En muchas enfermedades, cuando es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico, entre los indicadores se puede ver la creatinina y la urea. Sus valores en su mayor parte muestran el estado de los riñones en el cuerpo humano.
Ambos indicadores son productos del metabolismo del nitrógeno. Sobre la base de los resultados de las pruebas, junto con una encuesta, un examen y otros métodos de examen, el médico saca conclusiones sobre el estado funcional de los riñones.
Definición
La urea es el producto final de la descomposición de las moléculas de proteína. En el hígado, las proteínas se descomponen primero en aminoácidos y luego en compuestos de nitrógeno más pequeños, que son tóxicos para el cuerpo. Deben ser sacados. Para ello, la urea se forma mediante complejas reacciones químicas. Se elimina del cuerpo filtrando la sangre en los túbulos de los riñones.
La creatinina es uno de los productos finales de la descomposición de la creatina. Se forma en el hígado y entra en el músculo y otros tejidos, participando directamente en el metabolismo energético. Esta proteína sufre alguna transformación y se transfiereenergía dentro de la célula entre sus estructuras.
La creatinina se excreta completamente por los riñones y no se absorbe de nuevo en la sangre. Esta propiedad ha encontrado una aplicación particular en el diagnóstico de laboratorio.
Significado
La creatinina y la urea en sangre son los principales indicadores de la salud renal. Dado que algunos de los procesos patológicos que ocurren en estos órganos interrumpen el proceso de filtración, los médicos pueden sospechar rápidamente que algo anda mal con un simple análisis.
El examen para determinar la concentración de estos productos del metabolismo proteico se refiere a la detección, es decir, a la masa. Tras el examen médico o la admisión en un hospital, se asigna un análisis a todos. Esto es necesario, en primer lugar, para la detección temprana de enfermedades renales. Además, con el aumento de la creatinina y la urea, los enfoques del tratamiento cambiarán ligeramente, se seleccionarán los medicamentos que tengan el menor efecto sobre los riñones.
Norma
En cada formulario de prueba, los llamados valores de referencia se escriben frente a ciertos elementos. Este es el rango de valores normales de este o aquel indicador.
Los cambios en la concentración de sustancias dependen de la proporción de los procesos de su formación y excreción. Por causas externas, el consumo excesivo de carne, el aumento de la actividad física pueden afectar el resultado.
Se toma un análisis de sangre de una vena por la mañana con el estómago vacío, después de 8-14 horas de ayuno. En la víspera, es mejor evitar situaciones estresantes y un esfuerzo físico excesivo. Estos últimos sólo se permiten con el permiso del médico ysi es necesario, verifique la función durante dichas cargas. Esto es utilizado principalmente por atletas profesionales.
Las normas de creatinina y urea en la sangre pueden variar ampliamente. Para la urea, los indicadores son básicamente los mismos e iguales a 2,5-8,3 mmol/l.
La creatinina tiene normas diferentes en ciertas categorías de edad. Los recién nacidos se caracterizan por valores de 27-88 µmol / l, niños menores de un año - 18-35, niños 1-12 años - 27-62, adolescentes - 44 - 88, hombres adultos - 62-132, mujeres - 44-97.
Disminución del rendimiento
La disminución de la creatinina sérica y la urea, por regla general, no tiene valor diagnóstico. Este cambio en la creatinina no se ve afectado por causas extrarrenales, a diferencia de la urea. El ayuno, la insuficiencia hepática, la disminución del catabolismo, es decir, la destrucción de las proteínas, así como el aumento de la diuresis suelen conducir a la reducción de sus indicadores.
Pero más a menudo se puede ver un aumento de urea y creatinina en el análisis. La razón a menudo radica en la enfermedad renal. Esto se escribirá a continuación.
Aumento de la creatinina en sangre
La concentración de una sustancia en la sangre de personas sanas suele ser un valor constante y rara vez depende de causas extrarrenales. Reducir su contenido no tiene importancia en la práctica clínica.
Si se detecta un aumento en la tasa, primero piensan en la insuficiencia renal. Este diagnóstico se realiza cuando se alcanza un nivel de 200-500 µmol/l. Sin embargo, un aumento en la creatinina y la urea se encuentran entre los últimos signos de la enfermedad. Dichos valores aparecen cuando se afecta alrededor del 50% de la sustancia renal.
También se puede detectar un aumento de creatinina en diabetes mellitus, hipertiroidismo, obstrucción intestinal, atrofia muscular, gigantismo, acromegalia, traumatismos extensos y quemaduras. Por lo tanto, para hacer un diagnóstico correcto, es necesario realizar un examen completo.
Cambios en la urea en sangre
Aumentar la concentración de una sustancia es mucho más importante. Entre los motivos se distinguen 3 grupos:
- Las suprarrenales son causadas por una mayor formación de productos del metabolismo del nitrógeno en el cuerpo. Tales razones incluyen una ingesta extremadamente alta de proteínas, deshidratación severa causada por vómitos o diarrea, procesos inflamatorios severos en el cuerpo, que van acompañados de una mayor degradación de proteínas.
- Renal. En este caso, como resultado del proceso patológico que afectó al órgano, muere la sustancia renal responsable de la filtración. Si esta función importante se ve afectada, la urea permanece en la sangre y su nivel aumenta gradualmente. Las enfermedades que conducen a tales consecuencias incluyen glomerulonefritis, pielonefritis, nefroesclerosis, hipertensión arterial maligna, amiloidosis, poliquística o tuberculosis del riñón. En tales casos, un riñón de donante y una máquina de riñón artificial, o la hemodiálisis de otra manera, pueden ayudar.
- Subrenal, es decir, que impide la salida. Si una sustancia peligrosa no encuentra una salida a través del tracto urinario, entonces se absorbe de nuevo ensangre, aumentando la concentración allí. Este resultado es causado por el bloqueo de la pelvis del riñón y el uréter o la compresión desde el exterior, por ejemplo, cálculos en la luz, adenoma, cáncer de próstata.
Transcripción de los análisis
Conociendo la tasa de urea y creatinina en el suero sanguíneo, con un aumento en los indicadores, se puede juzgar el grado de insuficiencia renal. Vale la pena considerar con más detalle la gradación de este estado.
Los criterios para RFI son:
- nivel de creatinina sérica 200-55 µmol/ml;
- un aumento en su nivel de 45 µmol/ml desde el valor anterior por debajo de 170 µmol/ml;
- aumento del indicador más de 2 veces en comparación con el original.
La LRA grave se diagnostica cuando se detecta una concentración de creatinina superior a 500 µmol/ml. Pero en la práctica de un médico, hay resultados por encima de 1000 µmol/ml.
Si el análisis reveló un aumento de urea de más de 10 mmol / l, entonces esto siempre indica daño renal, en este caso también ponen insuficiencia renal, y un aumento de creatinina y urea siempre van de la mano. Al mismo tiempo, la concentración de este último en el rango de 6,5 - 10,0 mmol / l también puede indicar otras enfermedades. Esta condición de los pacientes en la práctica clínica se llama uremia.
¿Adónde ir?
Si el médico tratante ha prescrito una prueba de creatinina y urea en sangre, entonces el paciente debe acudir a él con los resultados. Si hay cambios menores, lo más probable es que ofrezcanretome el análisis, ya que no se excluyen los errores en los cálculos.
Si la concentración cambia repetidamente o aumenta mucho, el médico derivará al paciente a un nefrólogo, un especialista en enfermedades renales. Descubrirá las razones de lo que está sucediendo, realizará un examen adicional, prescribirá el tratamiento necesario y dará recomendaciones.
