosa de la lengua, infección por herpes zoster (al menos dos episodios separados o que involucran más de un dermatoma), púrpura trombocitopénica idiopática, listeriosis, nefropatía asociada al VIH, onicomicosis, enfermedad pélvica inflamatoria (especialmente complicada con absceso tubo-ovárico), neuropatía periférica. El VIH se diagnostica libremente. Se anota el comienzo del estado de transición a la fase C.
- Definida como la etapa de pre-SIDA y SIDA. Los pacientes de esta categoría se encuentran en estado crítico. Tienen derrotas totales:
- bronquios;
- tráquea;
- ganglios linfáticos;
- sistema circulatorio y lechos capilares;
- de todos los sistemas de soporte vital: hígado;
- riñón;
- tracto urinario;
- corazón;
- sistema nervioso central;
- fibras y ligamentos periféricos.
En esta etapa, los médicos toman la decisión más importante: prescribir una terapia de mantenimiento hasta el momento de la muerte definitiva o tratar de salvar a una persona prescribiendo un curso de cuidados intensivos con los medicamentos más potentes.
Clasificación 2006
La segunda clasificación, de uso frecuente, es una versión adaptada y revisada de la versión clínica estadounidense - "Clasificación de la infección por VIH según la OMS", creada en Rusia en 2006. También incluye las etapas del proceso reactivo, la fundamentación patológica de un grado u otro (forma), el grado de arraigo del virus y la velocidad de su propagación. Sin embargo, el principio de separación externa es más preferible en muchos centros médicos y laboratorios, ya que incluye una lista completa de síntomas en cada etapa conocida y refleja el cambio en los indicadores según los datos analíticos.
Patogénesis
A pesar de la relación entre las manifestaciones de la enfermedad y la forma de su recepción, la infección por VIH en cada paciente individual puede manifestarse de diferentes maneras (es decir, a diferentes velocidades). Los postulados generales del desarrollo de un proceso patológico con la introducción de agentes reactivos en células y tejidos de órganos y sistemas son:
- Infección dentro de 1 a 5 días.
- Estabilización del virus y su peligrosa propagación. Las membranas mucosas, la sangre y los productos de desecho humano sirven como fuente de infección.
- Afección de los ganglios linfáticos, su estado inflamado.
- Calidad de vida reducida debido a resfriados constantes, problemas con el tracto gastrointestinal, función sexual.
- Signos claros de un proceso inflamatorio complejo. La temperatura corporal aumenta bruscamente y también cae bruscamente. Los resfriados no desaparecen incluso bajo la influencia de antibióticos fuertes. Hay un agotamiento extremo del cuerpo. La actividad mental de una persona se reduce drásticamente. Hay somnolencia y letargo constantes.
- Pueden aparecer trastornos espásticos y clónicos: convulsiones, temblores. Por primera vez, aparecen problemas asociados con el trabajo del corazón: alteración del ritmo, frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial. La función respiratoria se deprime gradualmente. Los ganglios linfáticos están muy agrandados y dificultan la deglución de alimentos. El estómago está funcionando mal, el sistema excretor también se está debilitando.
- Una condición asociada con una forma extrema de la enfermedad, cuando es casi imposible salvar al paciente.
Diagnóstico
Para determinar de manera confiable la presencia de la infección por el VIH, se realizan varias pruebas de laboratorio, las cuales dependen de la clasificación de la OMS del VIH:
- diagnóstico de detección, que establece la presencia de la naturaleza viral de la enfermedad;
- prueba de clasificación: identifica los agentes más característicos, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana;
- pruebas serológicas: confirman o niegan de forma fiable la presencia del VIH en el cuerpo humano. Además, también determinan el grado de influenciay la tasa de fortalecimiento del proceso patológico.
Otras pruebas de laboratorio que se pueden aplicar: Diagnóstico PCR. Este es un método directo para revelar la estructura celular de un estímulo externo, sus características y la fase de mutación en el espacio intercelular. Se realiza en caso de diagnóstico inequívoco, cuando el cuadro clínico es más característico.
Terapia. Tratamiento de la infección por VIH HAART: concepto, objetivos y principios del método
Hoy en día, el tratamiento de la infección por VIH se ha vuelto posible gracias al uso de HAART (Terapia Antirretroviral Altamente Activa) y ART (Terapia Antirretroviral), desarrollados en 1996. Implican el uso de varios medicamentos combinados que pueden actuar sobre el virus, haciéndolo menos móvil, ralentizando y deteniendo el crecimiento de un entorno agresivo, evitando que el VIH se convierta en SIDA. A pesar de la aparente complejidad en la aplicación, HAART y ART son los más efectivos y durante muchas décadas se han mostrado más que positivos para liberar a las personas de ataques virales complejos.
Objetivo del tratamiento
El objetivo de este enfoque terapéutico es incinerar las células del virus y ponerlas artificialmente en un estado latente. Si HAART se llevó a cabo en un curso completo antes del embarazo (en la etapa de planificación), el niño nace absolutamente sano y tiene todas las posibilidades de un desarrollo completo en la vida posterior.
Duración de la terapia
El tratamiento deberealizado de por vida. Se prescriben diversos apoyos médicos para estabilizar el estado general. El más favorable es el caso de la detección temprana de la infección por VIH, ya que la dosis y el tiempo total dedicado a restaurar el estado funcional normal de muchos órganos vitales es mucho menor.
