La medicina moderna no se detiene, sino que continúa desarrollándose todos los días. Muchas pruebas se utilizan para diagnosticar diversas enfermedades. Puede ser difícil para una persona común entender todos sus nombres. Tomemos, por ejemplo, LDH. Lo que es, no todos los profanos lo saben, pero mientras tanto, los médicos usan este método de investigación con bastante frecuencia. Qué enfermedades se pueden diagnosticar con la ayuda del análisis de LDH, qué amenaza su nivel sanguíneo aumentado o disminuido. Averigüémoslo.
Qué es LDH
Primero debe descubrir qué se esconde bajo la abreviatura incomprensible, a primera vista, LDH. La lactato deshidrogenasa es una enzima especial, sin la cual los procesos de oxidación de la glucosa y la producción de ácido láctico son imposibles. En el cuerpo de un adulto, esta sustancia no puede acumularse. A través de procesos naturales, se destruye y se excreta. Sin embargo, existen algunas enfermedades que se caracterizan por niveles elevados de LDH en la sangre. Esto ocurre cuando se dañan los tejidos o las células del cuerpo. Por eso la LDH es un marcador de diagnóstico muy importante.
Tipos de LDH
Qué es, ya lo hemos descubierto, pero es necesario aclarar algunas características de esta enzima. Como saben, tiene cinco formas, que difieren entre sí solo en la estructura de las células. Además, cada uno de estos tipos se concentra en órganos separados.
Las modificaciones de la enzima LDH se denominan isoenzimas. Entonces, distinguen:
- LDH 1 - predominante en los tejidos del cerebro y los músculos del corazón.
- LDH 2 - contiene células sanguíneas (eritrocitos, plaquetas) e hígado.
- LDH 3: se encuentra en los músculos esqueléticos, el páncreas y las glándulas tiroides, así como en los tejidos de órganos como los pulmones, las glándulas suprarrenales y el bazo.
- LDH 4: prevalece en los mismos órganos que la LDH 3 y, además, en las células germinales masculinas, la placenta, el hígado y los granulocitos.
- LDH 5: la mayor parte de esta isoenzima se encuentra en los tejidos de los músculos esqueléticos y el hígado, pero, además, está presente en los mismos órganos que la LDH 4.
Norma
Entonces descubrimos qué es LDH. La tasa de esta enzima es diferente en adultos y bebés, así como en hombres y mujeres. Comencemos con qué indicadores se consideran normales para los niños.
- En el primer día de vida de un niño, la concentración de la enzima debe ser22, 1 mkat/l.
- Los próximos cuatro días aumenta a 28, 9.
- Desde la semana de edad hasta los seis meses, el nivel de LDH disminuye. La norma es 16,3 mkat/l.
- Los próximos 6 meses de vida, el nivel vuelve a aumentar ligeramente, esta vez a 18, 3.
- Después de la edad de un año y hasta los tres años, la LDH en niños debe ser de 14,2 mkat/l.
- A partir de los siete años, los indicadores para los diferentes sexos comienzan a diferir. Para los niños, el nivel normal debe ser de 12,7 mkat / l, y para las niñas, 9,67.
- Después de los trece años, la enzima se encuentra en un nivel estable de 11,4 en niños y hombres adultos. En niñas y mujeres esta tasa es algo reducida y a lo largo de la vida es de 7,27 mkat/l.
LDH en sangre. ¿Qué es esto?
Como ya se mencionó, este es un excelente marcador para diagnosticar varios problemas del cuerpo. Pero, ¿qué es un análisis bioquímico de LDH? Este es un análisis de sangre que se puede usar para determinar la cantidad de lactato deshidrogenasa en la sangre. ¿Cuándo se vuelve necesario tal análisis?
Indicaciones de conducción
La LDG se realiza cuando existe la sospecha de que se han lesionado órganos o sus sistemas. Es el daño tisular lo que provoca un aumento en el nivel de dicha enzima en la sangre. Esto es especialmente cierto para los tejidos del corazón, el cerebro, los pulmones, los riñones y los músculos esqueléticos.
Si se sospecha melanoma, también se realiza LDH en sangre. ¿Qué significa? El punto es que este análisisidentificar metástasis en órganos y ganglios linfáticos. Este método de investigación para el melanoma no puede llamarse específico, pero le permite controlar la condición del paciente en el período postoperatorio, así como determinar la etapa de desarrollo del tumor. Además, en el caso de una terapia efectiva, el nivel de la enzima en la sangre disminuye, por lo que este marcador se usa para determinar la dinámica del tratamiento.
Preparándose para el examen
Antes de la prueba, el paciente debe prepararse para ella. Lo más probable es que el médico le aconseje que se abstenga de tomar ciertos medicamentos, ya que pueden afectar la precisión de los resultados de LDH. Qué es, ya lo hemos determinado. Sin embargo, ¿qué fondos no se deben tomar tres días antes del análisis? Estos incluyen: aspirina, anestésicos, ácido ascórbico (vitamina C), mitromicina, clofibrato, procainamida, fluoruros. También debe abstenerse de consumir alcohol, ya que puede aumentar el nivel de la enzima estudiada.
Cómo se realiza el análisis
La muestra de sangre en adultos se realiza de una vena en el pliegue del brazo con una aguja especial. Para tomar material de niños o bebés, se usa una lanceta. Además de una vena, el médico puede extraer sangre del lóbulo de la oreja, el dedo gordo del pie o el talón. Se procesa el sitio de la cerca y, después del procedimiento, se le aplica un vendaje de presión. Puede haber un ligero dolor después del procedimiento.
Las muestras de sangre se colocan en un tubo de ensayo o en un portaobjetos de vidrio. En el laboratorio, el material recolectado se coloca en uncentrífuga, con la ayuda de la cual se separa el suero. Por lo tanto, se determina el nivel de la enzima en la sangre.
Ya hemos hablado de cuáles deberían ser los valores. La cantidad de enzima se puede aumentar o disminuir. ¿Qué puede contribuir a esto?
Causas de los niveles elevados de LDH
Si los resultados de la prueba indican un aumento de LDH, es necesario buscar la causa de este fenómeno. Su alto nivel indica que algún tejido ha sido dañado. Si los resultados muestran un aumento en el número de no una isoenzima, sino varias, esto puede indicar que hay una serie de trastornos en el cuerpo. Sucede que los resultados de la prueba indican un aumento en el nivel de los cinco tipos de LDH. En este caso, podemos hablar de insuficiencia multiorgánica.
Sin embargo, el diagnóstico no se puede hacer basándose únicamente en el nivel de LDH. Un análisis de sangre para detectar un cambio en el número de isoenzimas ayuda, más bien, a aclararlo. A pesar de esto, los especialistas necesitan saber a qué órganos prestar atención en primer lugar si la LDH está elevada. Las razones pueden ser las siguientes:
- Carrera.
- Infarto de miocardio. En este caso, el nivel puede aumentar durante 36 a 55 horas después del ataque. Se mantiene una mayor cantidad de enzima durante 3 a 10 días.
- Infarto de pulmón. Sus primeros síntomas son dolor en la zona del pecho. Al mismo tiempo, aumenta el nivel de la enzima.
- Infarto intestinal.
- Infarto de riñón, pielonefritis.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Las patologías hepáticas también se están volviendocausa de los niveles elevados de LDH. ¿Qué significa? En primer lugar, la cantidad de esta enzima aumenta con la cirrosis, los cambios en los tejidos debido al alcoholismo y la hepatitis viral aguda.
- El cáncer también se acompaña de un aumento en los niveles de LDH.
- Las enfermedades de la sangre provocan hemólisis.
- LDH también es un marcador de pancreatitis aguda.
- Hipoxia, hipotermia, hipertermia.
- Linfoma.
- Mononucleosis por infección.
- Meningitis viral. Un aumento en los niveles de LDH indica que se está desarrollando una encefalitis.
- Distrofia, atrofia muscular, sus lesiones.
- Shock traumático.
- Grietas y fracturas de huesos.
- Múltiples quemaduras.
- Convulsiones convulsivas.
- Delirio alcohólico o por drogas.
- Eclampsia.
- Para algunas mujeres embarazadas, los niveles elevados de LDH son normales. Para otras, los resultados de dichas pruebas pueden indicar un desprendimiento de placenta. En cualquier caso, un aumento de LDH es motivo de consulta médica.
Como ya se mencionó, un nivel elevado de una o más isoenzimas LDH no puede indicar por sí mismo una de las enfermedades anteriores. Se necesita hacer otra investigación. Asegúrese de determinar la actividad de una isoenzima en particular. Entonces será posible hablar sobre la localización del problema.
Por ejemplo, se detectó un alto nivel de isoenzimas 4 y 5 de LDH. ¿Lo que es?Lo más probable es que haya daño en el tejido muscular o en el hígado. Pero para estar convencido de esto, es necesario determinar las muestras funcionales del órgano enfermo.
Por lo tanto, el resultado del análisis de LDH solo puede considerarse junto con otros estudios. También es importante seguir la dinámica de este proceso, ya que juega un papel importante en la determinación de procesos patológicos.
LDH bajo
A veces, los resultados de las pruebas pueden mostrar una disminución en los niveles de LDH en la sangre. Este es un caso bastante raro, lo que indica que el cuerpo descompone la glucosa de forma muy activa y recibe energía de ella para las células, principalmente las células musculares.
La disminución de los niveles de LDH también es posible con mutaciones genéticas. Tal vez sólo hay dos tipos. Las personas a las que se les diagnostica el primer tipo se sentirán cansadas y tendrán debilidad muscular. Las mutaciones del segundo tipo no tienen ningún síntoma. El consumo excesivo de ácido ascórbico (vitamina C) también puede provocar una disminución de los niveles de LDH.
