Crisis isquémica: una afección en la que se altera la circulación sanguínea en el cerebro y el músculo cardíaco. Esta es una de las opciones para la crisis hipertensiva cerebral. Esta condición se basa en una patología hipertensiva o hipertensión arterial. Están en riesgo las personas en las que la presión arterial alta no causa molestias. Y la crisis ya puede venir cuando la presión arterial sube a 140/100.
Los médicos aún no pueden responder claramente por qué ocurre una crisis, ya que tal violación aún no se ha estudiado completamente.
¿Cómo entender que ha comenzado un ataque?
Los síntomas de una crisis isquémica son bastante variados e inespecíficos. En algunos casos, se consideran fallas en el estado emocional de una persona. En la etapa inicial, por regla general, hay un aumento de la excitabilidad del sistema nervioso y un aumento de la energía, que no se había observado anteriormente.
En otros pacienteshay, por el contrario, una mayor irritabilidad, incluso agresividad, pueden llorar sin razón. Algunas personas notan que ha comenzado la taquicardia, aparece sudoración excesiva y se atormenta una sensación de miedo. Pueden comenzar los vómitos seguidos de náuseas.
En el futuro, los síntomas de una crisis isquémica dependerán completamente de dónde se vea afectada el área y de la extensión del área afectada. Puede haber "moscas" delante de los ojos, una sensación de presión en los globos oculares y otras alteraciones visuales. Algunos pacientes tienen la marcha inestable, se sienten desorientados. Otros pacientes sufren de una violación de la simetría de la cara, o hay problemas con la articulación del aparato del habla.
Sin embargo, no todos los pacientes tienen síntomas abiertos, solo se pueden expresar en trastornos psicoemocionales sutiles que solo las personas cercanas pueden notar.
¿Por qué sucede esto?
El desarrollo de la crisis hipertensiva isquémica se asocia con trastornos circulatorios. Esta condición es típica de situaciones estresantes. También puede darse en personas muy sensibles a los cambios de tiempo oa la hipotermia, al sobrecalentamiento. Hay otras razones: cargas de comida, sobreesfuerzo físico, etc.
Incluso una gran cantidad de bebidas alcohólicas puede causar una crisis, sobrecalentamiento del cuerpo o exceso de trabajo. Las personas que son demasiado adictas a los alimentos salados pueden sufrir una crisis. El uso a largo plazo de ciertas drogas farmacéuticas puede causarataque. Al mismo tiempo, estos ataques son bastante difíciles de detener.
Y por supuesto, los pacientes hipertensos que toman medicamentos antihipertensivos fuera de horario están en riesgo. A menudo se produce una crisis en las mujeres durante la menopausia.
¿Cómo está pasando esto?
La crisis isquémica siempre ocurre de repente. Como resultado del estrés u otra carga, aumenta el tono de las arteriolas o aumenta el gasto cardíaco y, como resultado, se observa un rápido aumento de la presión arterial. Y esta es la carga más fuerte sobre el flujo sanguíneo regional y el músculo cardíaco.
¿Quién está en riesgo?
Además de los pacientes hipertensos, un ataque isquémico puede ocurrir en individuos con las siguientes patologías o problemas:
- si la persona está tomando medicamentos hormonales;
- para los amantes del alcohol;
- para la obesidad;
- si en la anamnesis hay diagnóstico de adenoma de próstata;
- para problemas renales;
- si existe una predisposición genética.
Las personas con trastornos circulatorios o del músculo cardíaco (asma cardíaca o síndrome coronario, enfermedad coronaria) están en riesgo.
¿Puede haber un ataque en la infancia?
Es lamentable admitirlo, pero los niños también pueden tener una crisis isquémica. Las razones de esta condición son las mismas que en el caso de los adultos. Si el bebé tiene insuficiencia renal, lesión cerebral o hipertensión intracraneal, es muy posible que ocurra un ataque. También están en riesgoniños que han tenido hipertensión tipo 2.
Posibles complicaciones
La condición de una persona que tiene una crisis isquémica se caracteriza como muy grave. Por lo tanto, es muy importante diagnosticar el problema a tiempo y tomar todas las medidas que detengan el ataque. En los casos en que se realizó un diagnóstico incorrecto o no se brindaron primeros auxilios, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- trombosis;
- azotemia;
- edema pulmonar;
- insuficiencia renal;
- embolia arterial.
Si el músculo cardíaco se daña como resultado de un ataque, se puede desarrollar arritmia o taquicardia.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Está claro que al comienzo de un ataque, es necesario tomar todas las medidas que reduzcan las manifestaciones de la crisis. Sobre todo si todo sucedió en la calle o en casa, donde es imposible entender exactamente qué le está pasando a una persona.
Si la crisis ocurrió en el hospital, entonces con la medición simultánea y la disminución de la presión arterial, se aclaran las quejas. El médico evalúa el estado general del paciente, comprueba los reflejos tendinosos, ausculta el músculo cardíaco y los pulmones. Se puede realizar una resonancia magnética del cerebro, electrocardiografía, diagnóstico por ultrasonido de los vasos sanguíneos.
Después de detener el ataque, el paciente debe ser enviado a especialistas especializados: un oftalmólogo y un neurólogo para evaluar el estado de salud de los órganos individuales.
Pronóstico de recuperación
La crisis isquémica en el contexto de la presión arterial alta puede causar la muerte. si untodas las medidas para detener el ataque se toman a tiempo, entonces la probabilidad de resultados positivos de la terapia con medicamentos es muy alta.
El pronóstico desfavorable puede darse en los siguientes casos:
- diagnóstico tardío;
- gran probabilidad de que después de un ataque haya complicaciones que pongan en peligro la vida.
Primeros auxilios
Si una persona se enferma, debe proporcionar una posición medio sentada. Se pueden colocar almohadas debajo de la cabeza. La atención de emergencia adicional para una crisis isquémica es administrar al paciente medicamentos que reducen la presión arterial alta. Si el paciente ha tomado previamente algún medicamento, lo ayudaron, entonces deben administrarse, pero en la dosis recomendada por el médico. En particular, puede ser Corinfar o Kapoten. Para normalizar el trabajo del sistema nervioso, puede administrar "Valocordin" o "Corvalol".
Por supuesto, si la presión no se puede reducir de ninguna manera, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
¿Qué hacer si no hay nadie cerca?
Una persona que siente que tiene un derrame cerebral debe acostarse inmediatamente y tratar de relajarse. Es necesario hacer algunas respiraciones y exhalaciones, tomar una pastilla para la presión arterial alta.
El tratamiento de una crisis isquémica se puede llevar a cabo con medicamentos que se usan de manera continua, también se usan a menudo Captopril, Klaforan y otros. Si los medicamentos no ayudaron y la presión no disminuye pordurante 30 minutos, debe marcar inmediatamente el número de teléfono 03.
En los casos en que fue posible estabilizar la condición, no debe relajarse, definitivamente debe visitar a un médico y contarle el incidente. Es posible que deba ajustar la dosis del medicamento que está tomando o reemplazarlo por otro. Nunca debemos olvidar que los pacientes hipertensos necesitan medirse la presión regularmente para prevenir un ictus a tiempo.
Medidas de tratamiento
En el mercado farmacéutico se presenta una gama bastante amplia de medicamentos. Una crisis isquémica es un fenómeno bastante común, por lo que no solo los médicos de urgencias, sino también los clínicos saben cómo detenerla. Es recomendable conocer las nociones básicas de primeros auxilios para el paciente y sus familiares.
Clonidina
Este es un remedio clásico para una crisis. Es un agente reductor de la presión arterial muy poderoso, por lo que debe usarse con mucho cuidado. Son los medicamentos que contienen clonidina los que reducen la presión tan rápidamente que pueden causar un colapso. En vista de esto, los medicamentos de este grupo se usan solo en un hospital, cuando el paciente está en posición horizontal. Hay dos formas de liberación: solución para administración intravenosa y tabletas debajo de la lengua.
Betabloqueadores
Los medios de este grupo están diseñados para expandir la luz de las arterias y ralentizar los latidos del corazón. Este tipo de acción se produce a través debloqueando los receptores adrenérgicos en las paredes de las arterias y el músculo cardíaco.
De este grupo, los más populares son: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Bloqueadores de calcio
Los medicamentos de este grupo se usan ampliamente en la terapia destinada a eliminar las arritmias cardíacas y reducir la presión arterial. Consideremos uno de ellos con más detalle.
"Nifedipina": instrucciones de uso, ¿a qué presión se debe tomar?
Esta droga se conoce desde la época de la Unión Soviética, y su popularidad no ha disminuido a lo largo de los años. El medicamento le permite disminuir la velocidad de paso de los iones de calcio a los vasos del corazón. Como resultado, la luz de los vasos aumenta y la presión arterial disminuye. Además, el fármaco normaliza el ritmo cardíaco y reduce la carga del corazón.
Sin embargo, cuanto más tiempo se toma el medicamento, menos efectivo es, como se indica en las instrucciones de uso de Nifedipina. ¿A qué presión se debe tomar? El medicamento está indicado para su uso en casos en que la presión aumenta la tasa en al menos un 20-25%. Ya en este nivel, casi inmediatamente, después de 5-30 minutos, aparece el efecto de tomarlo.
Este medicamento tiene contraindicaciones. Está prohibido su uso si hay taquicardia, hubo un infarto hace 8 días, hay insuficiencia cardíaca descompensada. Medicamento prohibido para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Durante un ataque, dependiendo de la gravedad de los síntomas, se prescriben de 0,25 a 10 mg por kilogramo de peso del paciente.
Inhibidores de la ECA
Los medicamentos de este grupo se usan con mayor frecuencia para tratar la hipertensión, pero también se pueden usar para aliviar una crisis. Tales tabletas se disuelven en el momento del inicio de un ataque. Los medicamentos de este grupo incluyen Enap o Enam.
Medicamentos que relajan los músculos lisos
De hecho, estos son medicamentos que tienen un efecto relajante muscular. Es gracias a esta cualidad que la luz se expande y, como resultado, la presión arterial disminuye. De hecho, este es un medicamento: "Dibazol", que se usa con bastante frecuencia en terapia junto con papaverina.
Diuréticos
Los más utilizados son los diuréticos de asa. Son estos medicamentos los que tienen un efecto casi instantáneo. El más utilizado es la furosemida.
La principal cualidad de estos medicamentos es que se pueden usar en cualquier momento, y para aumentar el efecto, solo necesita aumentar la dosis.
Nitratos
Esta variedad de medicamentos se usa a menudo para tratar enfermedades coronarias. Al detener una crisis, se utilizan los siguientes medicamentos: "Naniprus" o "Niprid", es decir, aquellos en los que el ingrediente activo es el nitroprusiato de sodio.
Los medicamentos se administran por vía intravenosa, por goteo. Dependiendo de la condición del paciente, la dosis puede ser de 0,25 a 10 miligramos por kilogramo de peso corporal.
Peculiaridades de la asistencia en crisis
Para detener la crisis lo más rápido posible, los medicamentos se administran por vía intravenosa o se dan para disolver debajo de la lengua. Esto se debe al hecho de que muy a menudo en esta condición en pacientes observadosnáuseas, que no permite tomar medicamentos por vía oral. Además, después de tomar la tableta, el medicamento se absorbe durante mucho tiempo en el tracto gastrointestinal. Además, en el contexto de un ataque, se observa un estrechamiento de las arterias pequeñas, es decir, deberían participar en el proceso de absorción en el torrente sanguíneo. Si la tableta se disuelve, la sustancia activa se absorbe no solo a través de la sangre, sino también a través de la membrana mucosa, por lo que tiene un efecto tan rápido.
Por lo general, los medicamentos de diferentes grupos se usan en combinación para lograr una dinámica positiva lo más rápido posible y evitar las complicaciones de una crisis.
¿Qué hacer después de un ataque?
En primer lugar, el paciente deberá controlar constantemente la presión arterial, y este procedimiento se muestra de por vida. Tendrá que usar medicamentos para reducir la presión a lo largo de su vida.
Las situaciones estresantes deben evitarse tanto como sea posible. Elimina la actividad física intensa de tu vida. Solo deben estar presentes los deportes, pero con moderación y no demasiado extenuantes, puede ser yoga, gimnasia.
Tendrás que dejar de fumar y de beber alcohol. Bajo ninguna circunstancia debe ser obeso. De forma permanente, es necesario mantener el balance hídrico en el nivel adecuado, es decir, consumir al menos 1,5 litros de agua al día. Es necesario abandonar los alimentos nocivos, fritos y grasos. La dieta debe contener fibra, cereales, verduras y frutas.
Cada persona que sobrevivióaccidente cerebrovascular isquémico, debe cumplir con estas reglas para evitar su recurrencia, visite al médico regularmente.
