La medicina moderna puede ofrecer una cura para casi cualquier enfermedad. El desarrollo de este campo de la ciencia no se detiene, los expertos realizan investigaciones y experimentos para que no queden enfermedades que no se puedan eliminar. Desafortunadamente, este momento todavía está muy lejos. La insuficiencia renal crónica es una de las enfermedades más difíciles de tratar para los médicos. La ERC no es infrecuente en los seres humanos. Después de todo, casi la mitad de las patologías asociadas con los riñones tarde o temprano conducen a una enfermedad crónica. Hay bastantes causas y síntomas de esta enfermedad, pero el resultado es el mismo: los riñones prácticamente dejan de realizar sus funciones básicas, lo que altera el funcionamiento normal del cuerpo. En este sentido, existe una grave amenaza para la vida y la salud de las personas.
CHP: qué es
CKD es una dolencia que ocurre cuando las nefronas mueren o son desplazadas por el tejido conectivo. Las nefronas son unidades estructurales importantes de los riñones. Estas partículas participan en los procesos de purificación de la sangre, absorción de electrolitos, eliminación del exceso de agua y sal. Ael resultado de la enfermedad es la extinción de las principales funciones de los riñones.
En consecuencia, debido al mal funcionamiento de un órgano, otros también sufren. El estado general del paciente se deteriora significativamente, otros sistemas del cuerpo son atacados. La medicina moderna cuenta con los últimos avances y tecnologías. Sin embargo, el 50% de las enfermedades renales se convierten en IRC. Los riñones juegan un papel vital en la vida del cuerpo. Mantenerlos funcionando correctamente es responsabilidad inmediata de toda persona que se preocupa por su salud.
Hoy en día, muchos expertos llaman a este fenómeno enfermedad renal crónica (ERC). Esto enfatiza la posibilidad de desarrollar una forma grave de patología incluso en la etapa inicial de la enfermedad. CRF según ICD-10 está en la clase "Enfermedades del sistema genitourinario". La terapia en la mayoría de los casos está a cargo de un nefrólogo.
Tipos de insuficiencia renal crónica
Sería más correcto decir las etapas de la enfermedad. Después de todo, la clasificación de CRF como tal simplemente no existe. En este caso, consideraremos las cuatro etapas principales por las que pasa la enfermedad si no es tratada. Vale la pena señalar que todos ellos están asociados con la destrucción de los glomérulos renales y la aparición de tejido cicatricial en su lugar.
Entonces, los grados de CRF desde el más inofensivo hasta el más peligroso para la vida:
- Inicial. La filtración es de unos 65 ml/min, lo que es básicamente normal. Sin embargo, en esta etapa, ya se observan algunas desviaciones, expresadas en violación de la diuresis nocturna y diurna. Los pacientes rara vez se quejan desalud en la etapa inicial, porque los signos de insuficiencia renal no son tan pronunciados aquí.
- Compensado. La enfermedad comienza a progresar, lo que afecta la salud del paciente. La capacidad de trabajo empeora significativamente, aumenta el nivel de fatiga y aparece una sensación de sequedad en la boca. La filtración está en el nivel de 30-60 ml/min. Las nefronas se están muriendo, pero la urea y la creatinina siguen en niveles normales.
- Intermitente. En este caso, la filtración de los riñones es de 15-30 ml / min, aumenta el nivel de sequedad de la piel. El paciente sufre un deterioro en el bienestar general, desaparece su apetito y el volumen de orina excretado aumenta significativamente. Los niveles de creatinina y urea ya están fuera del rango normal.
- Terminal. La clasificación de la IRC estaría incompleta sin mencionar la forma más grave de la enfermedad. Hay una tasa de filtración en la región de 10 ml/min. La piel del paciente se vuelve flácida y cambia de color. Una persona cae en un estado de apatía, constantemente quiere dormir y se mueve poco. Los cambios ocurren debido a un aumento en el nivel de escorias nitrogenadas en la sangre. Si los médicos no toman medidas en esta etapa, lo más probable es que el paciente muera.
Causas de la enfermedad
CHP - ¿Qué es? Como se señaló anteriormente, la abreviatura significa "insuficiencia renal crónica". En consecuencia, las causas que dan lugar a esta patología radican en la interrupción del trabajo del mismo órgano. En otras palabras, varias enfermedades renales, si no les presta atención, tarde o temprano se convierten enetapa crónica. Es decir, la aparición de CRF es solo cuestión de tiempo. Pero para prevenir tal desarrollo de eventos, es necesario controlar su salud y someterse a exámenes a tiempo.
Lista de causas de insuficiencia renal crónica:
- prácticamente todas las enfermedades renales: hidronefrosis, pielonefritis, etc.;
- perturbación de las vías urinarias, incluida la presencia de cálculos renales;
- enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular, como la hipertensión;
- diabetes mellitus, en este caso, durante el tratamiento, es necesario seguir la dieta prescrita para la IRC.
Síntomas y apariencia
Hay bastantes signos de esta enfermedad. Comencemos con cómo está cambiando la apariencia de los pacientes. En las dos primeras etapas de la enfermedad, no observará prácticamente ningún cambio. Los primeros signos de insuficiencia renal crónica, reflejados en la apariencia, comenzarán a aparecer cuando la filtración glomerular se reduzca significativamente.
Entonces, en la mayoría de los casos, se observan los siguientes problemas:
- Trastornos relacionados con la piel. Se desarrolla anemia, la piel se seca, su color cambia a gris amarillento.
- Los moretones sospechosos aparecen de la nada, sin moretones ni golpes.
- Hay manchas rojas en la piel, que se caracterizan por una picazón severa.
- Hay hinchazón en la cara, extremidades superiores e inferiores, abdomen.
- El estado de los músculos empeora, se vuelven flácidos. Como resultado, hay una disminución significativaactuación humana, a veces hay convulsiones y espasmos musculares.
- La piel seca no desaparece incluso en momentos de gran emoción o estrés.
Otros signos de insuficiencia renal
Veamos el resto de síntomas de la IRC, que se dan en la mayoría de los casos:
- Problemas con el sistema nervioso. El paciente cae en un estado de apatía, el sueño empeora, incluso durante el día hay una fatiga inexplicable. Una persona se vuelve distraída, la memoria se deteriora significativamente. El nivel de aprendizaje y percepción de la información se reduce al mínimo.
- Desequilibrio de nitrógeno. Ocurre cuando la tasa de filtración renal es de 40 ml/min o menos. Los niveles de ácido úrico y creatinina en sangre aumentan, lo que provoca mal aliento y daño en las articulaciones.
- Excreción de orina. Hay una peculiaridad aquí. En las etapas iniciales de la enfermedad, el volumen de orina excretado aumenta, pero a medida que la condición empeora, el paciente va al baño cada vez menos. Esto se debe a alteraciones significativas en el cuerpo y la aparición de edema. En casos raros y más severos, hay anuria completa.
- Equilibrio agua-sal. Todo el mundo sabe que esta relación juega un papel importante en el funcionamiento del cuerpo. Las fallas en el sistema conducen a la interrupción del corazón y, a veces, a su parada. El paciente siente constantemente sed, con un aumento brusco, se producen mareos y desmayos en los ojos. Se vuelve difícil para una persona respirar, crece la parálisis muscular.
Complicaciones
Según CIE-10, CRFse le asignó el código N18.9, que se conoce como "Enfermedad renal crónica, no especificada". La enfermedad en sí se caracteriza como consecuencia de un largo curso de dolencias asociadas con los riñones. Las complicaciones ocurren en la mayoría de los casos en la última etapa: terminal. Sin embargo, existen problemas expresados en insuficiencia cardiaca e hipertensión. También es probable que el paciente sufra un infarto, las consecuencias son diferentes en cada situación concreta.
No es ningún secreto que el CRF tiene un impacto negativo en el sistema nervioso. Las complicaciones se expresan en el desarrollo de convulsiones y trastornos nerviosos. En situaciones particularmente difíciles, el paciente puede desarrollar demencia. La trombosis a menudo ocurre durante el tratamiento de la ERC con diálisis. La complicación más peligrosa es la necrosis renal. Si no se brinda atención médica urgente, es probable que tenga un desenlace fatal.
Diagnóstico
Antes de combatir una enfermedad, primero debes diagnosticarla. Deje este asunto en manos de un especialista. El diagnóstico de insuficiencia renal crónica se realiza sobre la base de los resultados de los estudios realizados por el médico tratante. Para finalmente verificar la presencia de esta enfermedad, es necesario llevar a cabo una serie de medidas de laboratorio, entre ellas:
- análisis bioquímicos de sangre y orina;
- Prueba de Zimnitsky;
- examen de ultrasonido de los riñones.
Estos procedimientos le permiten detectar una disminución en el nivel de filtración glomerular, un aumento en el nivel de urea y creatinina. Estos indicadores son los principales criterios para el CRF. Los análisis de sangre y orina son obligatorios,porque sin ellos es imposible hacer un diagnóstico correcto.
Hay bastantes métodos para detectar una enfermedad, hemos indicado los más comunes arriba. Debe prestarse especial atención a la nefroscintigrafía, que puede utilizarse para evaluar la actividad funcional de los riñones. El método se basa en la tasa de acumulación del radiofármaco por separado en cada riñón.
ERC durante el embarazo
Vale la pena señalar que el embarazo siempre se asocia con una carga significativa para los riñones. En consecuencia, si una mujer tiene insuficiencia renal crónica, entonces el proceso de tener un hijo continúa con complicaciones. El embarazo agrava la patología, comienza a progresar.
¿Por qué sucede esto? El hecho es que durante el embarazo aumenta el flujo sanguíneo renal, lo que estimula la tensión excesiva de los glomérulos y, como resultado, algunos de ellos mueren. Además, se forman coágulos de sangre en los capilares debido al aumento del trabajo del sistema de coagulación de la sangre.
La ERC según la creatinina se puede dividir en tres etapas: latente, estable y progresiva. Antes de tener un bebé, debe consultar con todos los médicos, incluido un nefrólogo. Si una mujer tiene creatinina en un nivel estable o progresivo, entonces se debe posponer el embarazo. De lo contrario, habrá muchas complicaciones, incluidas malformaciones fetales y anemia grave en la madre.
Dieta
Si el médico diagnostica insuficiencia renal crónica, entonces el paciente debe sintonizar inmediatamente para limitar sus deseos de comer. Esto se debe al hecho de que algunos productos tienenimpacto negativo en los riñones, lo que complica una enfermedad ya grave. La proteína debe consumirse con moderación, prefiriendo los lácteos.
La carne y el pescado se pueden comer, pero preferiblemente hervidos. No se recomienda freír la carne, es mejor hornearla o guisarla. Este método le permite retirar o al menos reducir la cantidad de extractivos. Se puede comer requesón, huevos, cereales, legumbres, queso, frutos secos y cacao, pero muy raramente y en pequeñas porciones. Lo mismo puede decirse de las patatas, los plátanos, la carne y el pescado.
Los productos que contienen aceites esenciales deben excluirse de la dieta. Estos incluyen cebollas, ajo, todas las hierbas en su forma pura. Las verduras y frutas que contienen potasio se pueden consumir en pequeñas cantidades.
Su médico le dará más información sobre la dieta para la insuficiencia renal crónica, porque cada caso es individual. Debe decirse que dicha terapia se prescribe solo en las primeras etapas de la enfermedad, entonces será demasiado tarde. Si sigue una nutrición adecuada, puede reducir el nivel de intoxicación y ralentizar el desarrollo de insuficiencia renal crónica.
Tratamiento de la ERC
La terapia para esta enfermedad se prescribe teniendo en cuenta la etapa identificada de la enfermedad y la presencia de otras dolencias. Los métodos de tratamiento dependen directamente de esto. La etapa inicial a menudo pasa desapercibida, es extremadamente raro detectar la enfermedad. En consecuencia, no hay terapia en esta etapa.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se detecta en una etapa compensada y luego comienza inmediatamente un tratamiento intensivo, posiblemente conIntervención quirúrgica. En esta etapa, la tarea es transferir la enfermedad al nivel inicial y finalmente deshacerse de ella allí. Si no se toman medidas, la enfermedad pasará a la siguiente etapa, donde será aún más difícil sobrellevarla.
La etapa intermitente se caracteriza por altos riesgos, por lo que aquí no se realiza cirugía. En este caso, se utiliza la terapia de desintoxicación. La operación solo se puede llevar a cabo cuando se restablece la función de los riñones.
Si la enfermedad progresa fuertemente y ya pasó a la etapa terminal, entonces el tratamiento debe llevarse a cabo con mucho cuidado y cuidado. Por el momento, estamos hablando de la vida de una persona, por lo que los médicos tienen una gran responsabilidad. Un régimen de tratamiento cuidadosamente planificado, al que el paciente se adherirá completamente, puede hacer frente a la enfermedad. Sin embargo, esto requiere mucho trabajo por ambas partes.
Métodos de terapia
Ya se ha dicho anteriormente que la IRC es una enfermedad en la que el funcionamiento de los riñones se ve afectado por la muerte de las nefronas. Para prevenir este evento se recomienda el siguiente tratamiento:
- aliviar la carga de aquellas nefronas que todavía funcionan con normalidad;
- fortalecer el sistema inmunológico para evitar la penetración de desechos nitrogenados en el cuerpo;
- ajustar el balance de electrolitos;
- purificar la sangre con diálisis peritoneal.
Algunos médicos recomiendanutilizar fisioterapia. Con su ayuda, puede acelerar el proceso de eliminación de toxinas nitrogenadas del cuerpo. Es especialmente útil en este caso tomar baños de infrarrojos o visitar un sanatorio.
A veces se encuentra exceso de potasio en el curso de la enfermedad. Se puede eliminar con un enema de limpieza o después de tomar laxantes. Debido a esto, la concentración del microelemento en el intestino disminuye.
Si los métodos anteriores no ayudan, entonces el médico debe pasar a la diálisis peritoneal. Se prescribe a aquellos pacientes que tienen una forma muy grave de la enfermedad. El proceso es el siguiente: se inyecta un medicamento especial en la cavidad abdominal del paciente a través de un catéter. Después de saturarlo con productos de descomposición, lo recuperan. Este procedimiento se puede hacer en casa, pero debe ser realizado por un profesional.
Trasplante de Riñón
Hay casos en los que incluso la diálisis no puede ayudar a una persona, y luego los especialistas se ven obligados a tomar medidas extremas. Un trasplante de riñón es una solución radical al problema de la ERC. El código para esta enfermedad en el clasificador internacional de enfermedades es el No. 18.9. Vale la pena señalar que las dolencias allí se ubican desde la primera etapa hasta la más grave. 18.9 es el código más reciente para la enfermedad de insuficiencia renal.
Cabe señalar que la mayoría de los pacientes recurren a este método, ya que descubren la patología demasiado tarde. La operación se realiza en centros nefrológicos especiales. El trasplante de riñón solo puede ser realizado por un cirujano altamente calificado. Principalel problema es encontrar un donante, a veces este proceso lleva décadas. Después de una operación exitosa, el paciente debe tomar hormonas y citostáticos por el resto de su vida. Hay casos en que un nuevo riñón no echa raíces y luego es necesaria una segunda intervención quirúrgica.
Para prevenir tal desarrollo de eventos, debe controlar cuidadosamente su salud y, en caso de cualquier síntoma sospechoso, consulte a un médico. El diagnóstico oportuno puede salvar la vida de una persona, por lo que se recomienda abordar los problemas de salud con toda seriedad.
Tratamiento en casa
Con un diagnóstico de insuficiencia renal crónica, los pacientes pasan la mayor parte de su tiempo en casa. Es necesaria una estancia en el hospital en caso de cirugía y en las últimas etapas de la enfermedad. En otras situaciones, una persona puede quedarse en casa, cumplir regularmente con los requisitos del médico tratante y visitarlo regularmente.
Para aliviar el estrés en las nefronas intactas, se deben cumplir ciertos requisitos:
- evite los medicamentos tóxicos para los riñones;
- reduce al mínimo la actividad física, pero no la abandones por completo;
- las fuentes de la enfermedad deben identificarse y eliminarse de manera oportuna;
- se recomienda tomar medicamentos que puedan eliminar las toxinas del cuerpo;
- Siga una dieta (relevante en las etapas iniciales de la enfermedad).
Discapacidad por insuficiencia renal crónica
Para obtener un grupo de discapacidadcon insuficiencia renal crónica, debe pasar por una comisión médica, sobre la base de la cual se tomará una decisión. El paciente se considerará sin discapacidad si tiene una de las tres primeras etapas de la enfermedad. En este caso, la persona tiene daños menores en los órganos internos, los síntomas son pronunciados, pero no mucho. Dichos pacientes son transferidos a trabajos livianos y asignados al tercer grupo de discapacidad.
Si a una persona se le diagnostica insuficiencia renal en etapa terminal con violaciones significativas de los órganos internos, se le asigna el segundo grupo de discapacidad. Se conserva la capacidad de trabajar y servirse a sí mismo en la vida cotidiana. El primer grupo se asigna solo a aquellos que tienen una etapa terminal de la enfermedad causada por complicaciones, se ha realizado una operación de trasplante de riñón. Esas personas en la vida cotidiana necesitan la ayuda de otra persona.
En este artículo hablamos mucho sobre la IRC: qué es, por qué se produce la enfermedad, qué síntomas aparecen y cómo curar la patología. La salud no se compra con dinero, así que no seas perezoso para someterte a un examen médico completo cada seis meses. Recuerda que cuanto antes se detecte la enfermedad, más fácil será tratarla.
