La prolactina (hormona lactogénica, hormona lactotrópica, hormona mamotrópica) es una de las hormonas de la glándula pituitaria anterior. Los estrógenos y la dopamina afectan directamente su producción normal.
Su significado para una mujer, de una forma u otra, está relacionado con la función reproductiva, la capacidad de concebir y tener hijos. Es muy importante saber de qué se encarga esta hormona, la norma de la prolactina, para monitorear sus indicadores en la sangre con el fin de identificar la patología a tiempo.
Funciones de la prolactina
Entonces, ¿de qué es responsable la prolactina? La mayoría de las funciones de esta hormona están relacionadas con la reproducción:
- aparición de características sexuales secundarias en niñas;
- en el último trimestre del embarazo interviene en el crecimiento de las glándulas mamarias y el aumento de los conductos en las mismas;
- comienza la producción de calostro después del parto, que se convierte en leche, llenando las glándulas mamarias entre tomas;
- durante la lactancia bloquea el inicio de la ovulación y la posterior concepción;
- cuanto mayor sea el nivel de prolactina, menor será el umbral del dolor en las mujeres enel período de parto, porque la prolactina tiene un efecto analgésico;
- regula el ciclo menstrual;
- en los hombres, la prolactina interviene en la formación y maduración de los espermatozoides, es responsable de la salud sexual;
- participa en la respuesta inmunitaria a la inflamación.
Como puede ver en las funciones, la producción y la cantidad adecuada de hormonas en la sangre son importantes no solo para la salud en general, sino también para el nacimiento y la alimentación de los niños.
Hay 3 tipos de causas del aumento de prolactina:
- Fisiológico.
- Farmacológico: estas son las consecuencias de tomar ciertos medicamentos.
- Patológico es una violación en el sistema endocrino del cuerpo.
Aumento fisiológico de la prolactina en sangre
La prolactina elevada todavía no es una patología. Los factores fisiológicos absolutamente ordinarios también pueden influir en sus cambios cuantitativos. Bajo la influencia de otra hormona, el estrógeno, la prolactina aumenta durante el embarazo y con cada trimestre aumenta su nivel. El aumento de estrógeno afecta directamente al aumento de prolactina. Para una mujer embarazada, esto es necesario para alimentar al niño más tarde. Durante el embarazo, a pesar de que la prolactina aumenta, el proceso de lactancia aún no puede iniciarse, porque la sangre también contiene una gran cantidad de progesterona, cuya disminución comenzará después de que se libere la placenta durante el período de parto. Es normal que los niveles de prolactina también sean altos durante la lactancia.
También aumenta esta hormona pituitariaobservado durante la menstruación, el ejercicio, las relaciones sexuales, durante el estrés y el dolor, el hambre.
Durante el día hay diferencias en el contenido de prolactina en la sangre, por ejemplo, después de despertar es mucho mayor que después de 3 horas de vigilia.
Causas y consecuencias patológicas y farmacológicas de la prolactina elevada en mujeres
- Tumor en la hipófisis.
- Hepatitis y cirrosis hepática.
- Enfermedades autoinmunes.
- Diabetes mellitus.
- Ovarios poliquísticos
- Insuficiencia renal y hepática.
- Hipotiroidismo.
- Acromegalia.
- Anorexia.
- Fibromas uterinos.
- Endometriosis.
- Alcoholismo y drogadicción.
Hay medicamentos que pueden aumentar los niveles de prolactina como uno de los efectos secundarios. Son anticonceptivos con una alta proporción de estrógenos, antieméticos, antipsicóticos, Reserpina, Verapamilo.
Una de las graves consecuencias negativas de la prolactina elevada es la infertilidad. La violación de la menstruación, la ovulación irregular o su ausencia conducen a la imposibilidad de la concepción. Esta causa se encuentra en una cuarta parte de las mujeres que intentan concebir sin éxito.
Las consecuencias de la hiperprolactinemia pueden ser diferentes. La enfermedad a veces afecta el trabajo del sistema nervioso central. Pueden ser trastornos depresivos graves, insomnio. El sexo débil a veces siente una disminución en el deseo sexual.
Casos en los que es necesario realizar un análisis de sangre para prolactina
¿Cuándo donar prolactina? Los motivos de la verificación serán los siguientes:
- Infertilidad femenina y masculina. Primaria o secundaria.
- Menstruación irregular, amenorrea: ausencia de la menstruación durante más de seis meses.
- Sangrado uterino.
- Secreción de las glándulas mamarias: galactorrea, a menudo combinada con mastopatía.
- Enfermedad de la tiroides.
- Exceso de peso irreductible.
- Crecimiento excesivo de vello facial.
- Frecuentes dolores de cabeza, cambios de humor, depresión.
- F alta de lubricación en la vagina.
- Menopausia severa.
- Signos de osteoporosis debido a la lixiviación de calcio de la sangre.
- Disfunción eréctil masculina.
- Aumento de senos en hombres.
Tabla de normas de prolactina
Su cantidad está influenciada por la presencia del embarazo, el día del ciclo menstrual (cuanto más cerca de la ovulación, mayor es la concentración de la hormona). ¿Cuál debería ser la norma de prolactina en la sangre? En diferentes períodos de la vida de una mujer la suya propia. Los estímulos externos, la actividad física excesiva, las emociones fuertes, la ingesta de alimentos y ciertos medicamentos también afectan la cantidad de la hormona. La mayor producción ocurre de 1 am a 5 am.
La tabla muestra las normas de prolactina por edad y diferentes períodos de la vida de una mujer.
| Período | Norma, ng/ml |
| Embarazo (a partir de las 8 semanas) y lactancia | 35-385 |
| Mujeres en edad fértil | 4-22, 8 |
| Niñas y mujeres después de la menopausia | 19-20 |
La importancia de la prolactina para los hombres
En los hombres, el aumento de la prolactina afecta la disminución de la síntesis de testosterona, lo que reduce la potencia, la libido y conduce a la infertilidad. Las glándulas mamarias pueden crecer e incluso se puede secretar leche. La norma de prolactina en los hombres es 3-15 ng / ml.
¿Qué indica una disminución de la prolactina?
El nivel de la hormona lactotrópica puede estar por debajo de lo normal. Esto ocurre con una enfermedad como el síndrome de Sheehan, causado por una insuficiencia pituitaria. Si una mujer prolonga su embarazo, la prolactina también se reducirá en su sangre.
Cómo hacerse la prueba de prolactina
La sangre para análisis se extrae de una vena, 2-3 horas después de dormir, independientemente del día del ciclo (el resultado se comparará con el día del ciclo).
Las medidas preparatorias son abstenerse de contacto sexual, esfuerzo físico, exposición excesiva al calor o al frío 3 días antes del parto. Limite la ingesta de café, dulces, elimine comer en exceso. No puedes tomar un baño caliente, ve al baño.
¿Cuándo se vuelve a tomar prolactina? Como se describió anteriormente, el contenido cuantitativo de la hormona puede variar dependiendo de muchos factores externos e internos. Si, después de una prueba de laboratorio, se detecta un aumento en la norma de prolactina en la sangre, se debe tomar nuevamente durante al menos 3 ciclos menstruales más.
Además, después de que el médico descifre los datos del análisis, puede ser necesario confirmarexamen de la glándula tiroides, ultrasonido del tracto gastrointestinal, glándulas mamarias, determinación de los niveles de azúcar en la sangre. Si un paciente tiene una discapacidad visual, se le remite a un oftalmólogo.
Con niveles significativos de prolactina, se prescriben imágenes de resonancia magnética o computarizada para detectar o descartar la presencia de un tumor. Pequeño adenoma hipofisario encontrado en el 15% de la población y no afecta la salud.
Tratamiento de la hiperprolactinemia
Nunca se debe realizar un autotratamiento, la dosis la selecciona un endocrinólogo. El principal método de tratamiento es la medicación. Por lo general, este proceso es bastante largo, no será posible reducir rápidamente el nivel de la hormona, el período aproximado varía hasta seis meses. Si el objetivo del tratamiento es el embarazo, la terapia continuará durante aproximadamente un año.
La terapia se centra en:
- reducir la hormona a la normalidad;
- restauración de la menstruación y la ovulación;
- normalizar la fertilidad;
- reducción de tumores.
Los principales fármacos incluyen 3 generaciones:
- "Bromocriptina", "Parodel" (derivados de los alcaloides del cornezuelo de centeno).
- Norprolac (quinagolida).
- Dostinex (cabergolina).
Estos medicamentos pertenecen al grupo de los agonistas de los receptores de dopamina (dopaminomiméticos), tienen diferentes efectos selectivos sobre los receptores de prolactina y, por lo tanto, difieren en la duración de la acción y la tolerabilidad. Sus dosis son seleccionadas individualmente por el médico, comenzando el tratamiento con dosis mínimas. Una vezpor mes, bajo el control de un análisis de sangre, la dosis se aumenta gradualmente, normalizando el nivel de prolactina.
A menudo, cuando se toma bromocriptina, se notan efectos secundarios como náuseas (es mejor no tomarlo con el estómago vacío), somnolencia, presión arterial baja, mareos. Pero como su efecto tóxico está más estudiado, cuando se prescriba durante el embarazo será el fármaco de elección. Los efectos secundarios de Dostinex y Norprolac son menos pronunciados. En el contexto del tratamiento, el fondo hormonal se normaliza, se restaura la capacidad de concebir, el tamaño del tumor disminuye y se eliminan los síntomas de prolactina elevada.
Si el tratamiento farmacológico no reduce la neoplasia, incluso las dosis máximas y el cambio de medicamento no ayudan, al paciente se le pueden recetar métodos más radicales: cirugía o radiación.
La intervención quirúrgica se produce con riesgos y lesiones mínimos, ya que el tumor se extirpa a través de los senos paranasales con un endoscopio. Está indicado para la ineficacia o la intolerancia a los medicamentos, la discapacidad visual grave, el crecimiento de una neoplasia en una mujer embarazada.
Recomendaciones adicionales
Para complementar el tratamiento con medicamentos, se pueden calmar las hierbas medicinales, como la menta, la melisa, la valeriana, los conos de lúpulo. Es importante observar el régimen de sueño y descanso, tratar de comer bien, perder peso, practicar deportes, eliminar los malos hábitos. Deje de tomar medicamentos que provoquen un aumento de la prolactina.
Los alimentos que ayudarán a que el homon vuelva a la normalidad más rápido deben contener muchas proteínas,vitamina B6, ácido fólico, tirosina y folato. Coma más legumbres, verduras, verduras y frutas frescas, panes integrales, carnes magras, pescados y mariscos saludables, también huevos, semillas, semillas de lino, nueces.
Es importante no solo incluir alimentos saludables en la dieta, sino también excluir alimentos que aumentan la cantidad de prolactina, esto no es pan integral con levadura, dulces, embutidos, ahumados.
Embarazo y prolactina
Las causas y consecuencias descritas del aumento de prolactina en la mujer la privan de la posibilidad de un embarazo natural. Después de muchos intentos fallidos, el motivo suele residir precisamente en un trastorno hormonal. Como resultado, una mujer se familiariza con un diagnóstico como hiperprolactinemia. Sí, bajar el nivel de hormonas no es fácil, pero después de la normalización, aparecerán las dos rayas tan esperadas en la prueba.
Después del inicio del embarazo, la terapia se interrumpe y el nivel de prolactina ya no se mide, los indicadores serán altos de todos modos. El feto también necesita esta hormona para el desarrollo de los tejidos pulmonares.
Durante la lactancia, esta hormona también alcanza valores elevados, no en vano su nombre proviene del latín lactis - leche, de la cual es responsable la prolactina. Por cierto, es por él que algunos niños nacen con las glándulas mamarias inflamadas, ya que la hormona entra al cuerpo en el útero, todo volverá a la normalidad pronto.
Al final del artículo
Este artículo muestra que la prolactina es invaluable para nuestroorganismo. Una apelación oportuna a un ginecólogo y endocrinólogo, siguiendo sus recomendaciones, ayudará al tan esperado embarazo, restaurará la salud y la calidad de vida.
