El eritema se acompaña de un aumento de los capilares, debido al intenso flujo de sangre hacia ellos. El eritema en anillo (Erythema annulare) se considera uno de los signos de reumatismo en la fase activa, por ejemplo, con poliartritis, así como una manifestación de otros trastornos en el cuerpo. La enfermedad afecta principalmente a niños y jóvenes menores de 30 años. En el último siglo, los expertos han valorado el eritema anular como una enfermedad de mal pronóstico. Hoy en día, con la disponibilidad de nuevos métodos efectivos para el tratamiento de los trastornos reumáticos, el pronóstico en la lucha contra el eritema es bastante optimista.
Historial de eritema
Los médicos descubrieron los síntomas de la enfermedad a principios del siglo pasado. Los primeros en describir el eritema anular y atribuirlo a enfermedades de la piel fueron los pediatras de Austria G. Lendorff y H. Leiner en 1922. Fueron ellos quienes caracterizaron la enfermedad como uno de los síntomas del reumatismo. Por lo tanto, la enfermedad también se denomina eritema reumático de Lendorff-Leiner. Un médico de Francia Besnier en ese momento llamó eritema anular eritema marginado en placas, por lo que en fuentes extranjeras a menudo se puede encontrar el nombre eritema marginado.
En 1975, H. Stollerman identificó una forma de eritema anular queno era una manifestación de reumatismo. Numerosos estudios histológicos en el campo de las erupciones han permitido a los especialistas identificar formas de la enfermedad causadas no por trastornos reumáticos, sino por una violación de la regulación autonómica de las paredes de los vasos sanguíneos, así como diversas infecciones y trastornos en el sistema inmunológico.
Síntomas de eritema anular
El eritema anular se manifiesta en forma de anillos cerrados rosados o rojos que aparecen en la piel. La mayoría de las veces, las manchas son de forma redonda u ovalada, con un centro pálido y, a menudo, edematosas. Las áreas afectadas no son escamosas e indoloras. Los pacientes pueden experimentar picazón y una sensación de ardor en el área afectada.
Los anillos aumentan de tamaño, a menudo se observa la formación de nuevos círculos en su interior. A medida que crecen las manchas de eritema, pueden fusionarse entre sí, formando figuras de varias formas. La enfermedad avanza en oleadas, y si desaparecen algunos anillos, luego de un tiempo aparece un nuevo enrojecimiento en su lugar. Un ataque sigue a otro en unas tres semanas. La aparición de erupciones en las membranas mucosas, la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies no es típica de una enfermedad como el anillo eritematoso. La foto demuestra claramente la naturaleza de las lesiones cutáneas en el eritema.
El eritema anular se localiza en el pecho, los hombros, la cara y el cuello, a veces en la espalda, los brazos y las piernas. La intensidad de las manchas a menudo aumenta bajo la influencia de algunos factores. Entre ellos, la influencia de la temperatura, tanto baja como alta,estado emocional, cambios endocrinos (menstruación, toma de anticonceptivos hormonales o esteroides), etc. En algunos casos, el eritema se manifiesta de forma atípica, acompañado de erupciones de color púrpura y formación de vesículas. Si, junto con los anillos, aparecen nódulos en la piel, los médicos lo consideran un síntoma que indica un desarrollo desfavorable del reumatismo. Al mismo tiempo, el eritema anular también se observa en pacientes en etapa de recuperación después de la desaparición de las principales manifestaciones de la enfermedad reumatoide.
Causas del desarrollo de la enfermedad
La causa del eritema reumatoide es el reumatismo en fase activa, y la aparición de anillos en la piel suele ser un presagio de exacerbación de cardiopatía reumática y poliartritis. Para los médicos, en la mayoría de los casos, el eritema anular es una confirmación del diagnóstico de reumatismo.
Se desarrollan formas de eritema anular no reumatoide debido a otras razones. Entre ellos:
- infecciones fúngicas como pie de atleta y candidiasis;
- mal funcionamiento del sistema endocrino;
- problemas del sistema inmunológico;
- intoxicación;
- infecciones focales (osteomielitis, amigdalitis, colecistitis y otras);
- disproteinemia, o una violación de la composición proteica de la sangre;
- reacciones alérgicas a medicamentos;
- leucemia, linfoma, adenocarcinoma;
- sepsis;
- glomerulonefritis;
Tratamiento del eritema anular
Con respecto a la lucha contra una enfermedad como el eritema anular, el tratamiento se dirige principalmente a eliminar las causas,causando lesiones en la piel. Si la enfermedad se acompaña de la presencia de infección en el cuerpo, se prescriben antibióticos. Además, en la lucha contra el eritema anular, la terapia con vitaminas, el uso de inmunoestimulantes, antihistamínicos, preparaciones de calcio y tiosulfato de sodio son ampliamente utilizados. La nutrición del paciente prevé una dieta en la que no existen alérgenos en los alimentos. El tratamiento del eritema causado por el reumatismo tiene como principal objetivo combatir la enfermedad subyacente.
Eritema migratorio
Si aparecen anillos únicos en la piel con marcas de mordeduras en el centro, entonces estamos hablando de una lesión como el eritema anular migratorio. Se ha establecido que este tipo de enfermedad puede aparecer por la picadura de garrapatas ixódidas y algunos otros insectos.
Erythema migrans es causado por una infección, generalmente viral o bacteriana. La enfermedad es bastante difícil, a menudo se vuelve crónica. Vale la pena señalar que el eritema migrans tiende a transmitirse de la madre al feto. Los síntomas iniciales son hiperemia cutánea, hinchazón y descamación. La lesión aumenta gradualmente de tamaño y forma una especie de borde. Las etapas posteriores se caracterizan por el desarrollo de exocitosis, que se manifiesta como una función protectora, mientras que las células de los tejidos afectados desplazan las sustancias tóxicas a través de la membrana hacia la superficie. La infiltración de leucocitos se encuentra en los tejidos. El infiltrado se somete a un análisis exhaustivo, que permite un correcto diagnóstico.
Característicamente,que las picaduras de garrapatas, abejas, avispones y otros insectos provocan el desarrollo de eritema migratorio agudo. Un tipo de enfermedad más complejo e insidioso es su forma crónica, cuyo origen en la mayoría de los casos sigue siendo desconocido. Y el eritema en sí mismo se caracteriza por hinchazón severa, dolor y picazón y ardor constantes. Para diagnosticar el eritema crónico, se realiza un examen completo, que incluye un análisis completo de sangre y orina, un examen del infiltrado y la epidermis.
Tratamiento del eritema migratorio
La terapia se realiza con antibióticos de amplio espectro. El médico selecciona medicamentos según la forma y la etapa de la enfermedad. Por ejemplo, en la primera etapa, el uso de la droga "Doxiciclina" durante una o dos semanas produce un buen efecto. Si la enfermedad es grave, el médico puede recetar tabletas de cetriaxona y bencilpenicilina por vía intramuscular durante 14 a 21 días. La terapia adicional incluye tomar vitaminas. La opción de tratamiento óptimamente seleccionada para una dolencia como el eritema migratorio, en la mayoría de los casos, contribuye a una recuperación rápida.
Eritema tóxico
Este tipo de enfermedad ocurre en recién nacidos y se manifiesta por erupciones en el cuerpo del niño. La enfermedad afecta al 20-40% de los lactantes. Según la gravedad del curso, el eritema tóxico se divide en formas no expresadas y expresadas (o generalizadas). En el primer caso, las erupciones son menores y se localizan en la espalda y en los pliegues internos de las extremidades. El estado general del bebé se evalúa comosatisfactoria.
En el eritema tóxico generalizado, las erupciones son múltiples, a menudo se fusionan entre sí, formando vesículas. La temperatura es elevada y el niño se vuelve inquieto. En la sangre de un bebé, se encuentra un mayor contenido de eosinófilos. Este es un tipo de leucocitos que realizan una función protectora cuando los alérgenos ingresan al cuerpo, así como las invasiones de helmintos.
Entre los factores de riesgo del eritema tóxico se encuentran los siguientes:
- carga hereditaria;
- toxicosis del embarazo, especialmente grave;
- empleo de una futura madre en trabajo peligroso;
- infección intrauterina;
- presencia en la dieta de una mujer embarazada o lactante de alérgenos alimentarios obligados, como cítricos, huevos de gallina, chocolate, miel, grosellas, frambuesas y otros;
- diabetes, trastornos tiroideos u obesidad materna.
Si el eritema del recién nacido es consecuencia de la presencia de alérgenos en la leche materna o fórmula de alimentación, entonces la enfermedad desaparece por sí sola 4-5 días después de la revisión de la nutrición. En formas graves de eritema tóxico, se prescribe un tratamiento especial.
Terapia para el eritema neonatal
La forma tóxica del eritema requiere tratamiento en sus formas graves. El médico prescribe antihistamínicos seleccionados adecuadamente y ungüentos o cremas especiales. Es importante en la etapa del tratamiento excluiringesta de alérgenos en el cuerpo de la madre y el niño. Como tratamiento auxiliar, se utilizan gluconato de calcio, vitaminas, rutina. Las erupciones y las vesículas deben tratarse varias veces al día con verde brillante o una solución débil de permanganato de potasio al 4-5 % y, después del procedimiento, aplique talco para bebés en la piel del niño.
Eritema multiforme
Esta es una inflamación de la piel y las membranas mucosas, que se basa en una reacción alérgica del cuerpo. El eritema multiforme afecta las extremidades, las mucosas de la boca, los genitales y la nariz. La enfermedad ocurre tanto en niños como en adultos.
Ciertos medicamentos y algunas infecciones contribuyen al desarrollo del eritema multiforme exudativo. Este tipo de enfermedad es causada por antibióticos de la serie de las penicilinas, barbitúricos, sulfonamidas y otras drogas. De las infecciones, las causas más comunes de eritema multiforme son la micoplasmosis y el herpes. La enfermedad más grave es el eritema, causado por una reacción a los medicamentos. Por ejemplo, el síndrome de Stevens-Johnson.
Tratamiento del eritema multiforme
Para combatir la enfermedad, se utilizan métodos de terapia generales y locales. Los primeros incluyen el uso de antibióticos y antihistamínicos, el uso de inmunoestimulantes. Al mismo tiempo, se tratan las enfermedades crónicas del paciente. El tratamiento local se expresa en el uso de analgésicos y antisépticos, como "Clorhexidina" o "Furacilina", ungüentos que contienen prednisolona e hidrocortisona. Buena higiene bucal y otrosmucosas.
