En el tratamiento del asma bronquial, junto con los agonistas beta-adrenérgicos, los glucocorticosteroides inhalados se usan ampliamente para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de broncoespasmo. Entre este grupo de medicamentos, vale la pena destacar "Budenit" para inhalación. Las instrucciones de uso "Budenit" contienen información completa sobre el uso del medicamento, por lo que prestaremos atención a la consideración de sus características clave y matices técnicos de uso durante la terapia con nebulizador.
Composición de "Budenit Steri-Neb" (suspensión)
La instrucción dice que el medicamento es una suspensión para inhalación, sin color ni olor, envasada en ampollas de polietileno de 2 ml que contienen 1 mg (0,5 mg/ml) o 0,5 mg (0,25 mg/ml) de el principio activo budesonida. esta sustanciapertenece al grupo farmacológico de las hormonas glucocorticoides de uso tópico.
Farmacodinámica
Como lo demuestra el medicamento "Budenit" para las instrucciones de inhalación, la budesonida (el ingrediente activo principal) tiene un efecto antialérgico, antiinflamatorio y antiedematoso. Al estimular la producción de proteína lipocortina, la budesonida tiene un efecto inhibidor sobre la síntesis de fosfolipasa que, a su vez, conduce a una disminución en la síntesis de ácido araquidónico, una disminución en la producción de prostaglandinas y leucotrienos. Estos procesos a nivel celular conducen a una disminución en la producción de citocinas, reducen la migración de macrófagos y conducen a una disminución de la infiltración celular. En última instancia, esto conduce a una disminución en el nivel de mediadores inflamatorios, lo que tiene un efecto positivo en el alivio de los ataques de asma y la estabilización de su curso clínico.
Como lo demuestran las instrucciones de uso del medicamento "Budenit Steri-Neb", su uso regular conduce a la restauración de la sensibilidad del árbol bronquial a los medicamentos que dilatan los bronquios. Esto, a su vez, reduce la frecuencia de uso de este último, reduce la cantidad de secreción de esputo bronquial formada, reduce la sensibilidad a los alérgenos, lo que también tiene un efecto positivo en el curso clínico de la enfermedad.
El medicamento no tiene actividad mineralocorticoide y tampoco tiene un efecto sistémico paradebido a la acción local, que reduce la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios, se tolera bien con el uso a largo plazo.
Como lo demuestran las instrucciones de uso del medicamento "Budenit Steri-Neb", los análogos de este medicamento también son bien tolerados y no causan efectos secundarios asociados con el uso de glucocorticosteroides sistémicos.
Después de una sola aplicación, el efecto terapéutico se desarrolla después de algunas horas, alcanzando un máximo en 1-2 semanas después del inicio del uso. El fármaco puede utilizarse eficazmente para prevenir la aparición de asma bronquial por esfuerzo físico; sin embargo, debido al largo período de latencia del inicio de la acción terapéutica, prácticamente no es adecuado para el alivio de afecciones agudas acompañadas de broncoespasmo.
Farmacocinética
El medicamento se administra mediante un nebulizador. Después de la inhalación de un aerosol fino, la budesonida se deposita en la superficie del árbol bronquial. Aproximadamente el 15% del fármaco, debido a la absorción en la luz del árbol bronquial, ingresa a la circulación sistémica y se metaboliza aún más utilizando el sistema de citocromos a metabolitos prácticamente inactivos (su actividad es 100 veces menor que la actividad de la sustancia original). Alrededor del 70 % del fármaco se excreta por los riñones, otro 10 % se excreta a través de los intestinos.
Indicaciones de uso
Como fármaco básico, la budesonida y sus análogosestán indicados para el tratamiento y prevención de las crisis asmáticas, con la ineficacia del uso de beta-agonistas selectivos para prevenir la aparición de la enfermedad y estabilizar el cuadro clínico, así como para reducir la dosis terapéutica de los glucocorticoides orales. El fármaco se utiliza con éxito para el tratamiento de la laringotraqueítis estenosante y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Contraindicaciones
"Budenit Steri-Neb" (suspensión para inhalación) está contraindicado en presencia de reacciones alérgicas a uno o más componentes que componen el medicamento, así como en niños menores de 6 años. Con mucho cuidado, el medicamento se prescribe para la tuberculosis pulmonar, daño al sistema respiratorio por microflora viral, bacteriana y fúngica, función hepática alterada. La prohibición del uso del fármaco en presencia de enfermedades infecciosas se debe al efecto inmunosupresor local sobre la membrana mucosa, lo que puede provocar una disminución de la respuesta inmunitaria y la progresión de la enfermedad.
Efectos secundarios
Debido a que el fármaco se administra por inhalación mediante un nebulizador, existe una alta probabilidad de sequedad de la membrana mucosa de la cavidad oral y del tracto respiratorio superior, sensación de dolor de garganta e irritación, inusual y sensaciones gustativas desagradables, ronquera o ronquera, tos. Esto se debe al depósito de micropartículas del fármaco en la superficie de la mucosa.
Muy rara vez hay violaciones de actividadsistema nervioso, que se manifiestan en forma de nerviosismo y aumento de la excitabilidad neuropsíquica, trastornos del comportamiento, dolor de cabeza. Además, los pacientes que usan Budenit a veces notan la aparición de reacciones alérgicas en forma de urticaria, picazón o enrojecimiento de la piel, espasmos de los músculos lisos del árbol bronquial, así como el desarrollo de candidiasis en la cavidad oral y el esófago.
La aparición de broncoespasmo paradójico y disnea progresiva tras el inicio de la inhalación de la primera dosis se debe al efecto irritante del fármaco sobre la mucosa respiratoria. Con el desarrollo de este efecto secundario, se recomienda suspender la inhalación y prescribir una terapia alternativa.
A pesar de la baja biodisponibilidad del fármaco y su efecto predominantemente local, con el uso prolongado, pueden desarrollarse efectos sistémicos de los glucocorticosteroides. Esto se manifiesta por la inhibición de la actividad de la corteza suprarrenal, una desaceleración del crecimiento en los niños, una disminución de la densidad mineral ósea y el desarrollo de discapacidad visual.
En algunos casos (muy raramente), se puede producir irritación de la piel del rostro cuando se utiliza una mascarilla nebulizadora. Para prevenir esta complicación, es necesario usar soluciones desinfectantes para la máscara y, después de la inhalación, enjuagar la piel de la cara con agua tibia. También puedes aflojar la banda elástica que sujeta la máscara en tu cara. Una buena alternativa es utilizar una boquilla o boquilla para la inhalación.
Uso durante el embarazo y la lactancia
La instrucción para "Budenit" recomienda prescribir el medicamento con precaución en mujeres embarazadas, así como durante la lactancia (aunque no hay datos sobre cómo el medicamento pasa a la leche materna). Se recomienda usar el medicamento solo cuando su beneficio para la madre supere las posibles consecuencias negativas y complicaciones para el feto. En este caso, la budesonida debe usarse en la dosis mínima efectiva que le permita controlar completamente el curso de la enfermedad.
Interacciones medicamentosas
A nivel de interacción farmacéutica, el fármaco es totalmente compatible con la solución isotónica de cloruro de sodio, así como con otros beta-agonistas inhalados, mucolíticos y expectorantes. Para aumentar la eficacia del tratamiento y el efecto terapéutico en el alivio del espasmo bronquial, los fármacos de estos grupos pueden colocarse juntos en la cámara del nebulizador. El uso combinado de broncodilatadores no solo mejora el flujo de "budesonida" hacia el árbol broncoalveolar, sino que también contribuye a su penetración más profunda a través del lumen.
Debido a la participación de las enzimas del grupo del citocromo P450 en el metabolismo de la budesonida, se debe revisar la dosis del fármaco cuando se utilicen fármacos que inhiban o estimulen la actividad de esta enzima. No se recomienda el uso combinado del medicamento con medicamentos antimicóticos como Ketoconazol e Intraconazol, ya que esto puede conducir a un aumento en la concentración."Budesonida" en plasma.
Los medicamentos que aumentan la actividad de las enzimas microsomales (fenobarbital, fenitoína, rifampicina) reducen la actividad de la budesonida.
Cómo usar
Es bastante fácil usar "Budenit" para la inhalación. Las instrucciones de uso indican la necesidad de usar un nebulizador para la terapia. El medicamento se coloca en la cámara del nebulizador del dispositivo y se realiza la inhalación. La duración de la inhalación y la dosis deben seleccionarse en cada caso, teniendo en cuenta la condición clínica y la gravedad de la enfermedad del paciente al usar Budenit para inhalación. La instrucción para niños de 6 meses a 12 años indica el nombramiento de budesonida a la mitad de la dosis. Para pacientes mayores de 12 años, la dosis de mantenimiento debe ajustarse individualmente.
Si es necesario combinar "Budenit" con medicamentos glucocorticoides orales, se recomienda aumentar la dosis de "Budenit" para prevenir la aparición y reducir la gravedad de los efectos secundarios.
Reseñas
Los médicos y pacientes en formación están satisfechos con la eficacia del fármaco. Esto se evidencia en cada revisión del medicamento (la suspensión Teva "Budenit" para inhalación es un medicamento bastante popular). Una actitud positiva hacia ella está formada por la baja incidencia de efectos secundarios y la alta efectividad del tratamiento. Las opiniones sobre el medicamento "Budenit" para inhalación para niños (instrucciones, dosis se dan en el artículo) en madres son positivas, lo que también se debe a la baja incidencia deefectos secundarios. La inhalación indolora con nebulizadores (que se pueden fabricar en forma de varios juguetes) en niños pequeños también respalda el uso de este medicamento o sus análogos.
Sobredosis
En caso de sobredosis aguda de la droga, no se observan síntomas clínicos pronunciados. El tratamiento es sintomático, con abstinencia del fármaco y broncodilatadores de acción corta.
Debe tenerse en cuenta que con el uso prolongado de "Budenit" en dosis que exceden el promedio terapéutico, pueden desarrollarse efectos secundarios a nivel del sistema (hipercorticismo, supresión de la función suprarrenal). Esto se evidencia por el medicamento "Budenit" para instrucciones de inhalación. Su precio es asequible para el uso a largo plazo de este medicamento como tratamiento principal para el asma bronquial.
Instrucciones y recomendaciones especiales
Las instrucciones para el uso de la droga "Budenit" dicen que no está destinado a aliviar un ataque agudo de broncoespasmo. El tiempo medio para el desarrollo de un efecto terapéutico es de unos 10 días, pero se puede aumentar si hay una gran cantidad de moco o secreción viscosa en la luz del árbol bronquial. En este caso, es posible realizar un tratamiento en combinación con glucocorticoides orales, seguido de una transición solo a "Budenit Steri-Neb" para inhalación.
Las instrucciones de la droga dicen que aunquela probabilidad de efectos secundarios a nivel sistémico es mucho menor, es imperativo titular la dosis terapéutica mínima efectiva para obtener el máximo efecto. Cuando se usa el medicamento en niños, para detectar oportunamente el desarrollo de efectos secundarios, el crecimiento del niño debe controlarse constantemente durante un largo período de tiempo. Con el desarrollo de efectos secundarios, la dosis debe reducirse a la menos efectiva, lo que le permite controlar los ataques de asma.
Para prevenir la aparición de una infección por hongos en la cavidad oral, se debe informar al paciente sobre la necesidad de enjuagar la boca y eliminar los restos del medicamento después de cada inhalación. Esto ayuda a restaurar la inmunidad local de la cavidad oral y las membranas mucosas.
Características técnicas de uso
La inhalación de "Budenit" con nebulizadores ultrasónicos está contraindicada. La dosis efectiva del fármaco debe calcularse teniendo en cuenta las características técnicas de un nebulizador en particular (teniendo en cuenta el caudal de aire, el volumen de la cámara del nebulizador, etc.) y el estado del paciente.
Antes de usar el medicamento "Budenit" para inhalar en un nebulizador, las instrucciones del nebulizador deben estudiarse sin f alta. Esto evitará la conexión incorrecta del dispositivo y el uso ineficaz del medicamento. Si se utiliza el nebulizador por primera vez, se recomienda probarlo con solución salina de cloruro de sodio para asegurarse de quesalud y luego usar con drogas.
Antes de la inhalación, se extrae una ampolla de plástico de la caja, se abre arrancando la tapa, se coloca el medicamento en la cámara del nebulizador del dispositivo, se coloca una máscara en la cara (o se sujeta la boquilla) y se suministra el flujo de aire. Al realizar inhalaciones con una boquilla, es necesario respirar solo por la boca (se coloca un clip especial en la nariz). Cuando se usa una máscara de respiración, el uso de una pinza nasal es opcional.
Para la inhalación, se recomienda utilizar una cámara nebulizadora con un dispositivo de válvula que inyecta un fino aerosol del fármaco directamente en el momento de la inhalación y cierra la salida del fármaco en el momento de la exhalación. Esto ayuda a aumentar el suministro de fármacos al árbol broncoalveolar y reduce la pérdida de fármacos durante la exhalación.
"Budenitis Steri-Neb": análogos, precio
Los análogos de la droga "Budenit Steri-Neb" son drogas como "Pulmicort" y "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" y muchas otras. Para estos medicamentos, así como para el medicamento "Budenit" para inhalación, las instrucciones son idénticas debido a la presencia del mismo principio activo. El costo de estos medicamentos depende de la cadena de farmacias y la región, así como de la dosis. En promedio, el precio oscila entre 650 y 2550 rublos.
Conclusión
Fármaco altamente efectivo para el tratamiento y prevención de ataques bronquialesasma es "budenitis" por inhalación. Las instrucciones para el medicamento brindan información completa sobre la dosis y las condiciones para el uso de este medicamento. Siempre que la budesonida se use de acuerdo con las instrucciones y las dosis recomendadas, el medicamento proporciona un tratamiento eficaz. Si por alguna razón no puede comprar el original, hay análogos. "Budenit Steri-Neb" (precio, instrucciones que ahora conoces) te salvará de muchas enfermedades del sistema respiratorio.
