En los últimos años, los medicamentos antibacterianos sintéticos se han utilizado cada vez más para tratar diversas infecciones. Esto se debe a que muchos microorganismos desarrollan resistencia a los antibióticos de origen natural. Además, las enfermedades infecciosas son cada vez más graves y no siempre es posible determinar de inmediato el patógeno. Por lo tanto, existe una necesidad creciente de fármacos antibacterianos de amplio espectro, a los que la mayoría de los microorganismos serían sensibles. Uno de los grupos de los medicamentos más efectivos con tales propiedades son las fluoroquinolonas. Estos preparados se obtienen de forma sintética y son ampliamente conocidos desde los años 80 del siglo XX. Los resultados clínicos de estos agentes han demostrado ser más efectivos que la mayoría de los antibióticos conocidos.
¿Qué es el grupo de las fluoroquinolonas?
Los antibióticos son medicamentos que tienen actividad antimicrobiana y, en la mayoría de los casos, tienen unorigen. Formalmente, las fluoroquinolonas no son antibióticos. Son fármacos de origen sintético obtenidos a partir de quinolonas mediante la adición de átomos de flúor. Dependiendo de su número, tienen diferente eficiencia y tiempo de retiro.
Una vez en el organismo, los fármacos del grupo de las fluoroquinolonas se distribuyen por todos los tejidos, penetrando en los fluidos, en los huesos, penetrando la placenta y la barrera hematoencefálica, así como en las células bacterianas. Tienen la capacidad de suprimir el trabajo de la enzima principal de los microorganismos, sin la cual se detiene la síntesis de ADN. Esta acción única conduce a la muerte de las bacterias.
Debido a que estos medicamentos se distribuyen rápidamente por todo el cuerpo, son más efectivos que la mayoría de los otros antibióticos.
Contra qué microorganismos son activas las fluoroquinolonas
Estos son medicamentos de amplio espectro. Se cree que son efectivos contra la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas, micoplasmas, clamidia, mycobacterium tuberculosis y algunos protozoos. Destruyen intestinal, Pseudomonas aeruginosa y Haemophilus influenzae, neumococos, salmonella, shigella, listeria, meningococos y otros. Los microorganismos intracelulares también son sensibles a ellos, que son difíciles de manejar con otras drogas.
Solo varios hongos y virus, así como los agentes causantes de la sífilis, son insensibles a estos medicamentos.
El beneficio de usar estos medicamentos
Muchas infecciones graves y mixtas solo se pueden tratar con fluoroquinolonas. drogas,utilizados para esto en el pasado, ahora se están volviendo cada vez más ineficaces. Y las fluoroquinolonas, en comparación con ellas, son más fácilmente toleradas por los pacientes, se absorben rápidamente y los microorganismos aún no pueden desarrollar resistencia a ellas. Además, los medicamentos de este grupo tienen otros beneficios:
- destruye las bacterias, no las debilita;
- tienen un amplio espectro de acción;
- penetrar en todos los órganos y tejidos;
- prevenir el shock séptico;
- puede combinarse con otros medicamentos antibacterianos;
- tienen un período de espera prolongado, lo que aumenta su eficacia;
- rara vez causa efectos secundarios.
Cómo funcionan las fluoroquinolonas
Los antibióticos son medicamentos que causan muchos efectos secundarios. Y ahora muchos más microorganismos se han vuelto insensibles a tales agentes. Por ello, las fluoroquinolonas se han convertido en una excelente alternativa a los antibióticos en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Tienen la capacidad única de detener la reproducción de células bacterianas, lo que conduce a su muerte final. Esto puede explicar la alta eficacia de los fármacos del grupo de las fluoroquinolonas. Las características de su acción también incluyen una alta biodisponibilidad. Penetran en todos los tejidos, órganos y fluidos del cuerpo humano en 2-3 horas. Estos fármacos se excretan principalmente en la orina. Y es mucho menos probable que cause efectos secundarios que los antibióticos.
Indicaciones de uso
Los medicamentos antibacterianos del grupo de las fluoroquinolonas son ampliamentese utilizan para infecciones nosocomiales, enfermedades infecciosas graves de las vías respiratorias y del sistema genitourinario. Incluso infecciones tan graves como el ántrax, la fiebre tifoidea o la salmonelosis son fácilmente tratables. Pueden reemplazar a la mayoría de los antibióticos. Las fluoroquinolonas son eficaces en el tratamiento de las siguientes afecciones:
- clamidia;
- gonorrea;
- prostatitis infecciosa;
- cistitis;
- pielonefritis;
- tifoidea;
- disentería;
- salmonelosis;
- neumonía o bronquitis crónica;
- TB.
Instrucciones para usar estos medicamentos
Las fluoroquinolonas suelen estar disponibles en forma de tabletas orales. Pero existe una solución para inyección intramuscular, así como gotas para los ojos y los oídos. Para obtener el efecto terapéutico deseado, debe seguir todas las recomendaciones del médico sobre la dosis y las características de tomar los medicamentos. Los comprimidos deben tomarse con agua. Es importante mantener el intervalo requerido entre la toma de dos dosis. Si se olvida una dosis, debe tomar el medicamento lo antes posible, pero no al mismo tiempo que la siguiente dosis.
Al tomar medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas, debe seguir las recomendaciones del médico sobre su compatibilidad con otros medicamentos, ya que algunos de ellos pueden reducir el efecto antibacteriano y aumentar la posibilidad de efectos secundarios. No se recomienda permanecer expuesto a la luz solar directa durante mucho tiempo durante el tratamiento.
Instrucciones especiales de admisión
Las fluoroquinolonas ahora se consideran los agentes bactericidas más seguros. Estos medicamentos se recetan a muchas categorías de pacientes que están contraindicados en otros antibióticos. Sin embargo, existen ciertas limitaciones para su uso. Las fluoroquinolonas están prohibidas en tales casos:
- niños menores de 3 años, y para algunas drogas de nueva generación - hasta los 2 años, pero en la niñez y adolescencia se usan solo en casos extremos;
- durante el embarazo y la lactancia;
- con aterosclerosis de vasos cerebrales;
- con intolerancia individual a los componentes de las drogas.
Cuando se prescriben fluoroquinolonas junto con agentes antiácidos, se reduce su eficacia, por lo que es necesario un descanso de varias horas entre una y otra. Si usa estos medicamentos junto con metilxantinas o preparados de hierro, aumenta el efecto tóxico de las quinolonas.
Posibles efectos secundarios
Las fluoroquinolonas son los agentes antibacterianos más fáciles de tolerar. En ocasiones, estos medicamentos solo pueden causar estos efectos secundarios:
- dolor abdominal, acidez estomacal, trastornos intestinales;
- dolores de cabeza, mareos;
- trastornos del sueño;
- calambres, músculos temblorosos;
- pérdida de visión o audición;
- taquicardia;
- insuficiencia hepática o renal;
- enfermedades fúngicas de la piel y mucosas;
- Mayor sensibilidad a la radiación ultravioleta.
Clasificación de las fluoroquinolonas
Ahora hay cuatro generaciones de medicamentos en este grupo.
Comenzaron a sintetizarse en los años 60, pero adquirieron fama recién a finales de siglo. Existen 4 grupos de fluoroquinolonas según el momento de aparición y eficacia.
- Primera generación son productos con baja eficacia contra bacterias Gram-positivas. Estas fluoroquinolonas incluyen preparaciones que contienen ácido oxolínico o ácido nalidíxico.
- Los medicamentos de segunda generación son activos contra las bacterias que son insensibles a las penicilinas. También actúan sobre microorganismos atípicos. Estas fluoroquinolonas a menudo se usan para infecciones graves del tracto respiratorio y del tracto digestivo. Los medicamentos de este grupo incluyen los siguientes: ciprofloxacina, ofloxacina, lomefloxacina y otros.
- Las fluoroquinolonas de tercera generación también se denominan fluoroquinolonas respiratorias, ya que son especialmente eficaces contra las infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores. Estos son esparfloxacino y levofloxacino.
- Recientemente apareció 4 generación de medicamentos en este grupo. Son activos contra las infecciones por anaerobios. Hasta el momento, solo se ha distribuido un medicamento: Moxifloxacino.
Fluoroquinolonas de 1ª y 2ª generación
La primera mención de las drogas de este grupo se puede encontrar en los años 60 del siglo XX. Al principio, estas fluoroquinolonas se usaban contra las infecciones del tracto genital y los intestinos. Medicamentos, cuya lista ahora solo conocen los médicos, ya que ya estáncasi nunca usado, tenía baja eficiencia. Estos son medicamentos a base de ácido nalidíxico: Negram, Nevigramone. Estos fármacos de primera generación se denominaron quinolonas. Provocaban muchos efectos secundarios y muchas bacterias eran insensibles a ellos.
Pero la investigación sobre estos medicamentos continuó, y 20 años después, aparecieron las fluoroquinolonas de segunda generación. Obtuvieron sus nombres debido a la introducción de átomos de flúor en la molécula de quinolona. Esto aumentó la eficacia de los medicamentos y redujo la cantidad de efectos secundarios. Las fluoroquinolonas de segunda generación incluyen:
- Ciprofloxacina, también conocida como Ciprobay o Cyprinol;
- "Norfloxacina", o "Nolicina".
- Ofloxacina, que se puede comprar con el nombre de Ofloxin o Tarivid.
- "Pefloxacino", o "Abactal".
- "Lomefloxacina", o "Maksakvin".
Fármacos de 3.ª y 4.ª generación
Continúan las investigaciones sobre estos fármacos. Y ahora las más efectivas son las fluoroquinolonas modernas. La lista de medicamentos de tercera y cuarta generación aún no es muy grande, ya que no todos han pasado aún los ensayos clínicos y están aprobados para su uso. Tienen una alta eficiencia y la capacidad de penetrar rápidamente en todos los órganos y tejidos. Por lo tanto, estos medicamentos se utilizan para infecciones graves del tracto respiratorio, sistema genitourinario, tracto digestivo, piel y articulaciones. Estos incluyen Levofloxacino, también conocido como Tavanic. Es eficaz incluso para el tratamiento del ántrax. Para medicamentos de cuarta generaciónLas fluoroquinolonas incluyen "Moxifloxacina" (o "Avelox"), que es activa contra las bacterias anaerobias. Estos nuevos medicamentos eliminan la mayoría de las deficiencias de otros medicamentos, son más fáciles de tolerar por los pacientes y más efectivos.
Las fluoroquinolonas son uno de los tratamientos más eficaces para enfermedades infecciosas graves. Pero solo se pueden usar con receta médica.
