Los síntomas de la sinusitis a menudo se desarrollan en pacientes después de sufrir resfriados. Especialmente a menudo, esta complicación ocurre en los casos en que no se ha prestado la debida atención al tratamiento de la infección. Esta enfermedad es muy común en estos días. En otorrinolaringología, la sinusitis se llama inflamación de los senos paranasales, que se encuentran en la región de las alas nasales y la mandíbula superior. Se denominan "senos maxilares", de ahí el nombre de la enfermedad. Hay pocos vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Por esta razón, es posible que los pacientes no noten los signos y síntomas de la sinusitis durante mucho tiempo. Pero la enfermedad progresa rápidamente y la inflamación pronto se vuelve crónica.
Causas de la enfermedad
La sinusitis crónica es una enfermedad de origen infeccioso. Los microorganismos ingresan a los senos nasales desde las fosas nasales, la garganta y la boca. Con una disminución de las defensas del organismo.crear condiciones favorables para la propagación de la infección. Los síntomas de la sinusitis en forma aguda se observan muy raramente. Por lo general, la enfermedad se vuelve crónica muy rápidamente. El proceso patológico afecta con mayor frecuencia a un seno, pero también se presenta sinusitis bilateral.
La enfermedad es causada por varios microorganismos: estreptococos, virus, hongos, Haemophilus influenzae, estafilococos. A veces, varias bacterias diferentes se convierten en la causa de la inflamación a la vez, lo que dificulta la elección de un medicamento para tratar los síntomas de la sinusitis.
Sin embargo, para que la infección conduzca a un proceso inflamatorio crónico, se necesitan factores adversos adicionales. Estos incluyen:
- Patologías que impiden la respiración libre. Estas son las consecuencias de lesiones y anomalías congénitas de la nariz, rinitis alérgica, pólipos. Los trastornos respiratorios provocan la acumulación de mucosidad en las fosas nasales y la multiplicación de microorganismos nocivos.
- Sistema inmunológico debilitado. Los síntomas de la sinusitis en forma crónica generalmente se desarrollan en personas enfermas con frecuencia. No es raro que ocurra inflamación de los senos paranasales en pacientes que abusan de los antibióticos o que toman citostáticos (inmunosupresores).
- Enfermedades dentales. Esta es una de las causas comunes de la sinusitis. Los senos se encuentran por encima de los dientes 4, 5 y 6 de la mandíbula superior. Si hay caries crónica, pulpitis o periodontitis en esta área, entonces la infección puede extenderse desde la cavidad oral a las áreas paranasales.
- Enfermedades respiratorias virales. Los senos están conectados a las fosas nasales con un pequeñoagujeros a través de los cuales se limpian. En la rinitis crónica y aguda, se obstruye, como resultado, se acumulan secreciones mucosas y se multiplican los microbios patógenos. Por lo tanto, con secreción nasal, los médicos recomiendan el uso constante de gotas. Esto ayudará a limpiar los senos paranasales de secreciones.
- Foco de infección crónica en el cuerpo. Si una persona es portadora de bacterias (por ejemplo, estafilococos o estreptococos), entonces la infección puede llevarse a los senos maxilares con el flujo sanguíneo.
Causas, síntomas y tratamiento de la sinusitis en niños tiene sus propias características. Esta enfermedad prácticamente no se presenta en bebés menores de 4-5 años, ya que a esta edad los senos aún no están lo suficientemente formados. En cuanto a los niños mayores, a menudo tienen clamidia y micoplasma como causa de la sinusitis. Esto requiere la prescripción de antibióticos especiales.
Síntomas de patología
Los síntomas de la sinusitis crónica suelen ser leves e intermitentes. Esta enfermedad ocurre con exacerbaciones periódicas. Durante la remisión, la condición de una persona por lo general permanece normal. Puede haber solo signos leves de inflamación crónica (debilidad, fatiga, fiebre leve) que una persona no suele asociar con la enfermedad.
Las exacerbaciones ocurren como resultado de hipotermia, inmunidad debilitada, un resfriado o una alergia. Se pueden distinguir los siguientes signos de patología:
- sensación de pesadez y presión en el seno;
- secreción nasal espesa;
- secreción nasal mal tratable;
- dolor de cabeza;
- dolor estallante en el seno que se irradia a la frente, los dientes, las sienes;
- dificultades respiratorias;
- alteraciones del olfato por congestión nasal constante (la persona no distingue bien los olores);
- dolor en la mandíbula superior al masticar;
- signos de conjuntivitis;
- ingenuidad, cambios en el timbre de la voz;
- constantemente abre la boca durante el sueño (debido a la dificultad para respirar por la nariz);
- lesiones cutáneas supurantes cerca de las fosas nasales;
- tos seca debido a la irritación de la garganta por las secreciones nasales.
La sensación de estallido en la región paranasal es uno de los principales signos y síntomas de la sinusitis. ¿Dónde duele con la inflamación de los senos maxilares? Esta pregunta suele preocupar a los pacientes.
A menudo, durante el período de un resfriado, las personas experimentan un dolor punzante en la región frontal. Muchos pacientes consideran que esto es un síntoma de sinusitis. Pero no siempre es así. En medicina, existe el concepto de "senos nasales". Estos incluyen todos los senos paranasales: maxilar, etmoidal, frontal y esfenoidal. La inflamación de estas áreas se conoce colectivamente como sinusitis. La sinusitis es un caso especial de esta enfermedad.
El dolor en la región superciliar es típico de la sinusitis de los senos frontales (sinusitis frontal). Con la sinusitis, se produce una sensación de plenitud cerca de la nariz, en la región del maxilar superior. Sin embargo, el dolor puede irradiarse a la frente. Además, los pacientes suelen combinar ambas patologías: sinusitis de los senos frontales y sinusitis crónica.
A veces es difícil para un paciente determinar dónde le duele. Un signo y síntoma de la sinusitis es el dolor irradiado que se irradia a diferentes partes de la cara. El cuadro clínico de esta enfermedad puede parecerse a las manifestaciones de muchas otras dolencias, como la neuralgia del trigémino.
A menudo, la enfermedad se presenta en la infancia, después de frecuentes resfriados. Un niño pequeño suele sufrir una inflamación de los senos paranasales más severa que un adolescente, ya que su inmunidad aún no está completamente formada. En general, los síntomas de la sinusitis en niños no difieren de las manifestaciones de esta patología en adultos.
Formas de la enfermedad
El cuadro clínico de la patología depende en gran medida de la forma de la enfermedad. Existen los siguientes tipos de sinusitis:
- Catarral. Con esta forma de la enfermedad, las secreciones en forma de moco viscoso transparente salen de las fosas nasales. No es raro que los pacientes noten hinchazón facial.
- Purulento. La secreción es espesa, verdosa o amarillenta y tiene un olor desagradable.
- Odontogénico. En este caso, la causa de los síntomas de la sinusitis crónica en adultos y niños son los dientes enfermos. La inflamación siempre aparece en el lado donde se encuentra la caries, la periodontitis u otra patología dental. La secreción de la nariz es fétida, molesta el dolor en la mandíbula superior. Se requiere el saneamiento obligatorio de la cavidad oral, de lo contrario, dicha sinusitis no es susceptible de tratamiento.
- Rinogénico. Esta forma de patología ocurre en más de la mitad de los pacientes. La inflamación de los senos paranasales está precedida por la rinitis. En este caso, el paciente tiene un conducto nasal completamente bloqueado (en el lado afectado), ysecreciones que salen de la otra fosa nasal.
- Alérgico. Con esta forma, la exacerbación de los síntomas de la sinusitis en adultos y niños ocurre después de la exposición a un alérgeno. Hay estornudos, lagrimeo, se libera moco líquido transparente de las fosas nasales. Esta forma de la enfermedad puede complicarse con cambios de pólipos, lo que agrava la patología.
- Húngico. Ocurre en pacientes con una inmunidad muy reducida o después de un autotratamiento incontrolado con antibióticos. Es causada por hongos: candida aspergillus y varios tipos de moho. La secreción de la nariz tiene una apariencia inusual. Pueden verse como bultos blancos cuajados, una masa gelatinosa amarillenta o mucosidad gris negruzca.
Si encuentra estos síntomas de sinusitis crónica, debe consultar urgentemente a un otorrinolaringólogo. La inflamación constante de los senos paranasales puede provocar complicaciones graves.
Posibles complicaciones
Si los síntomas de la sinusitis molestan al paciente durante mucho tiempo, esto afecta la condición de otros órganos. Es peligroso comenzar una enfermedad de este tipo, ya que los senos nasales están muy cerca del cerebro. Una infección sinusal puede propagarse fácilmente a los órganos cercanos. Las complicaciones más peligrosas de la enfermedad incluyen meningitis y meningo-efalitis, absceso cerebral, sepsis. Tales patologías pueden incluso conducir a la muerte. Por lo tanto, los síntomas de la sinusitis en adultos y niños deben ser motivo de una visita inmediata a un especialista. esola enfermedad no desaparece por sí sola.
Una infección de los senos paranasales puede propagarse a la cuenca del ojo, al oído medio o al hueso de la mandíbula. Hay otitis, osteomielitis, flemón de la órbita ocular. Además, un paciente con sinusitis se vuelve susceptible a enfermedades del tracto respiratorio superior: amigdalitis, faringitis, laringitis. La inflamación crónica de los senos paranasales puede provocar una enfermedad dolorosa y desagradable: la neuralgia del nervio facial.
Sin embargo, con la detección oportuna de los síntomas de la sinusitis en adultos y niños y la terapia prescrita correctamente, las complicaciones son muy raras. Hoy en día, esta enfermedad tiene un pronóstico favorable. Se presta bien a los métodos modernos de tratamiento.
Diagnóstico de la enfermedad
Los síntomas y el tratamiento de la sinusitis en adultos y niños dependen de la forma y la duración de la enfermedad. Sin embargo, primero es necesario diagnosticar la patología. Un otorrinolaringólogo experimentado puede sospechar esta enfermedad ya durante el examen y la toma de antecedentes. Pero se necesitarán más pruebas para confirmar el diagnóstico.
Al sondear la zona de los senos nasales se suele sentir dolor y sensación de plenitud. En algunos pacientes, se nota la hinchazón de la cara. Durante el examen de la garganta, puede notar la descarga que fluye por la pared posterior. Estos signos y quejas características del paciente sugieren sinusitis crónica. El médico también realiza un examen instrumental de las fosas nasales con un rinoscopio. A veces se prescribe un examen endoscópico del seno. Para hacer esto, use una sonda especial con óptica, que se inserta en la cavidad sinusal.
La forma más común y precisa de diagnosticar la enfermedad es una radiografía de los senos paranasales. Este estudio ayuda a determinar no solo la presencia de un proceso inflamatorio, sino también cambios pólipos-quísticos que a menudo acompañan a la sinusitis. En algunos casos, para aclarar el diagnóstico, se realiza un examen tomográfico.
Sin embargo, las radiografías están contraindicadas para mujeres embarazadas y niños. Se someten a diafanoscopia. El estudio se realiza en una habitación a oscuras. Se inserta una lámpara especial en la boca y se controla su brillo. El seno inflamado de la nariz resulta oscurecido.
Una forma efectiva de detectar la sinusitis es una punción sinusal. Se inserta una aguja especial en la fosa nasal, se hace una punción en la pared del seno y se realiza un lavado. El líquido se envía para análisis de laboratorio. Este método puede usarse no solo para el diagnóstico, sino también para el tratamiento de los síntomas de la sinusitis crónica en adultos y niños. En este caso, al lavar se utilizan desinfectantes.
Una vez establecido el diagnóstico, el médico puede ordenar un análisis bacteriológico del contenido del seno. Esto ayuda a elegir el antibiótico correcto para la terapia. Con la sinusitis odontogénica, se requiere consulta y tratamiento con un dentista.
Medicación y fisioterapia
¿Cómo tratar los síntomas de la sinusitis sin cirugía? Los antibióticos modernos vienen al rescate. Si la enfermedad no está avanzada, entonces la terapia antibiótica seleccionada adecuadamente podrá hacer frente al proceso inflamatorio.
Aplicaciónlos antibióticos están indicados para la forma infecciosa de sinusitis crónica, que ocurre en la mayoría de los casos. Si la enfermedad es causada por alergias, la terapia con antibióticos no ayudará. En este caso, es necesario prescribir antihistamínicos: Ebastina, Cloropiramina.
En el tratamiento de la sinusitis, los medicamentos con penicilina y tetraciclina se usan con mayor frecuencia: "Doxiciclina", "Amoxicilina" o la combinación de sulfanilamida "Cotrimoxazol". Son capaces de actuar sobre una amplia gama de bacterias. El curso del tratamiento dura unos 14 días.
Si la sinusitis es de naturaleza fúngica, entonces se utilizan ketoconazol, anfotericina B e itraconazol. Los medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo, ya que esta forma de la enfermedad es difícil de tratar. Asegúrese de prescribir inmunomoduladores, ya que una infección fúngica en los senos siempre es el resultado de una caída de las defensas del organismo.
Como se mencionó anteriormente, los síntomas y el tratamiento de la sinusitis en los niños tienen sus propios detalles. La causa de la enfermedad en un niño suele ser una infección por clamidia y micoplasma. Estos microorganismos se ven poco afectados por las penicilinas y las tetraciclinas. Por lo tanto, se requiere la prescripción de antibióticos del grupo de los macrólidos: Claritromicina, Azitromicina, Roxitromicina.
En el tratamiento de los síntomas de la sinusitis en adultos y niños, la terapia con antibióticos siempre se combina con el nombramiento de gotas para la nariz: "Dimetidina","Nafazolina", "Oximetazolina".
El tratamiento con medicamentos se complementa con fisioterapia para la zona de los senos paranasales:
- electroforesis con antibióticos;
- UHF y terapia de microondas;
- fonoforesis medicada;
- terapia magnética y láser.
Este enfoque integrado del tratamiento en muchos casos le permite deshacerse por completo de la sinusitis crónica. Debe recordarse que el curso de la terapia debe completarse. Si el tratamiento se interrumpe prematuramente, entonces todos los signos de patología pueden regresar.
El tratamiento conservador de los síntomas de la sinusitis en el hogar es muy posible. Esta enfermedad en la mayoría de los casos no requiere la internación del paciente en un hospital. La hospitalización es necesaria solo en presencia de complicaciones, en casos graves de exacerbación de sinusitis purulenta y, si es necesario, cirugía.
Lavado de senos paranasales
El lavado de senos paranasales de Proetz complementa la terapia médica. Este es un tratamiento indoloro que no requiere una punción sinusal. La gente llama a este método "cuco".
Los catéteres se insertan en las fosas nasales del paciente. Se administra una solución desinfectante a través de un tubo en la cavidad sinusal. Los contenidos purulentos se succionan de la otra fosa nasal a través de un catéter usando una aspiradora. Durante el procedimiento se aconseja al paciente pronunciar "ku-ku" para que el líquido no entre en la garganta, de ahí el nombre popular del método.
Este tratamiento es suficienteeficaz. Por lo general, después de algunos procedimientos, al paciente le resulta más fácil respirar por la nariz, el dolor de cabeza y la hinchazón de los senos paranasales desaparecen.
Tratamiento quirúrgico
Se recurre a la intervención quirúrgica en casos avanzados de sinusitis crónica. Bajo anestesia local, se realiza una punción (punción) del seno. Se insertan catéteres en las fosas nasales, a través de las cuales se lava la cavidad sinusal con furacilina o solución salina. Después de la operación, el paciente permanece en el hospital durante algún tiempo bajo la supervisión de médicos.
Este método puede salvar permanentemente al paciente de la sinusitis. Sin embargo, el pinchazo tiene sus inconvenientes. Después de una punción, el paciente puede sentirse molesto por el dolor en el área del seno y la frente, a veces hay complicaciones en la garganta. Para algunos pacientes con patologías crónicas de órganos internos, la punción está contraindicada.
Algunos pacientes temen el tratamiento quirúrgico. Creen erróneamente que, habiendo hecho un pinchazo una vez, habrá que repetirlo en el futuro. Esta es una opinión equivocada, tal intervención quirúrgica puede salvar al paciente de la sinusitis de una vez por todas. Las recaídas de la patología después de la punción ocurren solo cuando se desvía el tabique nasal. Esto requiere cirugía plástica adicional.
En casos difíciles de sinusitis, se realiza una operación quirúrgica mayor. Los senos de la nariz se abren a través de la cavidad oral, se lavan y se eliminan los tejidos afectados. La cicatriz postoperatoria permanece invisible. La intervención se realiza bajo anestesia general. La operación dura aproximadamente 1-1,5 horas. Este método de tratamiento se usa solo en casos extremos, conpeligro de desarrollar complicaciones cerebrales.
Métodos populares
Los pacientes suelen estar interesados en los remedios caseros para tratar los síntomas de la sinusitis en casa. Debe recordarse que esto no puede reemplazar la terapia farmacológica tradicional. Las recetas populares para la sinusitis solo pueden complementar el tratamiento prescrito por un otorrinolaringólogo.
Es imposible eliminar por completo los síntomas de la sinusitis en el hogar, ya que los patógenos aún permanecen en los senos paranasales. Sin embargo, puede aliviar un poco la respiración y reducir la congestión nasal. Es útil usar soluciones con agua de mar, se pueden comprar en cadenas de farmacias. Lavan las fosas nasales con una jeringa o jeringa. También puede utilizar para este fin una solución de propóleos, decocciones de hierbas (manzanilla, caléndula, hipérico) o agua de plata.
A menudo, los pacientes están interesados en saber si es posible aplicar calor en los senos nasales con sinusitis. El calentamiento con inflamación de los senos paranasales no siempre está indicado. La aplicación de compresas calientes solo está permitida con los síntomas iniciales de sinusitis y la ausencia de secreción purulenta. En otros casos, el calentamiento puede conducir al crecimiento de bacterias. No se recomienda especialmente hacer tales compresas con una forma fúngica de la enfermedad. Es imperativo consultar a un médico, solo un especialista puede decidir si los procedimientos de calentamiento son apropiados.
Prevención
Para prevenir la aparición de sinusitis crónica, es necesario eliminar sus causas a tiempo. Necesidad de completar el tratamientoresfriados, gripe y otras enfermedades infecciosas. Debe visitar regularmente al dentista y llevar a cabo la rehabilitación de los focos de caries.
Si tiene alergias, debe evitar el contacto con sustancias irritantes que provoquen una exacerbación de la enfermedad. También es importante mantener una humedad óptima en la habitación, el aire demasiado seco puede provocar el desarrollo de sinusitis. Es útil de vez en cuando realizar lavados preventivos de las fosas nasales con soluciones salinas, esto evita la acumulación de mucosidad y el crecimiento de bacterias.
