La tuberculosis es una peligrosa enfermedad infecciosa que afecta los órganos internos de humanos y animales. Los pulmones se ven afectados principalmente, pero también hay tuberculosis de los riñones, la vejiga, los huesos y otros órganos y sistemas.
A pesar de los métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, las estadísticas de propagación de la tuberculosis siguen siendo tristes. Esto es especialmente cierto para Rusia. Según algunos informes, los rusos corren un riesgo de infección diez veces mayor que los residentes de países desarrollados. Además, la tuberculosis ocurre incluso en miembros de familias adineradas con un alto nivel de vida. Por lo tanto, es muy importante someterse a exámenes médicos regulares y, si es necesario, hacerse una prueba de esputo para detectar tuberculosis.
Etiología de la tuberculosis
El agente causante de esta peligrosa enfermedad es la varita de Koch. esomycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), que se transmite por gotitas en el aire. La bacteria pertenece a la clase de los hongos, tiene un tamaño pequeño y una cubierta densa, lo que le permite sobrevivir en el medio ambiente y hace que el microorganismo sea muy tenaz. Esto explica la prevalencia de la enfermedad: pueden infectarse durante una conversación normal con el paciente, especialmente si estornuda o tose en ese momento.
Lo insidioso de la enfermedad radica en que en la mayoría de los casos es asintomática. Según las estadísticas, solo uno de cada diez casos se activa.
¿Cuáles son los primeros síntomas de la tuberculosis?
Las primeras señales de advertencia serán:
- Tos persistente prolongada.
- La aparición de rastros de pus y sangre en el esputo.
- Valores de temperatura subfebril.
- Pérdida de peso.
- F alta de apetito.
- Sensación de cansancio permanente.
Si tiene uno o más signos, debe someterse a un examen sin f alta. Especialmente si hay tos con una secreción sospechosa. Es necesario someterse a una fluorografía, que todo ruso debe hacerse una vez al año.
En el caso de que se encuentre alguna formación en la imagen, cuyo diámetro exceda un centímetro, la persona debe ser enviada para pruebas adicionales.
¿Cómo es el esputo de la tuberculosis?
En las etapas iniciales, el paciente solo tiene un secreto silencioso. Suele ser de color blanco debido a su alto contenido en proteínas.
En etapas posteriores, aparecen vetas de sangre y pus en la mucosidad. En esta etapa, el color del esputo puede ser amarillo, verde o incluso rojo. Todo depende de la proporción de sangre y pus que contenga. A continuación se presenta una foto de esputo con tuberculosis de las últimas etapas.
En las etapas iniciales, el esputo suele ser viscoso y contiene mucho moco. A medida que se desarrolla la enfermedad, aparece una gran cantidad de humedad, lo que la hace más líquida. En base a esto, podemos concluir que el esputo con tuberculosis puede tener una consistencia muy diferente.
Diagnóstico de tuberculosis
En el diagnóstico médico, existen varias formas de determinar la enfermedad en los pacientes. El más común de ellos es el cultivo de esputo.
La prueba de esputo para tuberculosis se realiza en dos etapas:
- Examen externo de esputo (macroscopia).
- Cultivo bacteriológico (microscopía).
Recolección de esputo para tuberculosis
¿Cómo recolectar correctamente material biológico? En una persona con tuberculosis, el esputo contiene una gran cantidad de barras de Koch. Al examinar las secreciones mucosas, puede detectar el patógeno y llegar a una conclusión sobre la presencia o ausencia de la enfermedad en el paciente.
Sin embargo, para obtener resultados precisos y confiables, el paciente debe prepararse adecuadamente para la prueba y recolectar esputo para detectar micobacterias.tuberculosis de acuerdo con todas las regulaciones:
- Es sumamente importante analizar por la mañana, ya que durante la noche se acumula una gran cantidad de secreción en las vías respiratorias superiores. Esto le ayudará a alejarse fácilmente de las paredes de los bronquios por la mañana.
- El paciente debe retrasar el desayuno hasta que se recolecte el biomaterial. El hecho es que comer puede cambiar la composición del esputo en la tuberculosis, así como dificultar su descarga.
- Algunos médicos aconsejan a los pacientes tomar un expectorante de antemano para facilitar el paso del biomaterial.
- Preste atención al hecho de que lo que debe recolectarse es esputo, no saliva.
- Antes de realizar la prueba, debe limpiarse la boca con un cepillo y pasta de dientes, luego enjuáguese la boca con agua hervida. Esto ayudará a evitar que cualquier bacteria extraña entre en el esputo. Cepíllese los dientes con un cepillo de dientes con una dureza no superior a la media. Esto reducirá el riesgo de lesiones en las encías y evitará que la sangre entre en el esputo. En la tuberculosis, puede estar presente en el material biológico solo en las últimas etapas de la enfermedad.
- El biomaterial se alquila en un contenedor especial, que se puede adquirir en cualquier farmacia. El recipiente es estéril y tiene un tapón de rosca que debe abrirse inmediatamente antes de la recolección de esputo. Después de la recolección, el contenedor se cierra inmediatamente.
- Para una expectoración más productiva, el paciente debe realizar tres respiraciones profundas y luego toser con eficacia.
- La cantidad de material necesario para un análisis satisfactorio suele serse puede obtener en dos o tres expectoraciones.
- Es muy importante donar esputo en un área bien ventilada. La entrada debe estar marcada con un letrero especial, lo que significa que los extraños tienen estrictamente prohibido ingresar aquí. Los médicos deben tener algún nivel de protección en forma de mascarilla o respirador.
Análisis
Incluso en las etapas iniciales de la enfermedad, el esputo de un paciente con tuberculosis difiere aparentemente de la norma. Adquiere un color grisáceo o verdoso, contiene trozos de moco o pus. En las primeras etapas no es necesaria en absoluto la presencia de sangre, es más propia de la etapa cavernosa, cuando la integridad de los vasos ya está rota.
Cuando se examina bajo un microscopio, se encuentran varillas ovaladas o ligeramente curvadas. La longitud es de 1 a 10 micrones, y el diámetro es de 0,2 a 0,6. Mycobacterium tuberculosis en el esputo se ve así: preste atención a la foto a continuación.
Además, con la ayuda de un microscopio, puede detectar sales de calcio, formación de colesterol, fibras elásticas. Todos estos son productos de la descomposición de las células pulmonares. Su detección en el análisis sugiere que el proceso de daño de órganos ya ha comenzado.
Luego se realiza cultivo bacteriológico de esputo para tuberculosis:
- Asistente de laboratorio inocula esputo en un medio nutritivo colocado en una placa de Petri.
- En la segunda etapa del trabajo, la preparación se tiñe con el método Ziehl-Nelson. Este método suponeclarificación con una solución carbólica de fucsina. Después de eso, la preparación se ve afectada por una serie de productos químicos (alcohol clorhídrico, ácido sulfúrico).
- El siguiente paso es teñir la preparación con azul de metileno.
- Como resultado de esto, toda la preparación se vuelve azul y los bacilos de la tuberculosis no se tiñen. Por lo tanto, en caso de infección, serán muy claramente visibles. Si toda la preparación es azul, significará que el paciente no tiene tuberculosis.
¿Cuántas veces se requiere este análisis?
Vale la pena considerar que el primer resultado negativo no es garantía de salud. El hecho es que, aunque este método es muy sensible, garantiza la fiabilidad del resultado solo si hay al menos 100 mil micobacterias en 1 ml de muestra. Por lo tanto, si hay sospecha de tuberculosis en un paciente, debe expulsar esputo dos veces más con un intervalo de 1 mes.
La sensibilidad del primer análisis es del 80%, mientras que el segundo y el tercero son del 90% y 97% respectivamente.
Si los tres análisis son negativos, es seguro concluir que el paciente está sano. Una prueba de esputo para tuberculosis toma de dos a cinco semanas. Este es el tiempo que se tarda en identificar patógenos en el esputo.
Broncoscopia. Otro método para diagnosticar la tuberculosis
Sin embargo, el análisis bacteriológico no siempre es posible. Hay casos en los que la expectoración del biomaterial es ineficaz. ¿Qué hacer en tales situaciones? AEn el diagnóstico médico, existe un método de broncoscopia, cuando un especialista toma muestras de tejido broncopulmonar con la ayuda de un aparato.
Este procedimiento se realiza después de administrar anestesia local al paciente. Si el paciente es un niño que no puede permanecer quieto durante el procedimiento, se requerirá anestesia general. La broncoscopia dura varios minutos, durante los cuales el especialista introduce un pequeño manipulador a través de la cavidad nasal u oral. Al final del dispositivo hay una sonda que puede capturar la cantidad correcta de muestra.
Una de las ventajas de este método es la capacidad de eliminar las secreciones patológicas de los bronquios del paciente.
RCP. El método más moderno para diagnosticar la tuberculosis
Uno de los métodos más modernos para diagnosticar la tuberculosis es la reacción en cadena de polímeros, que consiste en aislar un fragmento de ADN de micobacterias del biomaterial, lo que nos permite concluir que el paciente está infectado.
Su principal ventaja es la expresividad. El resultado del análisis está listo en 3-5 horas, lo que significa que no es necesario esperar varias semanas, como ocurre con el cultivo bacteriológico. Las ventajas del método también incluyen:
- Alta fiabilidad de los resultados.
- Poca cantidad de material necesario para el análisis.
- Capacidad de analizar cualquier material biológico.
Las desventajas del método son:
- Su alto costo.
- Fracaso del ensayo después del tratamiento antituberculoso. El caso es que una persona recuperada tiene micobacterias muertas en el cuerpo. En este caso, la PCR seguirá dando un resultado positivo, a pesar de que la persona ya está sana.
Conclusión
En el mundo moderno, la tuberculosis ya no se considera una enfermedad mortal, como lo era hasta hace poco. Esta enfermedad se trata, y con bastante éxito. Lo principal es detectar el patógeno en su cuerpo a tiempo. Para hacer esto, en el diagnóstico médico, existen varias formas efectivas de detectar Mycobacterium tuberculosis: fluorografía, cultivo bacteriológico de esputo para tuberculosis, broncoscopia, PCR y otros. No desaproveches esa oportunidad. Debe someterse regularmente a exámenes médicos, controlar su bienestar general, tratar de mejorar su nivel de vida.
