El dispositivo intrauterino es el método anticonceptivo más común y confiable. Por lo tanto, las mujeres a menudo acuden al médico acerca de la instalación de este dispositivo. La espiral, como cualquier otro método anticonceptivo, tiene sus propias contraindicaciones y características, por lo que existen muchas preguntas en esta área. Este artículo proporcionará información que se recomienda que toda mujer lea.
¿Qué es un dispositivo intrauterino?
Un dispositivo intrauterino es un dispositivo que está hecho de plástico médico (material sintético). La introducción de este anticonceptivo en la cavidad uterina evita el desarrollo de un embarazo no deseado. Actualmente, las espirales son de tamaño pequeño, que varían de 24 a 35 mm, además del plástico, el dispositivo incluye metales (oro, plata, cobre), noprovocando reacciones inflamatorias. También puede contener la hormona levonorgestrel.
El desarrollo de la espiral comenzó a principios del siglo pasado, luego Richter sugirió usar hilos de seda y bronce como anticonceptivo. Sin embargo, su adaptación no resonó entre las mujeres y no fue popular. Un poco más tarde, Grafenburg continuó modernizando el dispositivo intrauterino y propuso un anillo hecho de hilos de seda y alambre de plata. Sin embargo, en este caso, la invención estaba condenada al fracaso. Tenía un inconveniente importante: caerse.
A mediados del siglo pasado, Lippes hizo una espiral serpentina, que se conoció como el bucle de Lippes. A pesar de que la invención tiene más una forma de zigzag, es un prototipo del dispositivo intrauterino moderno.
Mecanismo de acción
La introducción de un dispositivo intrauterino no suprime la ovulación y no afecta la síntesis de hormonas sexuales. El efecto de la anticoncepción se logra de la siguiente manera:
- Disminución de la actividad y viabilidad de los espermatozoides.
- El moco cervical se espesa, lo que dificulta que los espermatozoides entren en la cavidad uterina.
- Como resultado de la provocación de contracciones de la capa muscular, la espiral aumenta la intensidad del perist altismo de las trompas de Falopio. Esto lleva al hecho de que el óvulo está en la cavidad uterina antes de que sea posible la implantación.
- La introducción del DIU provoca cambios en el revestimiento del cuerpo del útero. Comienza la llamada inflamación aséptica, que lesiona levemente las paredes del órgano genital, lo que significa condicionespara el deterioro de la fijación del huevo.
Este mecanismo de acción se observa con la introducción de un dispositivo intrauterino de cualquier tipo, la composición y la forma no importan.
Tipos de espirales
No existe una espiral universal que se adapte a cualquier mujer, por lo que el médico elige el tipo de anticonceptivo a partir de la fisiología de la paciente y las características estructurales del órgano reproductor.
Ahora hay más de 50 tipos de espirales, que se dividen en varias generaciones:
- Inerte. Esta es la primera generación de bobinas que se considera obsoleta. Su efectividad es baja, pueden caerse y moverse.
- Cobre. Esta es la segunda generación de espirales. Este tipo de anticonceptivo es un dispositivo en forma de T que se envuelve con alambre de cobre. El cobre crea un ambiente ácido en la cavidad uterina, por lo que disminuye la actividad de los espermatozoides. El plazo de uso de la espiral es de 3 a 5 años.
- Plata. Todos los metales tienen la capacidad de oxidarse y descomponerse, por lo que los expertos comenzaron a insertar plata en la espiral. Como resultado, la actividad de los espermatozoides se reduce aún más y los iones de plata tienen un efecto antibacteriano y desinfectante. Esta espiral se puede utilizar hasta 7 años.
- Oro. La ventaja de tal espiral es su completa biocompatibilidad con el cuerpo femenino. El metal no está sujeto a la corrosión y no provoca reacciones alérgicas. Además, el oro tiene un efecto antiinflamatorio, lo que significa que dicha espiral sigue siendo efectiva hasta por 10 años.
- Hormonales. Esta es la última generación de espirales, que son las másun medio eficaz de anticoncepción. El medicamento hormonal se libera uniformemente en la cavidad uterina en pequeñas dosis, pero no ingresa al torrente sanguíneo y ejerce solo un efecto local. Puede usar una espiral de este tipo hasta 7 años.
En cuanto a la forma de las espirales, pueden ser las siguientes:
- En forma de T. Este es el tipo más común y es fácil de instalar y quitar.
- Anular. Estas bobinas se recomiendan para mujeres que han abortado.
- En forma de bucle. Se instalan para mujeres con una estructura no estándar del útero.
Resumen de las especies más populares
Cuando una mujer decide ponerse una espiral, tiene la duda de cuál usar mejor. Como ya se mencionó, este problema debe abordarse individualmente y solo un especialista competente puede tomar la decisión correcta. Muy a menudo, los médicos instalan los siguientes tipos de espirales:
- "Multiload" - Bobina de cobre en forma de T, no hormonal. Vida útil - 4 años. Longitud estándar 35 mm.
- "Cobre" es también una espiral de cobre, pero su peculiaridad es que libera más cobre en la cavidad uterina, por lo tanto, la reacción local será más fuerte.
- "Goldlily" - esta espiral tiene oro en su composición, además, está representada por una regla de tallas, para que cada mujer pueda elegir la que necesita. El plazo de uso es de 7 años.
- "Junona Bio-T" - una espiral con plata. Plazo de uso 7 años.
- "Nova-espiral", que contiene tanto cobre como plata. Sudebe reemplazarse cada 5 años.
- Mirena es una espiral hormonal. Se permite su uso durante 5 años, luego se agota el suministro de levonorgestrel y existe el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas.
Juego de herramientas de introducción
El certificado de registro del kit de inserción del dispositivo intrauterino es el documento según el cual se permite la comercialización del producto. Su presencia significa que el producto es de alta calidad y seguro.
El kit de inserción del dispositivo intrauterino debe estar esterilizado. Todos los dispositivos se esterilizan en horno seco o se hierven, según las normas vigentes.
El DIU debe lavarse con agua jabonosa y luego sumergirse durante 3 días en una solución de cloramina al 2%. Justo antes de la inserción de la bobina, se sumerge en alcohol etílico al 96% durante 2 horas.
Toda mujer debe entender que es importante no solo instalar el DIU correctamente, sino también usar un kit de DIU seguro y de alta calidad. El certificado de registro, a petición de la mujer, debe ser proporcionado por un trabajador de la salud.
Preparación para la introducción de la espiral
No se requiere capacitación especial. Solo, antes del procedimiento para introducir un dispositivo intrauterino, una mujer toma un frotis para detectar la presencia de enfermedades infecciosas e inflamatorias. Si se encuentran, es necesario someterse a un curso de tratamiento.
Configuración de la espiralSe lleva a cabo durante la menstruación, 3-4 días se consideran óptimos. Una semana antes de la instalación de la espiral, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales. Inmediatamente antes del procedimiento, la mujer debe vaciar su vejiga.
Introducción en espiral
La paciente se coloca en la silla ginecológica y el médico desinfecta la vagina y el cuello uterino. Luego se realiza anestesia local. Después de eso, el especialista toma un conjunto para la introducción de un dispositivo intrauterino, abre el cuello uterino e instala el dispositivo en la cavidad uterina. El médico lleva los zarcillos de la espiral hacia el lado exterior del órgano reproductor, para luego retirar el dispositivo.
Todo el procedimiento dura 10 minutos. ¿Te duele poner una espiral? En algunos casos, el paciente puede sentir molestias, que desaparecen muy pronto, pero en principio, la instalación de la espiral es un procedimiento indoloro.
Sentimientos después del procedimiento
Después de instalar una espiral no hormonal, son posibles períodos más abundantes y prolongados, así como manchas antes de la menstruación o entre ciclos.
Para reducir posibles complicaciones, una mujer debe cumplir las siguientes reglas durante la semana:
- evitar el contacto sexual;
- evite el ejercicio extenuante;
- deja de usar tampones.
Se programa una revisión programada después de 10 días, durante los cuales se puede usar un ultrasonido para verificar la ubicaciónanticonceptivo.
¿Cuándo puedo instalar una bobina después de un parto o un aborto?
Después de un parto sin complicaciones, el dispositivo intrauterino se puede colocar al tercer día. Pero la mayoría de las veces, los ginecólogos aconsejan hacer esto después de un mes o dos, para evitar efectos secundarios no deseados y el rechazo de la espiral.
Después de una cesárea, se permite instalar la espiral no antes de 3 a 6 meses después. Es necesario que la cicatriz postoperatoria esté totalmente formada.
Después de un aborto, la bobina se instala en una semana, sin embargo, en algunos casos, el médico puede recomendar su instalación inmediatamente después del aborto.
Después de un aborto espontáneo, solo un médico puede decir sobre el posible momento de la instalación de la espiral. Dado que es necesario evaluar la situación en este caso de forma individual.
Pros y contras
Beneficios del dispositivo intrauterino:
- Anticoncepción eficaz, pero debo decir que la espiral no brinda protección absoluta contra embarazos no deseados. Su eficiencia es del 99%.
- Posibilidad de uso por mujeres que están contraindicadas en anticonceptivos hormonales.
- Fácil de usar: no es necesario un control constante. Basta con visitar a un ginecólogo dos veces al año.
- Larga vida útil.
En cuanto a los contras, podemos hablar de efectos secundarios, cambios en la naturaleza del ciclo menstrual, enfermedades inflamatorias, traumatismos en la vagina y el órgano reproductivo.
Contraindicaciones y complicaciones
Las contraindicaciones para la instalación de una espiral pueden ser absolutas y relativas.
Absoluto:
- embarazo;
- enfermedad pélvica inflamatoria;
- oncología del útero o de su cuello uterino;
- presencia de antecedentes de embarazo ectópico de una paciente.
Relativo:
- sangrado;
- hiperplasia endometrial;
- deformidad del útero;
- enfermedades de la sangre;
- fibromas submucosos;
- intolerancia a los componentes de la espiral;
- f alta de parto.
En términos de efectos secundarios y complicaciones, después de la inserción de un dispositivo intrauterino puede ocurrir lo siguiente:
- Dolor en el bajo vientre. Se observan en el 4-10% de los casos. Las asignaciones después de la introducción del dispositivo intrauterino son un signo de expulsión del dispositivo de la cavidad uterina. El dolor persistente puede ser un síntoma de perforación uterina, que requiere una visita inmediata al médico.
- Infecciones. Ocurren en el 5%, son difíciles para el paciente, a menudo complicados por la destrucción de los tejidos del órgano reproductivo y los apéndices. Se prescriben antibióticos de amplio espectro para la prevención.
- Sangrado. En el 24% se observa menstruación abundante, es menos probable la pérdida de sangre intermenstrual. Para prevenir esta complicación, a la mujer se le prescribe una ingesta de anticonceptivos orales durante dos meses después de la instalación de la espiral.
Qué hacer si hay secreción y dolor
Si siente dolor después de instalar la espiralfuerte y de aparición súbita, podemos suponer perforación del útero. En este caso, es necesaria una intervención quirúrgica.
Si el dolor se produce después de unos minutos después de la instalación de la espiral, o se produce periódicamente después de las relaciones sexuales, es necesario excluir el desplazamiento del dispositivo. Una mujer puede verificar la longitud de las antenas por sí misma. Si se alargan o desaparecen, debe consultar a un médico.
En cuanto a las altas, en los primeros días después del procedimiento, están permitidas y no requieren la intervención de un médico. Pero con flujo abundante o períodos incesantes, se requiere una consulta con un médico.
La visita al médico es inevitable si hay una secreción purulenta, especialmente si va acompañada de dolor; estos son signos de un proceso inflamatorio.
Quitar dispositivo
La extracción en espiral se realiza en los siguientes casos:
- caducado;
- deseo de mujer;
- desplazamiento o pérdida de la espiral;
- embarazo;
- menopausia;
- indicaciones médicas.
Si la mujer no tuvo ninguna complicación mientras usaba la espiral, el médico retira la espiral rápidamente y sin dolor. Pero en el momento de la extracción, los hilos pueden romperse, luego se quitará la espiral con un gancho especial.
Cuando una espiral crece en las paredes del útero, es simplemente imposible quitar la espiral, se requerirá un legrado de diagnóstico o la ayuda de un histeroscopio. La espiral puede crecer hacia las paredes del órgano reproductivo si se pierden los términos de la operación y la mujer no viene a retirar la espiral.
