La sífilis primaria es la etapa inicial del desarrollo de la patología. En la mayoría de los casos, las personas pasan por alto los primeros síntomas de la enfermedad porque no tienen idea al respecto. Pero la enfermedad debe poder reconocerse en una etapa temprana para poder recuperarse de ella sin el desarrollo de consecuencias graves. Una de las manifestaciones de la sífilis primaria es la formación de un chancro duro y edema indurado.
Comienzo de la enfermedad
La sífilis comienza a mostrar sus primeros signos tres semanas después de que una persona se infecta. En el lugar donde el treponema pálido (el agente causante de la enfermedad) ingresó al cuerpo, se forma una mancha que en siete días se transforma en una úlcera. Así que hay un chancro duro. Una semana después de esto, los ganglios linfáticos ubicados junto al chancro comienzan a inflamarse y aumentar de tamaño. Los vasos linfáticos, a través de los cuales la infección penetra en los ganglios, también aumentan, se desarrolla edema indurativo. En medicina, este fenómeno se llamalinfangitis.
Por lo tanto, el chancro, la linfangitis y la inflamación de los ganglios linfáticos son características estándar de la sífilis primaria.
Descripción y características del problema
El edema de induración en la sífilis es una forma de lesión específica de los vasos linfáticos de la piel, localizada cerca del chancro duro, o una manifestación independiente de la sífilis primaria. Con mayor frecuencia, este fenómeno se observa en el área genital: en las mujeres en los labios y el clítoris, en los hombres, en la piel del escroto y el prepucio.
Esta patología se caracteriza por un aumento en el tamaño del área afectada por cuatro veces, sus tejidos se vuelven densos y duros. La hinchazón de la zona íntima se produce debido a la abundancia de pequeños vasos linfáticos en esta zona. Al mismo tiempo, es indoloro, no se desarrolla el proceso inflamatorio. La palpación del edema tampoco causa dolor al paciente, al presionar sobre el área afectada, la fosa no permanece.
Causas de la hinchazón
El edema de induración ocurre debido a una violación del flujo de salida de sangre y linfa debido al desarrollo de sífilis primaria. Tal patología generalmente se forma alrededor de un chancro duro, mientras que el área patológica se vuelve densa. Un infiltrado de un chancro duro se extiende más allá, provocando la apariencia de hinchazón.
Síntomas de patología
Prurito suele estar presente con edema indurativo. La piel en esta área tiene un color rojo oscuro, a veces se puede observar un tinte azul. Este fenómeno se observa hasta dos semanas, pero sin terapia, puede persistir hasta el desarrollo de sífilis secundaria. En muchos pacientes, la patología se complica con la adición de una infección secundaria. Con el tiempo, al edema inductivo, cuya foto se puede encontrar en los soportes de las clínicas ginecológicas o venereológicas, se une la poliadenitis, en la que hay un aumento de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo. Cuanto más cerca están los ganglios linfáticos del chancro, más grandes son.
Recientemente, se ha encontrado localización extrasexual de chancro y edema, por ejemplo, en la piel y membrana mucosa del ano, abdomen o muslo, dedos de las extremidades superiores, en la cavidad bucal.
A menudo, las amígdalas del paciente se agrandan, adquieren un tinte cobrizo, forman chancro-amigdalita. En otro caso, es posible la formación de un chancro en una de las falanges terminales de los dedos. La sífilis sospechosa ayuda a los ganglios linfáticos inflamados y a la formación de edema.
Complicaciones
El chancro duro y el edema endurecido de los labios en las mujeres conducen al desarrollo de bartholinitis, en los hombres: fimosis, balanitis, gangrenización. A la palpación del dulzor de la piel del prepucio, donde se ha formado edema, se determina un infiltrado que no provoca dolor. Con parafimosis, este edema contribuye a la infracción de la cabeza, lo que puede provocar su necrosis. En este caso, el flujo de sangre y linfa se altera aún más y aumenta el edema indurativo. Sus bordes se vuelven borrosos, la piel se vuelve cianótica.
Cuandola necrosis del fondo del chancro desarrolla gangrena, aparece una costra negra. Después de que se cae, queda un defecto de tejido en el área afectada. Una infección secundaria a menudo se une a este proceso.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico de la sífilis primaria es difícil debido a la presencia de complicaciones. El médico examina la historia de la enfermedad, examina y entrevista al paciente. La presencia de sífilis está indicada por tres signos principales: chancro duro, edema indurado y ganglios linfáticos inflamados. Se requieren pruebas de laboratorio para hacer un diagnóstico preciso. Durante la encuesta, el médico determina el número de parejas sexuales y contactos sexuales en los últimos seis meses.
Diagnóstico de laboratorio
El paso más importante para determinar la sífilis primaria es una prueba de laboratorio. El médico prescribe los siguientes métodos:
- PCR y ELISA;
- microscopía de campo oscuro (TFM);
- RMP y RPR.
Durante la primera semana de la formación del chancro, es posible que un análisis de sangre de laboratorio no muestre la presencia de sífilis primaria, por lo que se toma un raspado del chancro y se envía para TMT o PCR.
Si se observa el chancro durante tres semanas, se utilizan las pruebas RPR y ELISA para hacer un diagnóstico final.
Diagnóstico diferencial
Las manifestaciones clínicas específicas de la sífilis primaria permiten diferenciar de manera confiable la enfermedad con cambios patológicos en el área genital como sarna, úlcera tuberculosa o gomosa, tumor, barbilla,herpes y otros. Pero es necesario realizar pruebas de laboratorio.
Terapia
El tratamiento de la hinchazón de la zona íntima y el chancro duro debe realizarse lo antes posible, ya que estos signos indican el desarrollo de una enfermedad grave que representa un peligro para la salud y la vida del paciente.
El método principal de terapia es el tratamiento antibacteriano, y es absolutamente imposible interrumpir el curso. El treponema pálido es sensible a los medicamentos con penicilina, por lo que estos antibióticos se usan para tratar la sífilis. Por lo general, el medicamento se administra cada tres horas durante un día. Si el tratamiento no es efectivo, el médico prescribe otros medicamentos antibacterianos. También en el tratamiento de la sífilis, se utilizan inmunomoduladores, complejos vitamínicos y minerales. El curso del tratamiento es de unos tres meses.
Se realizan análisis de sangre periódicos para evaluar la eficacia del tratamiento. Está prohibido tener relaciones sexuales durante la terapia. Todas las parejas sexuales del paciente deben hacerse la prueba de sífilis y también deben recibir tratamiento profiláctico. De lo contrario, el riesgo de recaída aumenta varias veces. Por lo tanto, es importante informar a sus parejas sexuales sobre la presencia de sífilis para que puedan hacerse la prueba de manera oportuna.
Después del final de la terapia, los pacientes deben estar bajo supervisión médica de uno a tres años. El control de la curabilidad se realiza durante todo el periodo de observación mediante el test RPR.
Previsión y prevención
La sífilis primaria responde bien a la terapia, por lo que el tratamiento eficaz y oportuno brinda un pronóstico favorable. En ausencia de tratamiento, comienzan a aparecer complicaciones, la enfermedad pasa a la siguiente etapa de desarrollo.
El método de prevención más fiable es el uso de anticonceptivos de barrera. También es importante someterse a un examen oportuno cuando se está en contacto con personas infectadas. Si se encuentran los primeros signos de patología, debe acudir inmediatamente a un médico y no olvide informar a su pareja sexual sobre la patología para que pueda ser examinada lo antes posible.
Conclusión
Cuanto antes una persona sospeche sífilis por la presencia de síntomas como chancro duro, edema indurado y ganglios linfáticos inflamados, más fácil será curar la enfermedad y se desarrollarán menos consecuencias negativas y complicaciones. Por eso es importante saber cuáles son los primeros síntomas de la sífilis.
Incluso una úlcera en el área genital o en la cavidad oral debería alertar a una persona. Si, después de un tiempo, se formó edema cerca y el ganglio linfático se agrandó, es muy probable que se desarrolle sífilis primaria. Si sospecha de esta enfermedad, no es necesario que deje que todo siga su curso, es imprescindible acudir a un venereólogo y someterse al examen prescrito por él. Cuanto antes comience el tratamiento de la patología, más favorable será su pronóstico. Debe ser examinado ypareja sexual para reducir el riesgo de recurrencia de la patología en el futuro. Siguiendo todas las reglas y recomendaciones, puede evitar complicaciones de salud graves.
