Los problemas digestivos pueden presentarse por igual en un adulto y en un niño. En la mayoría de los casos, el tratamiento de las enfermedades intestinales requiere mucho tiempo y puede ser bastante complejo, según el diagnóstico. Es para el diagnóstico que puede ser necesaria una biopsia. Este procedimiento es uno de los métodos de diagnóstico, por lo que no debe causar miedo ni aprensión.
¿Qué es una biopsia?
Traducida del griego, la palabra “biopsia” (consta de dos partes) significa literalmente “tejido vivo, vivo”, “examen”, es decir, examen (examen) de un ser vivo, en el caso de un intestino biopsia - tejido.
Este procedimiento consiste en tomar una pequeña muestra de tejido para examinarla al microscopio.
La biopsia está directamente relacionada conotros procedimientos para el examen del intestino, como gastroscopia, colonoscopia, colposcopia, que se realizan con una sonda.
Propósito de este tipo de biopsia
El propósito principal de una biopsia intestinal es hacer un diagnóstico preciso cuando otros métodos de investigación no eran tan informativos (incluso el uso de los equipos más modernos no puede garantizar la determinación de la causa de la dolencia de una persona).
Se parece a esto. Durante la gastroscopia, se detectaron formaciones de pólipos, pero su naturaleza solo puede determinarse examinando los tejidos bajo un microscopio. Una biopsia le permite tomar muestras de tejido.
Un pedazo de tejido tomado durante una biopsia se llama biopsia. Su estudio de laboratorio permite diferenciar un tumor maligno de uno benigno, determinar la presencia de un proceso inflamatorio, etc.
¿Qué muestra una biopsia intestinal?
La técnica permite detectar las siguientes enfermedades:
- Cáncer del sistema digestivo.
- Amiloidosis intestinal (trastorno del metabolismo de las proteínas).
- Enfermedad de Crohn (inflamación crónica del tracto digestivo con ulceración y cicatrización).
- Colitis ulcerosa.
- Polipos.
- Intolerancia al gluten.
- Enfermedad de Whipple (malabsorción de nutrientes).
- Enfermedades autoinmunes (inflamatorias no específicas) del sistema digestivo.
- Acantocitosis (alteración de la absorción y el transporte de grasas encomo resultado de una patología eritrocitaria).
- Colitis intestinal (los síntomas y el tratamiento en adultos varían según el tipo, más comúnmente pseudomembranosa y otros tipos).
Tipos de biopsias
Este procedimiento puede variar dependiendo de cómo se tome la biopsia:
- incisional: se realiza durante una operación en el intestino, mientras que la escisión del tejido se realiza con un bisturí;
- escisión: para el examen histológico, la formación se elimina por completo, por ejemplo, todo el pólipo o el ganglio linfático;
- punción - para tomar una muestra, se hace una punción con una aguja larga especial;
- escarificación: se toman raspados de la mucosa intestinal para la investigación;
- bucle - se usa un bucle especial para tomar la muestra;
- endoscópico (o fórceps): se extrae tejido con fórceps durante un examen endoscópico;
- trepanación: un trozo de tejido se captura mediante un tubo especial con bordes afilados;
- aspiración: se extrae un trozo de tejido con un aspirador (succión eléctrica).
Cuando se detecta un proceso inflamatorio, se puede prescribir una biopsia dirigida de la mucosa intestinal, que permite determinar el foco de la inflamación. Si hay sospechas de enfermedades y al mismo tiempo no hay signos externos, se realiza una biopsia exploratoria. Implica el estudio de varias muestras de tejido a la vez.
Reglas de preparación del procedimiento
Éxito de la biopsia intestinal (las indicaciones en este caso pueden ser diferentes), sula ausencia de dolor y el riesgo mínimo de complicaciones depende del cumplimiento de la tecnología y la preparación correcta. El último paso incluye:
- abstinencia de alimentos 8-12 horas antes de la biopsia (un día antes del procedimiento se recomienda incluir solo caldo, jugo y agua en la dieta);
- caldos de pescado y carne con hueso, dulces, condimentos picantes);
- aplicación de enemas de limpieza o preparaciones de limpieza, como Fortrans o Endofalk (el esquema debe ser recetado por un médico).
Procedimiento de biopsia
La biopsia es uno de los métodos para examinar el intestino humano. Requiere el consentimiento del paciente. Antes del procedimiento en sí, se requiere que el paciente explique el curso del estudio, así como las posibles consecuencias y complicaciones. El médico también indica una posible reacción a la introducción del endoscopio, entre las cuales las más frecuentes son:
- salivación abundante (no intente tragar saliva);
- vómitos;
- expulsión de flatos.
La forma en que se realiza una biopsia intestinal depende del área examinada.
Características de la biopsia del intestino delgado
Este procedimiento se realiza en la siguiente secuencia:
- 30 minutos antes del inicio del procedimiento, se administra al paciente un sedante que le permiterelajarse. La persona está consciente durante el procedimiento.
- La parte posterior de la garganta se trata con un anestésico, lo que reduce el riesgo de arcadas.
- Después de eso, se inserta una boquilla en el crecimiento, evitando que se muerda accidentalmente el tubo del endoscopio. No se preocupe, este dispositivo no interfiere con la respiración.
- Se gira al paciente hacia el lado izquierdo, después de lo cual se inserta el endoscopio por la boca. Al mismo tiempo, el médico controla estrictamente el curso del instrumento y el lugar donde se detiene.
- A continuación, se introducen fórceps a través de un canal especial del endoscopio, con el que se captura la biopsia. Este último se coloca en un recipiente estéril especial lleno de una solución, que se envía al laboratorio histológico para el estudio del material de biopsia.
- Después de tomar la muestra, el médico retira el endoscopio después de asegurarse de que no haya sangrado (normalmente no debería haberlo) ni perforaciones.
¿Cuánto dura una biopsia del intestino, junto con el estudio principal, puede preguntarle a su médico. Por lo general, no es más de 30 minutos. Puede ser desagradable, pero no existe el síndrome de dolor.
Características de la biopsia de colon
En este caso, se realiza una colonoscopia o sigmoidoscopia. Hazlo así:
- El paciente se acuesta sobre su lado izquierdo, mientras que debe doblar las piernas hacia el estómago.
- Antes del procedimiento en sí, a la persona se le administran sedantes o anestesia. Antes de esto, se mide la presión arterial.presión y pulso.
- Después de la sedación, lubrique la punta del colonoscopio con vaselina y luego insértela en el ano. Cuando se mueve la herramienta, se bombea aire artificialmente, lo que permite que el tubo se mueva más libremente.
- Al llegar al colon sigmoide, se da vuelta a la persona sobre su espalda y luego se sigue adelante.
- Cuando se alcanza el área deseada, se extrae un trozo de tejido con unas pinzas. Luego se retira el instrumento (siempre que no haya sangrado ni perforación).
En este caso, la persona puede sentir dolor, por lo que en la mayoría de los casos el procedimiento se realiza bajo anestesia.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de una biopsia son extremadamente raras. Pero aún así debes estar preparado para lo posible:
- sangrado en el sitio de muestreo;
- perforación de la pared del intestino delgado o grueso (un orificio pasante en la pared con liberación del contenido en la cavidad abdominal).
Biopsia intestinal: contraindicaciones
No a todo el mundo se le muestra esta técnica de diagnóstico. En este caso, hablamos de contraindicaciones absolutas y relativas. Biopsia intestinal no realizada si:
- condiciones infeccioso-tóxicas graves como sepsis, peritonitis;
- condiciones de choque;
- cardiopatía en etapa de sub y descompensación;
- perforaciones (agujeros) en la pared de los órganos digestivos (esto se aplica no solo a los intestinos, sino también al esófago y al estómago);
- gastrointestinalessangrado;
- anomalías mentales;
- estenosis intestinal (pero solo si la patología es anterior al sitio de la biopsia);
- diverticulitis intestinal.
Además, este procedimiento no se realiza después de intervenciones quirúrgicas en los órganos del abdomen y la pelvis.
Las contraindicaciones relativas son:
- predisposición a las reacciones alérgicas, especialmente a los analgésicos;
- enfermedades infecciosas agudas, como SARS, amigdalitis y otras;
- enfermedades ginecológicas en mujeres que se encuentran en la etapa aguda (en este caso, la biopsia se pospone hasta el final del tratamiento de dichas enfermedades).
¿Cuándo se requiere una biopsia?
La biopsia no es un método de investigación obligatorio en presencia de enfermedades del sistema digestivo. Pero en algunos casos, la negativa del paciente puede poner en peligro la vida. Es obligatorio hacer una biopsia:
- si se detecta una formación similar a un tumor (puede estar indicado por los resultados de una tomografía computarizada, una resonancia magnética, una colonoscopia u otros estudios);
- presencia de múltiples procesos erosivos y ulcerativos en el intestino delgado o grueso;
- procesos inflamatorios a largo plazo, cuya causa no está establecida;
- la presencia de cualquier síntoma que indique posibles enfermedades intestinales (esto puede ser un cambio en las heces, la presencia de sangre en ellas, flatulencia y otros trastornos similares), mientras que los síntomas no encajen en la clínica de la mayoría enfermedades comunes, por esoSe requiere un examen completo adicional.
Las principales indicaciones para la biopsia del intestino delgado o grueso (aparte de las anteriores) son:
- estrechamiento de la luz intestinal;
- colitis ulcerosa crónica (los síntomas y el tratamiento de la colitis en adultos pueden ser incómodos);
- Enfermedad de Crohn (inflamación atípica y autoinmune de la pared intestinal);
- megacolon (colon gigante y sospecha de enfermedad de Hirschsprung en un niño);
- presencia de fístulas rectales.
En la mayoría de los casos, la decisión de realizar una biopsia la toma un médico durante un examen, como una endoscopia o una colonoscopia.
Biopsia del bebé
La biopsia de un niño se realiza sólo en casos excepcionales, en presencia de indicaciones absolutas. Estos son:
- sospecha de patologías intestinales graves;
- sangrado inexplicable que afecta el estado general;
- inflamación extensa.
La biopsia requiere una preparación cuidadosa para el procedimiento, especialmente para los niños. Puede confiar el procedimiento no solo a un gastroenterólogo, sino también a un médico que conozca bien la anatomía del cuerpo del niño.
El material se toma bajo anestesia general.
La preparación para una biopsia intestinal implica:
- dieta (debe excluir alimentos grasos, fritos, ahumados, salados, leche y productos lácteos, dulces, pasteles, bebidas carbonatadas)bebidas) tres días antes de la manipulación;
- tomar laxantes;
- enema de limpieza (realizado para eliminar las heces que pueden dificultar el paso de un endoscopio o colonoscopio a través del intestino).
Como regla general, el día anterior al estudio, el niño es ingresado en el hospital para que el pequeño paciente esté bajo la supervisión de los trabajadores médicos y siga el protocolo de preparación para las manipulaciones (cuando el niño está en casa, Los caprichos y peticiones pueden dejar indiferentes a los padres, por lo que la eficacia de la investigación será baja debido a la presencia de restos de comida en la luz intestinal).
El proceso en sí no es diferente de tomar muestras de tejido de un adulto, pero el médico mueve el instrumento de acuerdo con la anatomía del niño.
La biopsia intestinal es un método de investigación médica altamente informativo. La implementación oportuna de esta manipulación le permite determinar la presencia de patologías graves en una etapa temprana, lo que jugará un papel decisivo en la elección de una estrategia de tratamiento.
