Hay muchos medicamentos que tienen efectos antihipertensivos. Los medicamentos que reducen la presión arterial generalmente se usan en combinación y de manera sistemática (1-2 veces al día). Por lo tanto, se trata la hipertensión. En algunos casos, los medicamentos convencionales para la presión arterial no funcionan. Luego se usan medicamentos más fuertes, como la solución de nitroprusiato de sodio. Este medicamento no se usa sistemáticamente y sin necesidad grave. No es el fármaco de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial, así como de la insuficiencia cardíaca crónica. Se usa solo en casos de emergencia, cuando el cuerpo humano no responde a otros medicamentos que reducen la presión arterial (diuréticos, inhibidores de la ECA). La solución de nitroprusiato de sodio no puede administrarse de forma independiente, sin receta médica.
¿Qué efecto tiene la droga en el cuerpo?
Fármaco "Nitroprusiato de sodio" (fórmula - C5FeN6Na2O) pertenece al grupovasodilatadores periféricos. Se presenta por sustancia de color rojo oscuro en forma de cristales o polvo. Pero al prepararlo, se diluye con agua y se usa solo en forma líquida. Debido al hecho de que la sustancia contiene un grupo nitroso, el uso de la droga provoca vasodilatación. Esto sucede de la siguiente manera: este compuesto químico, cuando ingresa al cuerpo, se convierte en óxido nítrico y activa la enzima - guanilato ciclasa. Como resultado, se potencia la formación de cGMP, que tiende a acumularse en la musculatura lisa de los vasos y provoca su relajación. En base a esto, el fármaco "Nitroprusiato de sodio" tiene los siguientes efectos: arterio y venodilatación, así como hipotensor. Gracias a esto, el trabajo del sistema vascular está mejorando rápidamente. Además, la solución actúa como glucósidos cardíacos, es decir, reduce la demanda de oxígeno del miocardio. Este efecto se logra reduciendo la carga previa y posterior.
Indicaciones de uso del medicamento
Debe entenderse que el medicamento se usa solo en casos de emergencia para enfermedades graves y resistencia del cuerpo a otros grupos de medicamentos. Las indicaciones para el uso de la droga se llaman:
- Insuficiencia cardíaca aguda. En particular, esto se refiere al desarrollo de edema pulmonar (asma cardiaca). El medicamento previene rápidamente esta condición en ausencia del efecto de los diuréticos.
- Insuficiencia cardíaca crónica grave. Las etapas extremas de CHF (2 b, 3) no sonsiempre tratable. Por lo tanto, con resistencia a otras drogas y una condición grave del paciente, se prescriben vasodilatadores periféricos.
- Síndrome coronario agudo. En algunos casos, el medicamento se usa para el infarto de miocardio para aliviar la presión en los vasos del corazón, así como para evitar el desarrollo de un shock cardiogénico.
- Hipertensión arterial que no responde al tratamiento tradicional. Los vasodilatadores se pueden usar para el feocromocitoma, las crisis paroxísticas, así como para el desarrollo de complicaciones graves causadas por un fuerte aumento de la presión arterial (accidente cerebrovascular, trastornos psicógenos, infarto de miocardio).
- Envenenamiento por cornezuelo de centeno. Esta planta provoca un vasoespasmo agudo, que puede debilitarse con la ayuda de un medicamento con nitroprusiato de sodio. Las instrucciones de uso incluidas en el envase deben ser bien estudiadas por los médicos de urgencias y reanimadores.
Contraindicaciones y efectos secundarios
El medicamento no debe usarse en el accidente cerebrovascular hemorrágico, así como después de este. Está contraindicado en personas que padecen insuficiencia renal crónica e hipotiroidismo. Además, no se recomienda para personas con presión intracraneal aumentada. El uso de la droga está prohibido para niños, mujeres embarazadas y personas de edad avanzada. Otra contraindicación es la intolerancia al principio activo con el desarrollo de reacciones alérgicas.
Entre los efectos secundarios del uso del medicamento "Nitroprusiato de sodio" vale la pena destacar una fuerte disminución de la presión arterial (en este caso, debe inmediatamentedejar de administrarlo), aumento del ritmo cardíaco, mareos, debilidad general y náuseas.
Reacción química con nitroprusiato de sodio
Además de proporcionar un efecto terapéutico, la sustancia nitroprusiato de sodio se utiliza en reacciones químicas. Si se mezcla con un cuerpo cetónico (acetona) y se coloca en un ambiente alcalino, se puede observar un sorprendente cambio de color de este compuesto. Para tales transformaciones, se utilizan 4 tubos de ensayo. Solo se coloca 1 sustancia en cada uno: nitroprusiato de sodio, acetona, álcali, ácido acético. En el primer caso, la solución resultante adquiere un tono rojo anaranjado brillante. Este compuesto se diluye luego con ácido acético. El color cambia de nuevo, esta vez el líquido se vuelve rojo oscuro o morado.
Medicamento "Nitroprusiato de sodio": instrucciones de uso
Para administrar la medicación, debe obtener un acceso intravenoso. Inmediatamente antes de comenzar la infusión del medicamento, debe diluirse en una solución de glucosa al 5%. Para hacer esto, se extrae 1 ampolla del medicamento en una jeringa y se diluye en 5 ml de líquido. La mezcla resultante se inyecta en un vial con glucosa al 5% para que se vuelva a disolver. Después de eso, se selecciona la dosis requerida. Varía de 0,3 a 8 mcg por 1 kg de peso corporal. La inyección se realiza a través del sistema. Se debe iniciar con una pequeña dosis, aumentándola gradualmente bajo el control de los signos vitales (TA, frecuencia cardíaca, pulso). También es necesario establecer una velocidad de infusión aceptable de 2,5-3 mcg/kg por minuto. La dosis depende demomento de la administración del fármaco. Con infusión prolongada, es necesario controlar el nivel de nitroprusiato de sodio que contiene cianuro en el medicamento. Las instrucciones para usar el medicamento deben seguirse estrictamente.
Interacción con otras drogas
No se recomienda el uso del medicamento y otros medicamentos antihipertensivos, ya que puede desarrollarse un estado de shock. Debe tener en cuenta que el uso de anticonceptivos orales reduce la eficacia del medicamento. Cuando se combina el medicamento con el medicamento "Dobutamina", es necesario controlar cuidadosamente los signos vitales del paciente (posiblemente presión reducida, atasco en los vasos de los pulmones, así como un aumento en el gasto cardíaco).
