La cardiopatía isquémica es una condición patológica causada por la f alta de nutrición del músculo cardíaco debido al estrechamiento de la luz de los vasos coronarios o su espasmo. Combina varios diagnósticos, como angina de pecho, infarto de miocardio, cardiosclerosis, muerte súbita coronaria y otros.
Hoy en día, es la enfermedad más común en su categoría en el mundo y es la causa número uno de muerte y discapacidad en todos los países desarrollados.
Factores predisponentes
Hasta la fecha, se han desarrollado criterios mediante los cuales es posible predecir el desarrollo de una enfermedad en particular. La cardiopatía isquémica no es una excepción. No existe solo una lista, sino una clasificación de factores de riesgo, agrupados según una determinada característica, que pueden contribuir a la aparición de esta enfermedad.
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Biológico:
- edad mayor de 50 años;
- género - los hombres se enferman más a menudo;- genéticapredisposición a enfermedades dismetabólicas.
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Anatomía:
- hipertensión arterial;
- obesidad;- presencia de diabetes.
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Estilo de vida:
- violación de la dieta;
- fumar;
- inactividad física o ejercicio excesivo;- beber alcohol.
Desarrollo de enfermedades
Las causas patogenéticas del desarrollo de la enfermedad pueden ser tanto problemas extravasculares como intravasculares, como el estrechamiento de la luz de las arterias coronarias debido a aterosclerosis, trombosis o espasmo, o taquicardia grave con hipertensión. Pero aún así, la aterosclerosis está en primer lugar por las razones del desarrollo de un ataque al corazón. Inicialmente, una persona desarrolla un trastorno metabólico, que se expresa en un aumento persistente de los lípidos en sangre.
El siguiente paso es la fijación de complejos lipídicos en las paredes de los vasos sanguíneos y su transpiración dentro de las células endoteliales. Se forman placas ateroscleróticas. Destruyen la pared de los vasos sanguíneos, la hacen más frágil. Esta condición puede tener dos resultados: un coágulo de sangre se desprende de la placa y obstruye la arteria corriente arriba de la sangre, o el diámetro del vaso se vuelve tan pequeño que la sangre ya no puede circular libremente y nutrir un área determinada. En este lugar, se forma un foco de isquemia y luego necrosis. Si todo este proceso tiene lugar en el corazón, la enfermedad se llamará enfermedad de las arterias coronarias.
Existen varias formas clínicas y su correspondiente tratamiento para la enfermedad de las arterias coronarias. Los fármacos se seleccionan en función del componente fisiopatológico.
Muerte coronaria súbita
También llamado paro cardíaco. Puede tener dos resultados: una persona muere o termina en cuidados intensivos. Se asocia con inestabilidad miocárdica súbita. Este diagnóstico es una excepción cuando no hay razón para sospechar otra forma de enfermedad arterial coronaria. El tratamiento, los medicamentos de elección para los trabajadores médicos siguen siendo los mismos que en la reanimación. Otra condición es que la muerte debe ocurrir instantáneamente y con testigos oa más tardar seis horas después del inicio de un infarto. De lo contrario, ya entra en otra clasificación.
Angina
Esta es una de las formas de enfermedad de las arterias coronarias. También tiene su propia clasificación adicional. Entonces:
- Angina de esfuerzo estable.
- Angina vasoespástica.
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Angina inestable, que, a su vez, se divide en:
- progresiva, - apareció por primera vez;
- Angina de Prinzmetal.
El primer tipo es el más común. La Asociación de Cardiólogos ha desarrollado durante mucho tiempo el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias para la angina de pecho. Los medicamentos deben tomarse regularmente y durante mucho tiempo, a veces de por vida. Si sigue las recomendaciones, puede posponer las consecuencias desagradables para la salud por un tiempo.
Infarto de miocardio
Se establece teniendo en cuenta los datos del electrocardiograma, laboratorio e indicadores anamnésicos. La mayoríaSe considera informativo el aumento de enzimas como LDH (lactato deshidrogenasa), ALAT (alanina aminotransferasa) y ACaT (aspartato aminotransferasa), que normalmente están encerradas dentro de la célula y aparecen en la sangre solo cuando se destruye.
Un ataque al corazón es uno de los resultados finales de la enfermedad coronaria no controlada. Tratamiento, medicamentos, ayuda: todo esto puede llegar tarde, porque en un ataque agudo queda muy poco tiempo para revertir el daño.
Diagnóstico
Naturalmente, cualquier encuesta comienza con una encuesta e inspección. Recopilar datos de historial. El médico está interesado en quejas como dolor en el pecho después del ejercicio, dificultad para respirar, fatiga, debilidad, palpitaciones. Será importante notar la hinchazón vespertina, cálida al tacto. Y también cómo es el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Los medicamentos pueden decirle mucho al médico. Por ejemplo, "Nitroglicerina". Si ayuda a aliviar un ataque, casi siempre habla a favor de la angina de pecho.
El examen físico incluye la medición de la presión, la frecuencia respiratoria y el pulso, y la auscultación del corazón y los pulmones. El médico trata de escuchar soplos patológicos, aumento de los tonos cardíacos, sibilancias y ampollas en los pulmones, lo que indicaría procesos congestivos.
A continuación, el médico envía al paciente a un examen físico y de laboratorio. Ya hemos hablado de los análisis, y de los estudios, los más comunes son ECG, EchoCG y ultrasonido del corazón.
Tratamiento
Así que pasamos a lo más básico. Estamos interesados en el tratamiento de la cardiopatía isquémica. Las drogas tienen un papel protagonista en ella, pero no solo ayudan a mejorar el bienestar. En primer lugar, se debe explicar al paciente que tendrá que cambiar completamente su estilo de vida. Eliminar el exceso de actividad física, equilibrar el sueño y el descanso, y comer bien. Se debe prestar especial atención a la dieta. Debe contener potasio, calcio y sodio necesarios para el corazón, pero al mismo tiempo limitar la ingesta de sal, agua, alimentos con cantidades excesivas de grasas animales y carbohidratos. Si una persona tiene sobrepeso, entonces es necesario corregirlo.
Pero además de esto, se han desarrollado métodos para la eliminación farmacológica de un problema como la enfermedad coronaria. Tratamiento: medicamentos en forma de tabletas, cápsulas, polvos y soluciones. Con una selección adecuada y un uso regular, puede lograr excelentes resultados.
Agentes antiplaquetarios
Los grupos de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias se dividen en varias clasificaciones, pero la más común, según el mecanismo de acción. Lo usaremos. Los agentes antiplaquetarios mejoran el flujo sanguíneo. Actúan sobre los sistemas de coagulación y anticoagulación, desacoplándolos un poco, y así consiguen la licuefacción. Estos incluyen aspirina, clopidogrel, warfarina y otros. A la hora de prescribirlos siempre es necesario controlar el INR (índice normalizado internacional) para evitar que la persona sangre.
Betabloqueadores
Tiene un efecto sobre los receptores en las paredes de los vasos sanguíneos, ralentizando los latidos del corazón. Como resultado, consume menos oxígeno y necesita menos sangre, lo que es muy útil con las arterias coronarias estrechadas. Este es uno de los medicamentos más comunes para la enfermedad de las arterias coronarias. El tratamiento, los fármacos de elección y la dosis dependen de las condiciones asociadas. Hay bloqueadores beta selectivos y no selectivos. Algunos de ellos actúan más suavemente, otros, un poco más duro, pero una contraindicación absoluta es el historial de asma bronquial u otra enfermedad pulmonar obstructiva del paciente. Entre los medicamentos más comunes se encuentran Biprolol, Visken, Carvedilol.
Estatinas
Los médicos se esfuerzan mucho en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Se están mejorando los medicamentos, se están desarrollando nuevos enfoques y se están realizando estudios sobre las causas de la enfermedad. Uno de estos enfoques avanzados es influir en los factores precipitantes, a saber, la dislipidemia o el desequilibrio de las grasas en la sangre. Se ha demostrado que la reducción de los niveles de colesterol ralentiza la formación de aterosclerosis. Y esta es la causa principal del SII. Signos, tratamiento, medicamentos: todo esto ya ha sido identificado y desarrollado, solo necesita poder utilizar la información disponible para el beneficio del paciente. Ejemplos de remedios efectivos son lovastatina, atorvastatina, simvastatina y otros.
Nitratos
El trabajo de estos medicamentos es uno de los signos diagnósticos que ayudanconfirmar la presencia de la enfermedad. Pero también se necesitan como parte de un programa que se incluye en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Los medicamentos y las preparaciones se seleccionan cuidadosamente, la dosis y la frecuencia de administración se ajustan. Afectan los músculos lisos de las paredes de los vasos sanguíneos. Al relajarse, estos músculos aumentan el diámetro de la luz, aumentando así la cantidad de sangre suministrada. Esto ayuda a aliviar la isquemia y el ataque de dolor. Pero, desafortunadamente, los nitratos no pueden prevenir el desarrollo de un ataque cardíaco en el sentido global de la palabra y no aumentan la esperanza de vida, por lo tanto, se recomienda tomar estos medicamentos solo durante un ataque (Dinisorb, Isoket) y elegir algo otra cosa de forma permanente.
Anticoagulantes
Si, además de la angina de pecho, el paciente tiene una amenaza de trombosis, entonces se le recetan estos medicamentos para la enfermedad de las arterias coronarias. Los síntomas y el tratamiento, las drogas dependen de cuánto prevalece este o aquel vínculo del proceso patológico. Uno de los medios más famosos de esta serie es la heparina. Se administra en una dosis grande una vez en el infarto agudo de miocardio, y luego se mantiene el nivel en el plasma sanguíneo durante varios días. El tiempo de coagulación debe controlarse cuidadosamente.
Diuréticos
Los medicamentos para el tratamiento de la cardiopatía isquémica no solo son patogénicos, sino también sintomáticos. Afectan un vínculo como la presión arterial alta. Si aumenta la cantidad de líquido que el cuerpo perderá, puede reducir artificialmente la presión a números normales y eliminar la amenaza de un segundo ataque al corazón. Pero no lo hagas demasiado rápido.provocar un derrumbe. Existen varios tipos de estos medicamentos, según la parte del asa de Henle (sección de la nefrona) a la que afecten. Un médico competente seleccionará el medicamento necesario en esta situación. Uno que no agrave la condición del paciente. ¡Manténgase saludable!
