El curso del tratamiento farmacológico de la sinusitis lo determina el médico después de aclarar la forma de la enfermedad y el estado del paciente. Una causa común de un proceso inflamatorio agudo en los senos paranasales es una infección viral o bacteriana aguda de las vías respiratorias. La selección de la terapia y los medicamentos correctos, las medidas correctivas regulares ayudarán a curar completamente la enfermedad.
¿Qué es la sinusitis?
Los senos maxilares están ubicados cerca de las fosas nasales y están conectados a ellas por orificios de salida (ostia) con un diámetro de 1-3 mm. Cuando ocurre una infección y comienza la inflamación, la cavidad nasal se hincha y bloquea las aberturas que conducen a los senos paranasales. En esta parte bloqueada de la cavidad maxilar se acumulan leucocitos, que comienzan a combatir la infección, lo que da lugar a una forma aguda de sinusitis catarral. En esta etapa, el tratamiento temprano brinda la oportunidad de evitar más complicaciones.
Si el paciente se perdió el inicio de la enfermedad y no recurrió al laringólogo a tiempo, los leucocitos muertos se acumulan en los senos paranasales y comienza la "fermentación", que se denomina inflamación purulenta. En tal situación, el tratamiento debe iniciarse con urgencia, teniendo en cuenta el conocimiento de qué medicamentos se usan para la sinusitis. Después de todo, el cerebro se encuentra cerca, lo que es peligroso para el paciente con complicaciones graves e incluso para su vida.
Terapia de la sinusitis: reglas generales
Después de examinar y establecer la causa de la enfermedad, el médico prescribe un tratamiento integral que ayudará a superar la infección que ha entrado en el cuerpo, aliviará la condición del paciente y evitará más recaídas. Los medicamentos efectivos para la sinusitis ayudan a destruir la infección y eliminan el resfriado común. También pueden aliviar la hinchazón de la mucosa nasal, reducir los dolores de cabeza, mejorar el estado del paciente, bajar la temperatura.
El tratamiento médico complejo de la sinusitis en adultos consiste en un conjunto de varios tipos de medicamentos, tales como:
- antibióticos;
- antiinflamatorios;
- antihistamínicos;
- aerosoles vasoconstrictores y gotas nasales;
- antipirético;
- agentes inmunoestimulantes.
Todos los medicamentos enumerados para la sinusitis, actuando en un complejo, aliviarán la inflamación y curarán la enfermedad sin el uso de una punción del seno maxilar ("punción"), que se usa en formas graves de sinusitis purulenta.
Enjuague los senos paranasales
El primer paso en el tratamiento de la sinusitis es el procedimiento para eliminar el pus y los productos de la inflamación de los senos paranasales y la cavidad nasal. En un entorno hospitalario, esto generalmente se hace utilizando el método del cuco o el método Proetsu. Su acción radica en el hecho de que se vierte una solución medicinal en un conducto nasal y el contenido se extrae del otro mediante vacío.
Durante el procedimiento, el paciente debe repetir las palabras "cuco" para excluir la posibilidad de que entre líquido en la garganta, de ahí el nombre "popular". Para llevar a cabo el procedimiento en casa, puede usar herramientas auxiliares, usando una solución salina para verter. También en la farmacia puede comprar un juego especial "Dolphin", que consiste en una botella con un tubo, una boquilla y un dispensador en la tapa. El botiquín también vende envases desechables con un remedio mineral-vegetal destinado al lavado de los senos paranasales.
"Dolphin" con seno ayuda no solo a lavar la mucosidad acumulada, sino también a eliminar bacterias, polvo y otras sustancias nocivas, después de lo cual la respiración del paciente se restablece por completo. La composición del líquido de lavado incluye un complejo de minerales, así como extractos de plantas de rosa silvestre y regaliz, que tienen un efecto antiséptico, antiinflamatorio y de apoyo inmunológico.
Antes de tomar, el contenido del sobre debe disolverse en agua hervida, el procedimiento en sí es absolutamente seguro para la mucosa nasal y no causa molestias.
Significa que "Dolphin" está disponible en 3 tipos:
- para adultos - juego de dispositivo especial (volumen 240 ml) y 10 o 30 sobres de detergente líquido;
- para niños a partir de 4 años - un bote de 120 ml y 30 sobres de 1 g;
- Los sets de productos minerales se venden por separado en sobres para niños de 1 g cada uno y para adultos de 2 g cada uno.
Uso de antibióticos
En caso de inflamación en los senos maxilares, es necesario detener lo antes posible la reproducción de bacterias patógenas y evitar que la infección entre en los senos paranasales. Para ello, los otorrinolaringólogos utilizan un ciclo de antibióticos sistémicos o locales.
Para determinar con precisión el agente causante de la enfermedad, se toma un hisopo de la cavidad nasal, se realiza una tinción de Gram y luego la siembra bacteriológica y el análisis de sensibilidad a varios tipos de medicamentos. La mayoría de las veces, la siembra se realiza en la forma crónica de la enfermedad, que no es susceptible de un tratamiento eficaz estándar de la sinusitis: antibióticos de amplio espectro.
Con un medicamento seleccionado adecuadamente, el efecto positivo del tratamiento ocurre dentro de 2-3 días, esto es una disminución de la temperatura, una disminución del dolor de cabeza y la presión en la frente y la nariz, y una mejora en el bienestar.
Los antibióticos modernos eficaces para la sinusitis son fármacos de varios grupos:
- aminopenicilinas ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", etc.);
- amoxicilina clavulonato ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrólidos ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporinas ("Zaftera", "Maxipim", etc.);
- fluoroquinolonas ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", etc.).
Paralelamente, es necesario tomar preparados probióticos para normalizar la flora intestinal ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", etc.).
Gotas para la nariz
La función de las gotas o aerosoles vasoconstrictores (descongestionantes) es eliminar la hinchazón de la mucosa nasal y los senos paranasales adyacentes, aliviar la congestión y facilitar la respiración. Se recomienda su uso solo en los primeros días de la enfermedad para aliviar la condición, para poder respirar "libremente" durante varios días. Para una terapia más profesional, debe consultar a un médico para aclarar la forma de sinusitis y aplicar tratamientos más efectivos.
El efecto terapéutico de los descongestionantes nasales es el siguiente:
- combate los gérmenes y las infecciones;
- mejorar la salida de secretos asignados;
- restauración de las funciones del epitelio ciliado;
- liquidación de la mucosidad y su eliminación al exterior;
- hidratación de la mucosa y alivio del estado general;
- remoción de vasoconstricción y edema.
Los principales tipos de gotas nasales económicas para la sinusitis se distinguen por el principio activo:
- xilometazolina (medicamentos "Otrivin","Galazolin", etc.) - el precio es de 40-100 rublos;
- fenilefrina ("Vibrocil"): gotas complejas que tienen un efecto antihistamínico y vasoconstrictor, también se pueden usar en niños, el precio es de aproximadamente 300 rublos;
- nafazolina ("Sanorin"): aprobado para uso en niños a partir de 2 años, cuesta 40-80 rublos;
- oximetazolina ("Nazol" y "Nazol-Baby") - permitido para niños, precio 180-240 rublos
- "Rinofluimucil" - un spray que tiene un efecto mucolítico, antiinflamatorio y vasoconstrictor, 280 rublos
La desventaja de los descongestionantes es un efecto a corto plazo, que suele durar de 2 a 3 horas (Sanorin, Naphthyzin) a 12 horas (Nazol, Nazivin, etc.).
Para el tratamiento de la forma aguda de la enfermedad, se recetan gotas hormonales o nasales con un antibiótico. Con la sinusitis, alivian bien la inflamación y destruyen la causa de la enfermedad. Son recetados por un médico solo después de descubrir y diagnosticar la naturaleza bacteriana de la enfermedad. Estos medicamentos incluyen "Nasonex", "Flixonase" (contienen hormonas); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibióticos), etc.
Recomendaciones para el uso de gotas para la sinusitis
La elección de medicamentos para la sinusitis en forma de aerosoles y gotas nasales depende de los síntomas de la enfermedad y los signos negativos que la acompañan:
- con nariz seca y secreción abundante aplicarproductos que contienen soluciones salinas, por ejemplo, "Aquamaris", "Salin", que ayudan a hidratar la mucosa y eliminar la mucosidad;
- en caso de secreción de pus, es necesario utilizar agentes antibacterianos, deben ser recetados por un médico después del examen;
- cuando se acumula secreción seca en los senos paranasales, se recetan mucolíticos para diluirla;
- si el paciente tiene dificultad para respirar, las gotas vasoconstrictoras ordinarias son adecuadas para "rescate";
- para niños y mujeres embarazadas es mejor usar preparaciones especiales aprobadas para una determinada edad y condición o remedios caseros;
- cuando ya no ayudan las gotas, entonces se utiliza la punción del seno maxilar como "último" remedio, la cirugía es posible.
"Nasonex" y otras gotas hormonales
El medicamento pertenece al grupo de remedios locales hormonales a base de corticosteroides y está destinado al tratamiento de procesos inflamatorios en las fosas nasales y los senos paranasales. "Nasonex" para la sinusitis en adultos se usa solo después de consultar a un médico, ya que contiene la hormona mometasona. Esta es una sustancia hormonal fuerte que tiene un efecto inhibidor sobre el proceso inflamatorio en las membranas mucosas de la nariz cuando se aplica tópicamente.
La droga viene en forma de suspensión que debe agitarse antes de su uso. La inyección se realiza mediante una boquilla dispensadora especial.
La acción de "Nasonex" es la siguiente:
- reducirinflamación de la mucosa por bloqueo de mediadores;
- eliminación del edema (acción vasoconstrictora), que permite que la nariz respire libremente;
- efecto antialérgico, que se asocia al bloqueo de los receptores de la mucosa que reaccionan al efecto irritante del alérgeno.
El medicamento se recomienda para su uso en la sinusitis, complicada por la influencia de una infección bacteriana patógena, en combinación con medicamentos antibacterianos. Cuando sale pus de las fosas nasales, se recomienda enjuagar bien primero.
La dosis de "Nasonex" para adultos es de 2 inyecciones dos veces al día, para niños a partir de 2,5 años: 1 inyección 1 vez al día. El medicamento tiene contraindicaciones (intolerancia individual a los componentes) y efectos secundarios negativos en forma de hemorragia nasal, malestar, dolor de cabeza, aumento de la presión ocular, por lo que se usa solo después de consultar a un médico.
Se recomiendan gotas y aerosoles similares para el tratamiento médico de la sinusitis con glucocorticosteroides para el tratamiento de la exacerbación de la forma crónica de la enfermedad:
- "Flixonase" (contiene fluticasona) - utilizado en adultos y niños a partir de 5 años;
- "Avamys": se usa una vez al día (por la mañana) en adultos y niños mayores de 4 años.
Sinuforte
La acción de las gotas nasales "Sinuforte" se basa en la capacidad del principio activo, el ciclamen del grupo de las saponinas, para acelerar la liberación de secreciones que lubrican las mucosas.membranas de la cavidad nasal, lo que ayuda a la liberación de moco espeso y viscoso hacia el exterior.
"Sinuforte" con sinusitis ayuda a limpiar la cavidad nasal y los senos paranasales del pus, restaura el drenaje y la ventilación. El empaque del medicamento contiene frascos con polvo y extracto líquido de ciclamen europeo, después de conectarlos, debe agitarlos, enroscar la tapa del dispensador en el frasco, con el que se rocía el medicamento en el conducto nasal.
Las instrucciones de uso son las siguientes:
- después de preparar la solución, retire la tapa y rocíe de prueba en el aire;
- durante el procedimiento, mantenga la cabeza erguida, inserte la parte superior del dispensador en el conducto nasal y rocíe en cada seno;
- después de 2-3 minutos, el medicamento comienza a actuar: hay una secreción activa de moco y dura hasta 2 horas;
- el pus sale primero, gradualmente la descarga se vuelve más transparente;
- después de limpiar los senos paranasales, se restablece la respiración normal;
- la inyección se realiza cada 1-2 días, 1 dosis;
- Duración del tratamiento - 8 días con un procedimiento diario y 16 - cuando se aplica cada dos días;
- después de 6-8 tratamientos es posible la recuperación completa.
Contraindicaciones para el uso de "Sinuforte":
- alta sensibilidad al principio activo (ciclamen);
- rinitis alérgica;
- presión arterial alta (hipertensión);
- Niños menores de 12 años;
- embarazo y lactancia.
Sinuforte no debe tomarse al mismo tiempo que los anestésicos locales. tambien drogatambién está disponible en forma de gotas que se inyectan en las fosas nasales mediante un dispensador especial en el frasco.
Spray y gotas nasales "Polydex": instrucciones de uso
Efecto terapéutico positivo de gotas que contienen antibióticos en el tratamiento de la sinusitis:
- reducir el volumen de secreción purulenta;
- reducir la concentración y destrucción de microorganismos patógenos;
- inhibición de la inflamación en la mucosa nasal.
Uno de los medicamentos ampliamente utilizados en forma de aerosol o gotas - "Polydex". Las instrucciones para el uso de gotas en la nariz recomiendan usar el medicamento 5 veces al día, inyectar 1 vez (para adultos) o tres veces al día (niños de 2 a 16 años).
Consta de:
- fenilefrina, que contrae los vasos sanguíneos y facilita la respiración por la nariz;
- dexametasona - hormonas que ayudan a destruir la flora patógena y detener el proceso inflamatorio;
- la neomicina y la polimixina son agentes antibacterianos.
Las contraindicaciones para el uso de "Polydex" son hipertensión, reacciones alérgicas, glaucoma en un paciente, tendencia a las convulsiones.
"Isofra": instrucciones de uso para niños y adultos
Este medicamento es el más popular, debido a su acción efectiva y la posibilidad de uso en niños. Se refiere a agentes tópicos para el tratamiento sintomático de enfermedades ENT. Contiene sulfatoframycetin, que tiene una fuerte actividad antibacteriana y la capacidad de destruir las células bacterianas con una violación de su metabolismo. Su acción es eficaz contra bacterias patógenas grampositivas y gramnegativas que se multiplican en las vías respiratorias superiores.
Uso recomendado:
- adultos - 1 inyección cada 4-6 horas;
- según las instrucciones de uso de "Isofra", para niños mayores de 1 año, se inyectan tres veces al día, 1 dosis;
- el curso del tratamiento es de 7 a 10 días dependiendo de la gravedad de la enfermedad;
- al inyectar, el frasco debe sostenerse verticalmente.
En casos severos, con amenaza de complicaciones o con sinusitis purulenta, el uso del spray debe combinarse con el uso de antibióticos por vía oral o por inyección. Durante el embarazo y la alimentación de un niño, el uso de "Isofra" está prohibido debido al impacto negativo en la formación de los órganos auditivos del bebé.
Tratamiento de la sinusitis en niños
Para el tratamiento médico de la sinusitis en bebés, lo mejor es usar gotas nasales, ya que el uso de un spray o aerosol puede provocar laringoespasmo en un niño que tiene alergias y otros problemas de salud.
La mayoría de estos medicamentos están contraindicados en niños menores de 2-3 años, porque la formación de los senos maxilares en un niño continúa durante los primeros 3-4 años. Por lo tanto, el tratamiento debe comenzar con el lavado de los senos nasales con solución salina o Aquamaris para niños, están permitidosincluso para bebés casi desde el nacimiento.
Después de los 3 años de edad, se permite el uso de tipos especiales de gotas para niños, por ejemplo, "Nazol-Baby" y otros. Un médico puede recetar medicamentos hormonales solo a partir de los 3-4 años. Se debe tener cuidado al prescribir preparaciones a base de hierbas ("Pinosol", "Sinuforte"), que, con intolerancia individual, pueden causar reacciones alérgicas.
La lista de medicamentos para el tratamiento médico de la sinusitis es muy grande, por lo tanto, para una recuperación exitosa, lo mejor es contactar a un laringólogo que pueda seleccionar correctamente los medicamentos adecuados que ayudarán a aliviar el estado general, aliviar la síntomas desagradables de la enfermedad y contribuyen a su curación.
